Effekten av kombinert quadriceps- og leggstyrkeprogram på gange hos pasienter med kneleddsartrose

Kneartrose (KOA) er en kronisk, progressiv degenerativ tilstand som vanligvis rammer eldre voksne og er en hovedårsak til funksjonsnedsettelse. Den kjennetegnes av degenerasjon av leddbrusk, endringer i subkondralt bein og synovial betennelse. KOA fører til smerter, stivhet, nedsatt balanse, redusert fysisk funksjon og redusert livskvalitet, noe som medfører betydelig psykologisk og sosialøkonomisk belastning. Kneartrose (KOA) utvikles på grunn av flere faktorer, inkludert mekanisk stress, fedme, leddskade, aldringsrelatert slitasje på brusken, genetisk disposisjon og lavgradig betennelse som skader brusken.

Fysioterapi er en nøkkelkomponent i behandlingen av KOA og fokuserer på smertelindring, gjenopprettelse av leddmobilitet og forbedring av funksjonsevne og livskvalitet gjennom øvelser som quadriceps-styrking, gang- og balansetrening, samt aerob eller vannøvelser. Quadriceps-styrking hjelper til med å stabilisere kneleddet, redusere unormal belastning og forbedre støtdemping, og dermed redusere leddstress i daglige aktiviteter.

I tillegg til svakhet i quadriceps, har pasienter med KOA ofte redusert styrke i leggmusklene sammenlignet med friske personer. Leggmusklene, spesielt gastrocnemius, spiller en viktig rolle i kne-stabilisering, belastningsabsorpsjon og funksjonelle bevegelser som gange. Endret gastrocnemius-aktivering under vektbærende aktiviteter kan påvirke knebiomekanikken negativt og bidra til sykdomsprogresjon. Muskelstyrkeøvelser har vist seg å forbedre muskelstyrke, balanse og redusere leddbetennelse hos KOA-pasienter.

Litteraturgjennomgang: I en studie utført av Paul DeVita et al i 2018 økte svakere quadriceps risikoen for og progresjonen av KOA, mens styrking av quadriceps forbedrer smerter, fysisk funksjon og livskvalitet ved å gi bedre knestabilitet og redusere leddstress.

En studie fra 2020 av Ali M. Alshami et al. rapporterte at sammenlignet med friske voksne er svakhet og atrofi i leggmusklene vanlig hos pasienter med KOA, med betydelig redusert muskelstyrke til tross for at fleksibilitet og omkrets ikke er vesentlig påvirket.

Zhanliang Tan et al i 2025 opplyste at HKE rettet mot gastrocnemius-muskelen effektivt og trygt lindret knesmerter og gjenopprettet funksjon.

En systematisk gjennomgang av Disha D hedge et al i 2025 sier at quadriceps-styrking som en del av styrking av underkroppen er effektiv for å redusere smerter ved KOA. Emine Kiyak (2018) rapporterte at omtrent 81% av KOA-pasientene hadde betydelige vanskeligheter med å opprettholde søvn. Pasienter med KOA led av nattsmerter, som betydelig forstyrret søvnen og bidro til dårligere generell søvnkvalitet, og til slutt reduserte livskvaliteten.