脑卒中后失眠治疗中远程缺血适应（间歇性压力刺激）的有效性与安全性评估

脑卒中是全球第二大死亡原因和主要致残原因之一。 脑卒中的发病率在全球范围内呈上升趋势。 与1990年相比，2010年首次脑卒中患者数量增加了68%。 脑卒中后遗症的长期影响包括行动能力、认知能力、语言和沟通障碍，以及情绪问题、日常生活活动困难和社会障碍。 脑卒中后睡眠状况常发生改变。 失眠障碍是脑卒中的危险因素，也是脑卒中后6个月生活满意度的独立预测因子。 失眠障碍是一种睡眠障碍，其特征是频繁且持续地难以入睡和/或难以维持睡眠，并导致睡眠质量差。 失眠障碍可单独存在，也可与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共存，并可能伴有清醒时的多种功能障碍。 据报道，在普通人群中，根据失眠的不同定义，其患病率为6%至48%。 脑卒中患者的失眠患病率更高。 脑卒中后失眠与抑郁、残疾和疲劳高度相关，并对脑卒中后一年的重返工作有较大影响。 因此，积极处理脑卒中患者的失眠症状，有助于改善脑卒中患者的预后，提高其生活质量。 目前的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗。 药物治疗主要包括苯二氮䓬类和巴比妥类药物，但由于其不良反应多、禁忌症多、依赖性强，其临床应用和长期使用受到限制。 除药物治疗外，其他针对脑卒中后抑郁和失眠的治疗方法包括心理治疗、强光疗法、经颅磁刺激和针灸。 一些证据表明，这些方法有助于改善失眠、疲劳、情绪和生活质量，但结论不一且证据质量较低。

远程缺血适应（RIC），也称为间歇性压力刺激，是一种无创且易于使用的物理疗法，已在临床试验中用于保护大脑（包括缺血性和出血性脑卒中）、心脏和许多其他器官。 研究表明，RIC还具有治疗抑郁、失眠和焦虑的作用，但关于其治疗脑卒中后失眠的研究报告仍然有限。 目前，脑卒中后失眠的机制尚不明确，可能涉及多种因素，如炎症应激、卒中部位、环境因素等。 RIC的潜在机制包括抗炎、抗氧化应激、免疫系统调节等潜在途径。 因此，RIC可作为一种有前景的无创物理疗法用于治疗脑卒中后失眠。

因此，本研究以脑卒中后失眠患者为研究对象，采用RIC技术治疗脑卒中后失眠患者，并观察其疗效和不良反应。