Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av ett kombinerat styrkeprogram för lår- och vadmuskulatur på gång hos patienter med knäartros

6 september 2026 uppdaterad av: Riphah International University

Effekten av ett kombinerat styrketräningsprogram för quadriceps och vadmuskler på gång, funktionalitet och sömnkvalitet hos patienter med knäartros

Syftet med denna studie är att fastställa effekterna av ett kombinerat styrkeprogram för quadriceps och vadmuskler på gång, styrka, smärta, funktionshinder, funktionell rörlighet och sömnkvalitet hos patienter med knäartros. En randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras på Hayatabad Medical Complex i Peshawar. Totalt 52 deltagare i åldern 40-60 år med grad 2-3 knäartros kommer att rekryteras med icke-sannolikhetsbaserad bekvämlighetsurvalsmetod och slumpmässigt fördelas i experiment- och kontrollgrupper. Utfallsmått inkluderar Kinovea-mjukvara för gånganalys, handhållen dynamometer för styrka, Numerisk bedömningsskala för smärta, WOMAC för funktionshinder, Timed Up and Go-test för funktion och Pittsburgh Sleep Quality Index för sömnkvalitet. Data kommer att analyseras med SPSS version 27 med hjälp av upprepade mätningar ANOVA och blandad ANOVA.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Knäartros (KOA) är en kronisk, progressiv degenerativ sjukdom som vanligtvis drabbar äldre vuxna och är en stor orsak till funktionsnedsättning. Den kännetecknas av degeneration av ledbrosk, förändringar i subkondralt ben och synoviell inflammation. KOA leder till smärta, stelhet, nedsatt balans, minskad fysisk funktion och försämrad livskvalitet, vilket medför betydande psykologisk och socioekonomisk börda. Knäartros (KOA) utvecklas på grund av flera faktorer inklusive mekanisk stress, fetma, ledskada, åldersrelaterad slitning på brosket, genetisk predisposition och låggradig inflammation som skadar brosket.

Fysioterapi är en nyckelkomponent i KOA-behandlingen och fokuserar på smärtlindring, återställande av ledrörlighet och förbättring av funktionsförmåga och livskvalitet genom övningar som quadricepsstyrka, gång- och balansträning samt aerob eller vattengymnastik. Quadricepsstyrka hjälper till att stabilisera knäleden, minska onormal belastning och förbättra stötdämpning, vilket därmed minskar ledstress under dagliga aktiviteter.

Förutom svaghet i quadriceps har patienter med KOA vanligtvis minskad vadmuskelstyrka jämfört med friska individer. Vadmuskeln, särskilt gastrocnemius, spelar en viktig roll för knästabilisering, belastningsabsorption och funktionella rörelser som gång. Förändrad gastrocnemiusaktivering under viktbärande aktiviteter kan negativt påverka knäets biomekanik och bidra till sjukdomsprogression. Muskelstyrketräning har visats förbättra muskelstyrka, balans och minska ledinflammation hos KOA-patienter.

Litteraturöversikt: I en studie utförd av Paul DeVita et al 2018 ökade svagare quadriceps risken och progressionen av KOA, medan styrketräning av quadriceps förbättrar smärta, fysisk funktion och livskvalitet genom att ge bättre knästabilitet och minska ledstress.

En studie från 2020 av Ali M. Alshami et al. rapporterade att jämfört med friska vuxna är vadmuskelsvaghet och atrofi vanligt hos patienter med KOA, med muskelstyrka märkbart minskad trots att flexibilitet och omkrets inte påverkas signifikant.

Zhanliang Tan et al 2025 konstaterade att HKE riktad mot gastrocnemius-muskeln effektivt och säkert lindrade knäsmärta och återställde funktion.

En systematisk översikt av Disha D hedge et al 2025 konstaterar att quadricepsstyrketräning som en del av nedre extremitetsstyrketräning är effektiv för att minska smärta vid KOA. Emine Kiyak (2018) rapporterade att cirka 81 % av KOA-patienter har betydande svårigheter att upprätthålla sömn. Patienter med KOA led av nattvärk, som avsevärt störde sömnen och bidrog till sämre övergripande sömnkvalitet, vilket i slutändan försämrade livskvaliteten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

52

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

  • Pakistan
    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
        • Rekrytering
        • Hayatabad Medical Complex
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sarah Rehman, MSPT

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Både män och kvinnor
  • Deltagare i åldern 40–60 år.
  • Diagnostiserad med grad 2 och 3 av knäartros enligt Kellgren-Lawrence
  • Manuell muskelförstärkning av quadriceps <4
  • Förmåga att förstå och följa träningsinstruktioner.

