司美格鲁肽对银屑病临床结局和代谢性炎症的影响 (SEMAPSO)
司美格鲁肽对银屑病患者临床结局及代谢性炎症的影响:一项随机、三盲、安慰剂对照临床试验
研究概览
详细说明
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常伴有代谢性合并症,包括肥胖和2型糖尿病。越来越多的证据表明,全身性代谢性炎症可能影响银屑病的严重程度和治疗反应。司美格鲁肽是一种广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,已显示出可能与银屑病相关的抗炎作用。
本研究是一项随机、三盲、安慰剂对照的临床试验,旨在评估口服司美格鲁肽对斑块状银屑病合并超重/肥胖和/或2型糖尿病患者临床疾病活动度、生活质量和代谢炎症标志物的影响。
总共将招募62名参与者,并按1:1的比例随机分配至两个治疗组之一。一组将接受口服司美格鲁肽联合外用皮质类固醇/卡泊三醇乳膏治疗,而对照组将接受口服安慰剂联合外用皮质类固醇/卡泊三醇乳膏治疗。所有参与者将接受为期12周的治疗。
临床评估将在基线以及第4、8和12周进行。每次访视时将使用银屑病面积与严重程度指数(PASI)评估疾病严重程度和临床反应。患者报告的生活质量将在基线和第12周使用皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者报告结果测量信息系统-29(PROMIS-29)和欧洲五维健康量表5级版本(EQ-5D-5L)进行评估。
将在基线和第12周采集血样,以评估全身性炎症和代谢生物标志物,从而评估与治疗相关的代谢炎症变化。
主要假设是,与接受安慰剂联合外用皮质类固醇/卡泊三醇的患者相比,接受司美格鲁肽联合外用皮质类固醇/卡泊三醇的患者在临床严重程度和炎症标志物方面表现出更大的改善。本研究的结果可能为支持代谢靶向疗法作为伴有代谢合并症的银屑病患者的辅助治疗提供证据。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jorge Valdespino, MD
- 电话号码:+52 8771093680
- 邮箱:jorge.valdespino@outlook.com
学习地点
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N.L.
-
Monterrey、N.L.、墨西哥、64460
- 招聘中
- Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez
-
接触:
- Jorge Valdespino Valdes, MD
- 电话号码:+52 8771093680
- 邮箱:jorge.valdespino@outlook.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 随机分组时年龄≥18岁的男性或女性参与者。
- 临床诊断为斑块型银屑病,银屑病面积和严重程度指数(PASI)≥3且体表面积(BSA)≥3%。
- 体重指数(BMI)≥25 kg/m²,符合超重或肥胖标准。
- 伴有或不伴有2型糖尿病的参与者。
- 伴有糖尿病的参与者必须接受稳定的降糖治疗(过去3个月内未改变药物或剂量),且血糖控制良好,定义为基线时糖化血红蛋白(HbA1c)≤9.0%。
- 随机分组前至少8周未使用系统性银屑病治疗(如甲氨蝶呤、环孢素)。
- 随机分组前至少3个月未使用生物制剂治疗。
排除标准:
- 诊断为非斑块型银屑病亚型,包括脓疱型、点滴型、指甲型、反向型、银屑病关节炎或红皮病型银屑病。
- 筛选或入组时处于妊娠期或哺乳期。
- 胰岛素依赖型糖尿病或当前使用磺脲类药物。
- 筛选时存在活动性恶性肿瘤。
- 甲状腺肿瘤病史。
- 存在自身免疫性疾病。
- 随机分组前8周内使用过系统性治疗。
- 随机分组前3个月内使用过生物制剂治疗。
- 肾功能不全。
- 心力衰竭。
- 肝功能不全。
- 胰腺炎病史。
- 当前正在接受其他GLP-1受体激动剂治疗。
- 炎症性肠病史。
- 已知对淀粉过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:司美格鲁肽组
共有31名参与者将被随机分配到司美格鲁肽干预组。
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口服司美格鲁肽将每日一次给药,前4周剂量为3毫克,随后4周每日一次7毫克,最后4周每日一次14毫克(总治疗时长:12周)。
所有参与者还将接受为期12周的常规局部治疗,包括局部皮质类固醇和维生素D类似物(卡泊三醇)。
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安慰剂比较:安慰剂组
共计31名参与者将被随机分配至安慰剂干预组。
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共有31名参与者将被随机分配至安慰剂干预组。
他们将连续12周每日服用含有淀粉的安慰剂片剂。
所有参与者还将接受为期12周的传统局部治疗,包括局部皮质类固醇和维生素D类似物(卡泊三醇)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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GLP-1受体激动剂对SCD-1活性的影响
大体时间:基线至第12周
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从基线至第12周,通过酰基肉碱谱(µmol/L)评估的SCD-1活性变化。
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基线至第12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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达到银屑病面积与严重程度指数 (PASI) 75 的参与者比例
大体时间:第4、8和12周
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将在司美格鲁肽组和安慰剂组之间比较实现银屑病面积和严重程度指数(PASI 75)较基线减少75%的参与者比例。 银屑病面积和严重程度指数(PASI)是一个经过验证的临床严重程度评分,范围从0到72,分数越高表示银屑病越严重。 达到PASI 75代表疾病严重程度具有临床意义的改善。 |
第4、8和12周
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体重变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组从基线到第12周体重(公斤)的变化。
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基线和第12周
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空腹血糖变化
大体时间:基线期和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的空腹血浆葡萄糖(mg/dL)变化。
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基线期和第12周
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总胆固醇变化
大体时间:基线和第12周
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将比较索马鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周时血清总胆固醇(mg/dL)的变化。
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基线和第12周
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代谢参数与PASI改善之间的相关性
大体时间:从基线至第12周
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将整体并按治疗组评估PASI改善与血糖控制(空腹血浆葡萄糖、HbA1c)、血脂谱、人体测量学和血流动力学参数(体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比和血压)之间的相关性。
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从基线至第12周
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皮肤科生活质量指数 (DLQI) 的变化
大体时间:基线和第12周
