Az iszkémiás adaptáció távoli alkalmazásának (intermittáló nyomásstimuláció) hatékonyságának és biztonságosságának értékelése stroke utáni álmatlanság kezelésében

Az agyvérzés a második leggyakoribb halálok és az egyik fő okozója a rokkantságnak. Az agyvérzés előfordulása világszerte növekszik. 2010-ben az első agyvérzéses betegek száma 68 %-kal nőtt 1990-hez képest. Az agyvérzés szövődményeinek hosszú távú hatásai közé tartozik a mobilitás, a kognitív képesség, a nyelvi és kommunikációs zavarok, valamint érzelmi problémák, nehézségek a mindennapi élet tevékenységeiben és társadalmi akadályok. Az alvás gyakran változik agyvérzés után. Az álmatlanság zavar kockázati tényező az agyvérzésre és független előrejelzője az életminőségnek 6 hónappal az agyvérzés után. Az álmatlanság zavar egy alvászavar, amelyet gyakori és tartós nehézségek jellemeznek az elalvásban és/vagy nehézségek az alvás fenntartásában, ami rossz alvásminőséghez vezet. Az álmatlanság zavar önállóan is fennállhat vagy együtt létezhet mentális zavarokkal, fizikai betegségekkel vagy szerhasználattal, amelyet számos funkcionális károsodás kísérhet az ébrenlét alatt. Jelentések szerint az általános populációban az álmatlanság előfordulása 6 % és 48 % között van az álmatlanság különböző definíciói szerint. Az álmatlanság előfordulása magasabb az agyvérzéses betegeknél. Az agyvérzés utáni álmatlanság erős korrelációt mutat a depresszióval, a rokkantsággal és a fáradtsággal, és nagyobb hatással van a munkába való visszatérésre egy évvel az agyvérzés után. Ezért az agyvérzéses betegek álmatlanság tüneteinek aktív kezelése elősegíti az agyvérzéses betegek prognózisának javítását és életminőségük javítását. A jelenlegi kezelési módszerek gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiákra oszlanak. A gyógyszeres terápia főleg benzodiazepineket és barbiturátokat tartalmaz, de klinikai alkalmazását és hosszú távú használatát számos mellékhatás, ellenjavallat és erős függőség miatt korlátozzák. A gyógyszeres terápián kívül az agyvérzés utáni depresszió és álmatlanság egyéb kezelései közé tartozik a pszichoterápia, az erős fényterápia, a transzkraniális mágneses stimuláció és az akupunktúra. Néhány bizonyíték azt mutatja, hogy ezek a módszerek előnyösek az álmatlanság, fáradtság, hangulat és életminőség javításában, de a következtetések eltérőek és a bizonyítékok minősége alacsony.

A távoli iszkémiás kondicionálás (RIC), más néven intermitáló nyomásstimuláció, egy nem invazív és könnyen használható fizikoterápia, amelyet klinikai vizsgálatokban használtak az agy (beleértve az iszkémiás és vérzéses agyvérzést), a szív és sok más szerv védelmére. Tanulmányok azt mutatják, hogy a RIC-nek van antidepresszáns, álmatlanságot és szorongást kezelő hatása is, de az agyvérzés utáni álmatlanság kezeléséről szóló kutatási jelentések még mindig korlátozottak. Jelenleg az agyvérzés utáni álmatlanság mechanizmusa ismeretlen, és számos tényező szerepet játszhat, mint például a gyulladásos stressz, az agyvérzés helye, környezeti tényezők stb. A RIC potenciális mechanizmusai közé tartozik a gyulladásgátló, antioxidáns stressz, immunrendszer-szabályozó és egyéb potenciális útvonalak. Ezért a RIC ígéretes nem invazív fizikoterápiának tekinthető az agyvérzés utáni álmatlanság kezelésére.

Ezért ez a tanulmány az agyvérzés utáni álmatlansággal küzdő betegeket veszi kutatási tárgyul, RIC technológiát alkalmaz az agyvérzés utáni álmatlansággal küzdő betegek kezelésére, és megfigyeli annak terápiás hatását és mellékhatásait.