Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Remote Ischemic Adaptation ( Intermittent Pressure Stimulation ) bei der Behandlung von Schlaflosigkeit nach Schlaganfall

Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache und eine der Hauptursachen für Behinderungen. Die Inzidenz von Schlaganfällen nimmt weltweit zu. Im Jahr 2010 stieg die Zahl der Patienten mit erstem Schlaganfall im Vergleich zu 1990 um 68 %. Zu den Langzeitfolgen von Schlaganfallfolgen gehören Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Sprach- und Kommunikationsstörungen sowie emotionale Probleme, Schwierigkeiten bei täglichen Lebensaktivitäten und soziale Barrieren. Der Schlaf verändert sich oft nach einem Schlaganfall. Schlafstörungen sind ein Risikofaktor für Schlaganfall und ein unabhängiger Prädiktor für die Lebenszufriedenheit 6 Monate nach einem Schlaganfall. Schlafstörungen sind eine Schlafstörung, die durch häufige und anhaltende Schwierigkeiten beim Einschlafen und/oder Schwierigkeiten beim Durchschlafen gekennzeichnet ist und zu schlechter Schlafqualität führt. Schlafstörungen können isoliert auftreten oder mit psychischen Störungen, körperlichen Erkrankungen oder Substanzmissbrauch koexistieren, die von einer Vielzahl von Funktionsstörungen während des Wachzustands begleitet sein können. Es wird berichtet, dass in der Allgemeinbevölkerung die Prävalenz von Schlaflosigkeit je nach Definition zwischen 6 % und 48 % liegt. Die Prävalenz von Schlaflosigkeit ist bei Schlaganfallpatienten höher. Schlaflosigkeit nach Schlaganfall korreliert stark mit Depression, Behinderung und Müdigkeit und hat einen größeren Einfluss auf die Rückkehr zur Arbeit ein Jahr nach dem Schlaganfall. Daher ist der aktive Umgang mit den Schlaflosigkeitssymptomen von Schlaganfallpatienten förderlich für die Verbesserung der Prognose und Lebensqualität der Patienten. Die derzeitigen Behandlungsmethoden werden in medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapie unterteilt. Die medikamentöse Therapie umfasst hauptsächlich Benzodiazepine und Barbiturate, deren klinische Anwendung und Langzeitanwendung jedoch aufgrund vieler Nebenwirkungen, Kontraindikationen und starker Abhängigkeit eingeschränkt ist. Neben der medikamentösen Therapie umfassen andere Behandlungen für post-Schlaganfall-Depression und Schlaflosigkeit Psychotherapie, starke Lichttherapie, transkranielle Magnetstimulation und Akupunktur. Einige Hinweise zeigen, dass diese Methoden für die Verbesserung von Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Stimmung und Lebensqualität von Vorteil sind, aber die Schlussfolgerungen sind unterschiedlich und die Evidenzqualität ist niedrig.

Die Remote-Ischämische Konditionierung (RIC), auch bekannt als intermittierende Druckstimulation, ist eine nicht-invasive und einfach anzuwendende physikalische Therapie, die in klinischen Studien zum Schutz des Gehirns (einschließlich ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfälle), des Herzens und vieler anderer Organe eingesetzt wurde. Studien zeigen, dass RIC auch eine Wirkung bei der Behandlung von Depression, Schlaflosigkeit und Angst hat, aber die Forschungsberichte zur Behandlung von Schlaflosigkeit nach Schlaganfall sind noch begrenzt. Derzeit ist der Mechanismus von Schlaflosigkeit nach Schlaganfall unbekannt, und es könnten viele Faktoren beteiligt sein, wie entzündlicher Stress, Schlaganfallort, Umweltfaktoren usw. Die potenziellen Mechanismen von RIC umfassen entzündungshemmende, antioxidative Stress, Immunsystemregulation und andere potenzielle Wege. Daher kann RIC als eine vielversprechende nicht-invasive physikalische Therapie für post-Schlaganfall-Schlaflosigkeit eingesetzt werden.

Daher nimmt diese Studie Patienten mit post-Schlaganfall-Schlaflosigkeit als Forschungsobjekt, verwendet RIC-Technologie zur Behandlung von Patienten mit post-Schlaganfall-Schlaflosigkeit und beobachtet deren therapeutische Wirkung und Nebenwirkungen.