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将在司美格鲁肽组和安慰剂组之间比较从基线到第12周的皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化。 皮肤病生活质量指数(DLQI)是一个经过验证的皮肤病特异性生活质量问卷,包含10个项目,总分范围从0到30,分数越高表示生活质量受损越严重。 |
基线和第12周
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银屑病严重程度与生活质量指标之间的相关性
大体时间:基线至第12周
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将评估银屑病严重程度(通过银屑病面积和严重程度指数(PASI)测量)与生活质量(通过皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者报告结局测量信息系统29项概况(PROMIS-29)和欧洲五维健康量表5级版本(EQ-5D-5L)测量)之间的相关性,整体及按治疗组从基线至第12周进行评估。 PASI评分范围为0至72,分数越高表示银屑病越严重。 DLQI评分范围为0至30,分数越高表示生活质量受损越严重。 PROMIS-29领域评分以T分数(均值50,标准差10)报告;对于大多数领域,分数越高表示症状越严重,但身体功能和社会角色领域除外,其中分数越高表示功能越好。 EQ-5D-5L指数评分通常范围从小于0至1.0,分数越高表示与健康相关的生活质量越好。 |
基线至第12周
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血清白细胞介素-6(IL-6)水平变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周血清白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。
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基线和第12周
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PASI与炎症生物标志物之间的相关性
大体时间:基线至第12周
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将总体并按治疗组评估PASI评分与血清IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、CRP及ESR水平之间的相关性。
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基线至第12周
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按2型糖尿病状态划分的PASI应答
大体时间:基线至第12周
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将比较伴有和不伴有2型糖尿病的参与者在PASI评分改善以及达到PASI 75和PASI 90的参与者比例方面的差异,并按治疗组进行分层。
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基线至第12周
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2型糖尿病患者体重变化
大体时间:基线及第12周
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2型糖尿病参与者从基线至第12周体重(公斤)的变化。
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基线及第12周
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按糖尿病状态划分的血清IL-6变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有与未患有2型糖尿病的参与者的血清白细胞介素-6(IL-6)水平从基线至第12周的变化,以评估司美格鲁肽诱导的炎症调节差异。
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基线和第12周
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基线血糖控制与银屑病严重程度变化之间的相关性
大体时间:基线至第12周
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将通过空腹血糖(mg/dL)和糖化血红蛋白(HbA1c,%)测量的基线血糖控制与通过银屑病面积和严重程度指数(PASI)测量的银屑病严重程度变化之间的相关性,将从基线至第12周进行整体评估,并按治疗组分别评估。 银屑病面积和严重程度指数(PASI)的范围为0至72,分数越高表示银屑病越严重。 |
基线至第12周
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不良反应的发生率和类型
大体时间:至第12周
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与司美格鲁肽相关的不良事件发生率、类型和严重程度,报告为截至第12周的参与者人数(%)。
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至第12周
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体质指数(BMI)变化
大体时间:基线和第12周
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将在司美格鲁肽组与安慰剂组之间比较从基线到第12周的体重指数(BMI,kg/m²)变化。
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基线和第12周
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腰围变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的腰围(厘米)变化。
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基线和第12周
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髋围变化
大体时间:基线和第12周
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将在司美格鲁肽组和安慰剂组之间比较从基线到第12周髋围(厘米)的变化。
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基线和第12周
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腰臀比变化
大体时间:基线和第12周
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将在司美格鲁肽组和安慰剂组之间比较从基线到第12周的腰臀比变化。
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基线和第12周
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血压变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组从基线到第12周的收缩压和舒张压变化(mmHg)。
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基线和第12周
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首次达到PASI 75所需时间
大体时间:截至第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组首次达到银屑病面积和严重程度指数(PASI 75)较基线改善75%所需的时间。 银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分范围为0至72分,分数越高表明银屑病越严重。达到PASI 75所需时间越短,代表临床结局越好。 |
截至第12周
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PROMIS-29 量表评分变化
大体时间:基线和第12周
