Valutazione dell'Efficacia e della Sicurezza dell'Adattamento Ischemico Remoto (Stimolazione Pressione Intermittente) nel Trattamento dell'Insonnia Post-Ictus

L'ictus è la seconda causa di morte e una delle principali cause di disabilità. L'incidenza dell'ictus è in aumento a livello mondiale. Nel 2010, il numero di pazienti con primo ictus è aumentato del 68 % rispetto al 1990. Gli effetti a lungo termine delle sequele dell'ictus includono mobilità, capacità cognitive, disturbi del linguaggio e della comunicazione, nonché problemi emotivi, difficoltà nelle attività della vita quotidiana e barriere sociali. Il sonno spesso cambia dopo un ictus. Il disturbo dell'insonnia è un fattore di rischio per l'ictus e un predittore indipendente della soddisfazione di vita 6 mesi dopo l'ictus. Il disturbo dell'insonnia è un disturbo del sonno caratterizzato da difficoltà frequenti e persistenti nell'addormentarsi e/o difficoltà nel mantenere il sonno e che porta a una scarsa qualità del sonno. Il disturbo dell'insonnia può esistere in isolamento o coesistere con disturbi mentali, malattie fisiche o abuso di sostanze, che possono essere accompagnati da una varietà di compromissioni funzionali durante la veglia. Si riporta che nella popolazione generale, la prevalenza dell'insonnia è del 6 % al 48 % a seconda delle diverse definizioni di insonnia. La prevalenza dell'insonnia è più alta nei pazienti con ictus. L'insonnia dopo l'ictus ha un'alta correlazione con depressione, disabilità e affaticamento e ha un impatto maggiore sul ritorno al lavoro un anno dopo l'ictus. Pertanto, affrontare attivamente i sintomi dell'insonnia nei pazienti con ictus è favorevole a migliorare la prognosi dei pazienti con ictus e migliorare la qualità della vita dei pazienti con ictus. Gli attuali metodi di trattamento sono suddivisi in terapia farmacologica e terapia non farmacologica. La terapia farmacologica include principalmente benzodiazepine e barbiturici, ma la sua applicazione clinica e l'uso a lungo termine sono limitati a causa di molte reazioni avverse, controindicazioni e forte dipendenza. Oltre alla terapia farmacologica, altri trattamenti per la depressione e l'insonnia post-ictus includono psicoterapia, terapia della luce intensa, stimolazione magnetica transcranica e agopuntura. Alcune evidenze mostrano che questi metodi sono benefici per il miglioramento dell'insonnia, affaticamento, umore e qualità della vita, ma le conclusioni sono diverse e la qualità delle evidenze è bassa.

La condizione ischemica remota (RIC), nota anche come stimolazione pressoria intermittente, è una terapia fisica non invasiva e di facile utilizzo che è stata utilizzata in studi clinici per proteggere il cervello (incluso ictus ischemico ed emorragico), il cuore e molti altri organi. Gli studi mostrano che la RIC ha anche l'effetto di trattare depressione, insonnia e ansia, ma i rapporti di ricerca sul trattamento dell'insonnia dopo l'ictus sono ancora limitati. Attualmente, il meccanismo dell'insonnia dopo l'ictus è sconosciuto e potrebbero essere coinvolti molti fattori, come stress infiammatorio, localizzazione dell'ictus, fattori ambientali, ecc. I potenziali meccanismi della RIC includono vie potenziali anti-infiammatorie, anti-stress ossidativo, regolazione del sistema immunitario e altre. Pertanto, la RIC può essere utilizzata come una promettente terapia fisica non invasiva per l'insonnia post-ictus.

Pertanto, questo studio prende pazienti con insonnia post-ictus come oggetto di ricerca, utilizza la tecnologia RIC per trattare pazienti con insonnia post-ictus e osserva il suo effetto terapeutico e le reazioni avverse.