A kombinált négyfejű combizom és lábikra erősítő program hatása a járásra térdartrózisban szenvedő betegeknél

A térdosteoarthritis (KOA) egy krónikus, progresszív degeneratív állapot, amely gyakran érinti az idősebb felnőtteket, és a fogyatékosság egyik fő oka. Jellemzője az ízületi porc degenerációja, a szubkondrális csontváltozások és a szinovialis gyulladás. A KOA fájdalomhoz, merevséghez, zavart egyensúlyérzékhez, csökkent fizikai funkcióhoz és csökkent életminőséghez vezet, ami jelentős pszichológiai és társadalmi-gazdasági terhet jelent. A térdosteoarthritis (KOA) több tényező miatt alakul ki, beleértve a mechanikai stresszt, elhízást, ízületsérülést, az öregedéssel járó porckopást, genetikai hajlamot és az alacsony fokú gyulladást, amely károsítja a porcot.

A fizikoterápia a KOA kezelésének kulcsfontosságú összetevője, és a fájdalom csökkentésére, az ízületi mobilitás helyreállítására, valamint a funkcionális képesség és életminőség javítására összpontosít olyan gyakorlatokon keresztül, mint a négyfejű combizom erősítése, a járás és az egyensúlyképzés, valamint az aerob vagy vízi gyakorlatok. A négyfejű combizom erősítése segít stabilizálni a térdízületet, csökkenti a rendellenes terhelést és javítja a sokkelnyelést, ezáltal csökkentve az ízületi stresszt a mindennapi tevékenységek során.

A négyfejű combizom gyengeségén túlmenően a KOA-s betegeknél gyakran csökkent a lábikraizom-erő az egészséges egyénekhez képest. A lábikraizmok, különösen a gastrocnemius, fontos szerepet játszanak a térd stabilizációjában, a terhelés elnyelésében és a funkcionális mozgásokban, például a járásban. A megváltozott gastrocnemius aktiváció a súlyhordó tevékenységek során negatívan befolyásolhatja a térd biomechanikáját és hozzájárulhat a betegség előrehaladásához. A kutatások kimutatták, hogy az izomerősítő gyakorlatok javítják az izomerőt, az egyensúlyt és csökkentik az ízületi gyulladást a KOA-s betegeknél.

Irodalmi áttekintés: Paul DeVita és munkatársai 2018-as tanulmánya szerint a gyengébb négyfejű combizom növelte a KOA kockázatát és előrehaladását, míg a négyfejű combizom erősítése javította a fájdalmat, a fizikai funkciót és az életminőséget a jobb térdstabilitás és az ízületi stressz csökkentése révén.

Ali M. Alshami és munkatársai 2020-as tanulmánya arról számolt be, hogy az egészséges felnőttekhez képest a lábikraizom gyengesége és atrófiája gyakori a KOA-s betegeknél, az izomerő jelentősen csökkent annak ellenére, hogy a rugalmasság és a kerület nem volt jelentősen érintett.

Zhanliang Tan és munkatársai 2025-ben kijelentették, hogy a gastrocnemius izmot célzó HKE hatékonyan és biztonságosan enyhítette a térd fájdalmat és helyreállította a funkciót.

Disha D hedge és munkatársai 2025-ös rendszerszintű áttekintése szerint a négyfejű combizom erősítése, mint az alsó végtag erősítésének része, hatékony a fájdalom csökkentésében a KOA-ban. Emine Kiyak (2018) arról számolt be, hogy a KOA-s betegek körülbelül 81%-ának jelentős nehézségei vannak az alvás fenntartásában. A KOA-s betegek éjszakai fájdalomtól szenvedtek, ami jelentősen megzavarta az alvást és hozzájárult az összességében rosszabb alvásminőséghez, ami végül csökkentette az életminőséget.