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将比较索马鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的患者报告结局测量信息系统29项简表(PROMIS-29)评分的变化。 PROMIS-29是一种经过验证的患者报告结局测量工具,用于评估多个健康领域。领域评分以T分数报告,标准化为均值50,标准差10。对于大多数领域,分数越高表示症状越严重或功能障碍越大,但身体功能和社会角色领域除外,这两个领域分数越高表示功能越好。 |
基线和第12周
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EQ-5D-5L指数评分变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组从基线至第12周欧洲五维健康量表五级版本(EQ-5D-5L)指数评分的变化。 EQ-5D-5L是用于测量健康相关生活质量的标准化工具。 指数评分范围通常从低于0(健康状况比死亡更差)至1.0,评分越高表明健康状况越好。 |
基线和第12周
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血清白细胞介素-17(IL-17)变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周血清白介素-17(IL-17)水平的变化。
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基线和第12周
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血清白细胞介素-23 (IL-23) 变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组从基线至第12周血清白细胞介素-23(IL-23)水平的变化。
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基线和第12周
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血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。
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基线和第12周
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血清C反应蛋白(CRP)变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周血清C反应蛋白(CRP)水平的变化。
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基线和第12周
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红细胞沉降率(ESR)的变化
大体时间:基线和第12周
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将比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的红细胞沉降率(ESR)变化。
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基线和第12周
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基线血糖控制与代谢参数变化之间的相关性
大体时间:基线至第12周
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将评估基线血糖控制(通过空腹血浆葡萄糖(mg/dL)和糖化血红蛋白(HbA1c,%)测量)与代谢参数变化(包括体重(kg)、体重指数(kg/m²)和血清酰基肉碱谱)之间的相关性,总体评估并按治疗组从基线至第12周进行评估。
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基线至第12周
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按糖尿病状态划分的体重指数(BMI)变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和不患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周的体重指数(BMI,kg/m²)变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态分类的酰基肉碱谱变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和不患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周时血清酰基肉碱谱的变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态分类的血清IL-17变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和未患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周的血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态分组的血清IL-23变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和未患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周血清白细胞介素-23(IL-23)水平的变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态划分的血清TNF-α变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和不患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态分组的血清CRP变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和未患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周的血清C反应蛋白(CRP)水平变化。
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基线和第12周
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按糖尿病状态划分的ESR变化
大体时间:基线和第12周
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将比较患有和不患有2型糖尿病的参与者从基线到第12周红细胞沉降率(ESR)的变化。
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基线和第12周
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HbA1c变化
大体时间:基线至第12周
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从基线至第12周糖化血红蛋白(HbA1c,%)的变化。
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基线至第12周
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高密度脂蛋白胆固醇变化
大体时间:基线至第12周
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比较索马鲁肽组与安慰剂组从基线至第12周的高密度脂蛋白胆固醇(mg/dL)变化。
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基线至第12周
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LDL胆固醇变化
大体时间:基线至第12周
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比较司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的低密度脂蛋白胆固醇(mg/dL)变化。
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基线至第12周
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VLDL胆固醇变化
大体时间:基线至第12周