Exklusionskriterier:

  • Historik av nyligen genomförd knäoperation eller trauma under de senaste sex månaderna.
  • Inflammatoriska ledbesvär (t.ex. reumatoid artrit, gikt).
  • Allvarliga kardiovaskulära eller neurologiska störningar.
  • Okontrollerad hypertoni eller diabetes.
  • Deltagande i annan fysioterapi eller farmakologiska interventioner för knäartros under studieperioden.
  • Kognitiv nedsättning eller oförmåga att följa instruktioner

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp A (Kombinerad styrning av quadriceps och vadmuskler)
Den experimentella gruppen kommer att få fysioterapeutisk behandling som består av applicering av en värmekudde i 10 minuter, följt av Grade II-ledsmobilisering, styrketräning för quadriceps och styrketräning för vadmusklerna.
Övrig: Grupp A (Kombinerad styrketräning för quadriceps och vadmuskler)

Under vecka 1-2 kommer grupp A att få en värmekudde i 10 minuter följt av grad II ledmobilisering. Detta kommer att följas av styrkeövningar inklusive quadricepsstyrketräning i form av raka benlyft, quadricepskontraktioner och bensträckningsövningar med 1 kg vikt. Vadmuskelstyrkeövningar kommer också att utföras, inklusive stående hällyft, sittande vadmuskellyft och stående enbens hällyft med stöd. Alla övningar kommer initialt att utföras med 10 repetitioner och 1 set.

Under vecka 3-4 kommer träningsprotokollet att utvecklas genom att öka repetitionerna till 12, seten till 2 och det externa motståndet till 1,5 kg.

Under vecka 5-6 kommer ytterligare progression att göras genom att öka repetitionerna till 15, seten till 3 och det externa motståndet till 2 kg.
Aktiv komparator: Grupp B (Konventionell)
Kontrollgruppen kommer att få konventionell fysioterapeutisk behandling, som inkluderade applicering av en värmekudde i 10 minuter, följt av ledmobilisering av grad II, och quadricepsstärkande övningar.
Övrig: Grupp B (Konventionell)

Under veckorna 1-2 kommer grupp B att få en värmekudde i 10 minuter följt av grad II ledmobilisering. Detta kommer att följas av styrketräning för quadriceps i form av raka benlyft, quadriceps-sättningar och bensträckningsövningar med 1 kg vikt. Alla övningar kommer initialt att utföras med 10 repetitioner och 1 set.

Under veckorna 3-4 kommer övningsprotokollet att utvecklas genom att öka repetitionerna till 12, set till 2 och det externa motståndet till 1,5 kg.

Under veckorna 5-6 kommer ytterligare progression att göras genom att öka repetitionerna till 15, set till 3 och det externa motståndet till 2 kg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Temporo-spatial gång
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
Gångparametrar kommer att mätas med Kinovea-programvara. En video av gången kommer att spelas in och sedan utvärderas med Kinovea.
från baslinjen till 6 veckor
Quadricepsstyrka
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
Hand Held Dynamometer kommer att användas för att bedöma styrkan i quadriceps
från baslinjen till 6 veckor
Vadmuskelstyrka
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
Hand Held Dynamometer kommer att användas för att bedöma styrkan i vadmusklerna
från baslinjen till 6 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Knäsmärta
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
Smärta kommer att bedömas med Numerisk bedömningsskala (NRS). Det är en 11-punkts skala som består av siffror från 0 till 10; 0 indikerar "ingen smärta", och 10 indikerar "den värsta tänkbara smärtan".
från baslinjen till 6 veckor
knäfunktionsnedsättning
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
det kommer att bedömas med Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Den består av 24 frågor i delskalor som mäter smärta, styvhet och fysisk funktion.
från baslinjen till 6 veckor
knäfunktion
Tidsram: från baslinjen till 6 veckor
Time up and Go-test kommer att användas, TUG är ett enkelt och snabbt test för att bedöma patientens funktionella mobilitet
från baslinjen till 6 veckor
Sömnkvalitet
Tidsram: från baseline till 6 veckor
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) kommer att användas för att bedöma sömnkvalitet. PSQI mäter sju områden av sömnkvalitet: subjektiv sömnkvalitet, sömnlatens (tid det tar att somna inledningsvis), sömnduration, sömneffektivitet (procent av tiden i sängen som sover), sömnstörningar, användning av sömnmedel och dagtid dysfunktion
från baseline till 6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Riphah International University

Utredare

  • Huvudutredare: Aisha Razzaq, PHD, Riphah International University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 januari 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 februari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2026

Första postat (Faktisk)

11 februari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 september 2026

Senast verifierad

1 september 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RiphahIU - Sarah Rehman

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera