联合股四头肌与小腿肌群强化训练对膝骨关节炎患者步态的影响
联合股四头肌与小腿肌力强化计划对膝骨关节炎患者步态、功能及睡眠质量的影响
研究概览
详细说明
膝骨关节炎（KOA）是一种慢性、进行性退行性疾病，常见于老年人，是导致残疾的主要原因。 其特征包括关节软骨退化、软骨下骨改变和滑膜炎症。 KOA会导致疼痛、僵硬、平衡受损、身体功能下降和生活质量降低，从而带来显著的心理和社会经济负担。 膝骨关节炎（KOA）的发生与多种因素有关，包括机械应力、肥胖、关节损伤、与年龄相关的软骨磨损、遗传易感性以及损害软骨的低度炎症。
物理治疗是KOA管理的关键组成部分，侧重于通过股四头肌强化、步态和平衡训练以及有氧或水中运动等练习来减轻疼痛、恢复关节活动度并改善功能能力和生活质量。 股四头肌强化有助于稳定膝关节、减少异常负荷并改善减震能力，从而降低日常活动中的关节压力。
除了股四头肌无力外，与健康人相比，KOA患者通常还表现出小腿肌肉力量减弱。 小腿肌肉，特别是腓肠肌，在膝关节稳定、负荷吸收和行走等功能性运动中起着重要作用。 负重活动中腓肠肌激活的改变可能对膝关节生物力学产生负面影响，并促进疾病进展。 肌肉强化运动已被证明可以提高KOA患者的肌肉力量、平衡能力并减轻关节炎症。
文献回顾：Paul DeVita等人于2018年进行的一项研究表明，股四头肌较弱会增加KOA的风险和进展，而强化股四头肌通过提供更好的膝关节稳定性和减少关节压力，可以改善疼痛、身体功能和生活质量。
Ali M. Alshami等人于2020年的一项研究报告称，与健康成年人相比，小腿肌肉无力和萎缩在KOA患者中很常见，尽管灵活性和围度没有受到显著影响，但肌肉力量明显下降。
Zhanliang Tan等人于2025年指出，针对腓肠肌的HKE有效且安全地缓解了膝关节疼痛并恢复了功能。
Disha D hedge等人于2025年的一项系统综述指出，作为下肢强化的一部分，股四头肌强化能有效减轻KOA的疼痛。 Emine Kiyak（2018年）报告称，约81%的KOA患者在维持睡眠方面存在显著困难。 KOA患者遭受夜间疼痛，这显著干扰了睡眠，导致整体睡眠质量下降，最终降低了生活质量。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Aisha Razzaq, PHD
- 电话号码：03015030784
- 邮箱：aisha.razzaq@riphah.edu.pk
学习地点
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Khyber Pakhtunkhwa
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Peshawar、Khyber Pakhtunkhwa、巴基斯坦、25000
- 招聘中
- Hayatabad Medical Complex
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接触：
- Aisha Razzaq, PHD*
- 电话号码：03015030784
- 邮箱：aisha.razzaq@riphah.edu.pk
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首席研究员：
- Sarah Rehman, MSPT
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 男性和女性均可
- 参与者年龄在40-60岁之间。
- 根据Kellgren-Lawrence标准诊断为2级和3级膝骨关节炎
- 股四头肌手动肌力分级 <4
- 能够理解并遵守锻炼指导。
排除标准：
- 过去六个月内近期有膝关节手术或创伤史。
- 炎症性关节疾病（例如类风湿关节炎、痛风）。
- 严重心血管或神经系统疾病。
- 未控制的高血压或糖尿病。
- 研究期间参与其他针对膝骨关节炎的物理治疗或药物干预。
- 认知障碍或无法遵循指令
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：A组（股四头肌和小腿综合强化）
实验组将接受物理治疗，包括使用加热垫10分钟，随后进行II级关节松动术、股四头肌强化练习和小腿强化练习
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在第1-2周期间，A组将接受10分钟的热敷垫治疗，随后进行II级关节松动术。 之后将进行强化练习，包括股四头肌强化练习，形式为直腿抬高、股四头肌等长收缩以及使用1公斤重量的腿部伸展练习。 还将进行小腿强化练习，包括站立提踵、坐姿提踵以及有支撑的站立单腿提踵。 所有练习最初将以10次重复和1组进行。 在第3-4周期间，练习方案将通过将重复次数增加到12次、组数增加到2组以及外部阻力增加到1.5公斤来逐步推进。 在第5-6周期间，将进一步推进，将重复次数增加到15次、组数增加到3组以及外部阻力增加到2公斤。 |
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有源比较器：B组（常规）
对照组将接受常规物理治疗，包括使用加热垫10分钟，随后进行II级关节松动术，以及股四头肌强化训练。
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在第1-2周，B组将接受10分钟的热敷垫治疗，随后进行II级关节松动术。 接着进行股四头肌强化训练，包括直腿抬高、股四头肌静力收缩以及负重1公斤的腿部伸展练习。 所有练习初始均以10次重复和1组进行。 在第3-4周，训练方案将逐步推进，重复次数增加至12次，组数增加至2组，外部阻力增加至1.5公斤。 在第5-6周，进一步增加训练强度，重复次数增加至15次，组数增加至3组，外部阻力增加至2公斤。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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时空步态
大体时间：从基线至6周
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步态参数将通过Kinovea软件进行测量。将录制步态视频，然后使用Kinovea进行评估。
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从基线至6周
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股四头肌肌力
大体时间：从基线到6周
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将使用手持式测力计评估股四头肌的力量
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从基线到6周
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小腿力量
大体时间：从基线至6周
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手持式测力计将用于评估小腿力量
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从基线至6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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膝盖疼痛
大体时间：从基线至6周
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疼痛评估将采用数字评分量表(NRS)。这是一个11点量表，包含从0到10的数字；0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最严重疼痛”。
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从基线至6周
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膝部功能障碍
大体时间：从基线到6周
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将使用西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）进行评估。该量表包含24个项目，分为测量疼痛、僵硬和身体功能的子量表。
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从基线到6周
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膝关节功能
大体时间：从基线到6周
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将使用起立行走计时测试，TUG是一种简单快速的测试，用于评估患者的功能性移动能力
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从基线到6周
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睡眠质量
大体时间：从基线至6周
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匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）将用于评估睡眠质量。
PSQI测量睡眠质量的七个领域：主观睡眠质量、睡眠潜伏期（初次入睡所需时间）、睡眠时长、睡眠效率（卧床时间内睡眠所占百分比）、睡眠障碍、睡眠药物使用情况以及日间功能障碍
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从基线至6周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Aisha Razzaq, PHD、Riphah International University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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