Efecto del Programa Combinado de Fortalecimiento de Cuádriceps y Pantorrillas en la Marcha de Pacientes con Osteoartritis de Rodilla

La osteoartritis de rodilla (KOA) es una enfermedad degenerativa crónica y progresiva que afecta comúnmente a adultos mayores y es una causa importante de discapacidad. Se caracteriza por la degeneración del cartílago articular, cambios en el hueso subcondral e inflamación sinovial. La KOA provoca dolor, rigidez, alteración del equilibrio, reducción de la función física y disminución de la calidad de vida, lo que conlleva una carga psicológica y socioeconómica significativa. La osteoartritis de rodilla (KOA) se desarrolla debido a varios factores, como el estrés mecánico, la obesidad, las lesiones articulares, el desgaste del cartílago relacionado con la edad, la predisposición genética y la inflamación de bajo grado que daña el cartílago.

La fisioterapia es un componente clave del manejo de la KOA y se centra en la reducción del dolor, la restauración de la movilidad articular y la mejora de la capacidad funcional y la calidad de vida mediante ejercicios como el fortalecimiento del cuádriceps, el entrenamiento de la marcha y el equilibrio, y ejercicios aeróbicos o acuáticos. El fortalecimiento del cuádriceps ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla, reduce la carga anormal y mejora la absorción de impactos, disminuyendo así el estrés articular durante las actividades diarias.

Además de la debilidad del cuádriceps, los pacientes con KOA suelen presentar una reducción de la fuerza muscular de la pantorrilla en comparación con individuos sanos. Los músculos de la pantorrilla, especialmente el gastrocnemio, desempeñan un papel importante en la estabilización de la rodilla, la absorción de carga y los movimientos funcionales como caminar. La activación alterada del gastrocnemio durante actividades de carga puede afectar negativamente a la biomecánica de la rodilla y contribuir a la progresión de la enfermedad. Se ha demostrado que los ejercicios de fortalecimiento muscular mejoran la fuerza muscular, el equilibrio y reducen la inflamación articular en pacientes con KOA.

Revisión bibliográfica: En un estudio realizado por Paul DeVita et al en 2018, un cuádriceps más débil aumentaba el riesgo y la progresión de la KOA, mientras que fortalecer el cuádriceps mejora el dolor, la función física y la calidad de vida al proporcionar una mejor estabilidad de la rodilla y reducir el estrés articular.

Un estudio de 2020 de Ali M. Alshami et al. informó que, en comparación con adultos sanos, la debilidad y atrofia de los músculos de la pantorrilla es común en pacientes con KOA, con una disminución notable de la fuerza muscular a pesar de que la flexibilidad y el perímetro no se ven significativamente afectados.

Zhanliang Tan et al en 2025 afirmaron que la HKE dirigida al músculo gastrocnemio aliviaba de manera efectiva y segura el dolor de rodilla y restauraba la función.

Una revisión sistemática de Disha D hedge et al en 2025 establece que el fortalecimiento del cuádriceps como parte del fortalecimiento de las extremidades inferiores es eficaz para reducir el dolor en la KOA. Emine Kiyak (2018) informó que aproximadamente el 81% de los pacientes con KOA presentan dificultades significativas para mantener el sueño. Los pacientes con KOA sufrían dolor nocturno, que alteraba significativamente el sueño y contribuía a una peor calidad general del sueño, lo que finalmente disminuía la calidad de vida.