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将比较司美格鲁肽组与安慰剂组从基线至第12周极低密度脂蛋白胆固醇(mg/dL)的变化。
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基线至第12周
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甘油三酯变化
大体时间:基线至第12周
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将对司美格鲁肽组和安慰剂组从基线到第12周的血甘油三酯(mg/dL)变化进行比较。
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基线至第12周
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无2型糖尿病受试者的体重变化
大体时间:基线至第12周
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无2型糖尿病参与者从基线至第12周体重(公斤)的变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病患者体重指数(BMI)的变化
大体时间:基线至第12周
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2型糖尿病患者从基线到第12周的体重指数(kg/m²)变化。
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基线至第12周
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无2型糖尿病参与者的体重指数(BMI)变化
大体时间:基线至第12周
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无2型糖尿病参与者从基线至第12周BMI(kg/m²)的变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病患者血清IL-6的变化
大体时间:基线至第12周
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2型糖尿病患者从基线至第12周血清白细胞介素-6(IL-6,pg/mL)的变化。
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基线至第12周
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无 2 型糖尿病参与者的血清 IL-6 变化
大体时间:基线至第12周
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从基线至第12周,无2型糖尿病参与者的血清白细胞介素-6(IL-6,pg/mL)变化。
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基线至第12周
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非2型糖尿病参与者血清IL-17水平的变化
大体时间:基线至第12周
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无2型糖尿病患者从基线至第12周血清白细胞介素-17(IL-17,pg/mL)的变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病患者血清IL-17的变化
大体时间:基线至第12周
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在2型糖尿病患者中,从基线到第12周时血清白细胞介素-17(IL-17,pg/mL)的变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病参与者血清IL-23水平变化
大体时间:基线至第12周
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2型糖尿病患者从基线到第12周血清白细胞介素-23(IL-23,pg/mL)的变化。
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基线至第12周
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非 2 型糖尿病患者血清 IL-23 水平变化
大体时间:基线至第12周
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从基线到第12周,无2型糖尿病参与者的血清白细胞介素-23(IL-23,pg/mL)变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病参与者血清TNF-α的变化
大体时间:基线至第12周
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2型糖尿病患者从基线至第12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α,pg/mL)的变化。
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基线至第12周
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非2型糖尿病患者血清TNF-α水平变化
大体时间:基线至第12周
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无2型糖尿病受试者从基线至第12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α,pg/mL)的变化
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基线至第12周
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2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)的变化
大体时间:基线至第12周
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从基线到第12周,2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP,mg/L)的变化。
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基线至第12周
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无2型糖尿病参与者血清C反应蛋白(CRP)变化
大体时间:基线至第12周
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从基线至第12周,非2型糖尿病参与者的血清C反应蛋白(CRP,mg/L)变化。
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基线至第12周
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2型糖尿病患者红细胞沉降率(ESR)的变化
大体时间:基线至第12周
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2型糖尿病患者从基线至第12周红细胞沉降率(ESR,mm/h)的变化。
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基线至第12周
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无2型糖尿病参与者的红细胞沉降率(ESR)变化
大体时间:基线至第12周
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无2型糖尿病的受试者从基线到第12周红细胞沉降率(ESR,毫米/小时)的变化。
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基线至第12周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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其他研究编号
- DE26-00001
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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