Effet d'un programme combiné de renforcement des quadriceps et des mollets sur la marche chez les patients atteints d'arthrose du genou

L'arthrose du genou (KOA) est une affection dégénérative chronique et progressive qui touche couramment les personnes âgées et constitue une cause majeure d'invalidité. Elle se caractérise par la dégénérescence du cartilage articulaire, des modifications de l'os sous-chondral et une inflammation synoviale. La KOA entraîne des douleurs, une raideur, un équilibre altéré, une fonction physique réduite et une qualité de vie diminuée, ce qui représente un fardeau psychologique et socio-économique important. L'arthrose du genou (KOA) se développe en raison de plusieurs facteurs, notamment le stress mécanique, l'obésité, les blessures articulaires, l'usure du cartilage liée au vieillissement, une prédisposition génétique et une inflammation de bas grade qui endommage le cartilage.

La kinésithérapie est un élément clé de la prise en charge de la KOA et se concentre sur la réduction de la douleur, la restauration de la mobilité articulaire et l'amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie grâce à des exercices tels que le renforcement des quadriceps, l'entraînement à la marche et à l'équilibre, ainsi que des exercices aérobiques ou aquatiques. Le renforcement des quadriceps aide à stabiliser l'articulation du genou, à réduire les charges anormales et à améliorer l'absorption des chocs, diminuant ainsi le stress articulaire lors des activités quotidiennes.

En plus de la faiblesse des quadriceps, les patients atteints de KOA présentent généralement une force musculaire du mollet réduite par rapport aux individus en bonne santé. Les muscles du mollet, en particulier le gastrocnémien, jouent un rôle important dans la stabilisation du genou, l'absorption des charges et les mouvements fonctionnels tels que la marche. Une activation altérée du gastrocnémien lors d'activités de mise en charge peut affecter négativement la biomécanique du genou et contribuer à la progression de la maladie. Il a été démontré que les exercices de renforcement musculaire améliorent la force musculaire, l'équilibre et réduisent l'inflammation articulaire chez les patients atteints de KOA.

Revue de la littérature : Dans une étude menée par Paul DeVita et al. en 2018, des quadriceps plus faibles augmentaient le risque et la progression de la KOA, tandis que le renforcement des quadriceps améliore la douleur, la fonction physique et la qualité de vie en assurant une meilleure stabilité du genou et en réduisant le stress articulaire.

Une étude de 2020 par Ali M. Alshami et al. a rapporté que, par rapport aux adultes en bonne santé, la faiblesse et l'atrophie des muscles du mollet sont courantes chez les patients atteints de KOA, avec une force musculaire notablement diminuée, bien que la flexibilité et le tour de mollet ne soient pas significativement affectés.

Zhanliang Tan et al. en 2025 ont déclaré que le HKE ciblant le muscle gastrocnémien soulageait efficacement et en toute sécurité la douleur au genou et rétablissait la fonction.

Une revue systématique de Disha D. hedge et al. en 2025 indique que le renforcement des quadriceps, en tant que partie du renforcement des membres inférieurs, est efficace pour réduire la douleur dans la KOA. Emine Kiyak (2018) a rapporté qu'environ 81 % des patients atteints de KOA rencontraient des difficultés importantes pour maintenir leur sommeil. Les patients atteints de KOA souffraient de douleurs nocturnes, qui perturbaient significativement le sommeil et contribuaient à une qualité de sommeil globale plus mauvaise, diminuant finalement la qualité de vie.