Effetto di un Programma Combinato di Potenziamento del Quadricipite e del Polpaccio sull'Andatura nei Pazienti con Osteoartrite del Ginocchio

L'osteoartrite del ginocchio (KOA) è una condizione degenerativa cronica e progressiva che colpisce comunemente gli anziani ed è una delle principali cause di disabilità. È caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine articolare, da cambiamenti dell'osso subcondrale e dall'infiammazione sinoviale. La KOA provoca dolore, rigidità, equilibrio compromesso, riduzione della funzione fisica e diminuzione della qualità della vita, portando a un significativo carico psicologico e socioeconomico. L'osteoartrite del ginocchio (KOA) si sviluppa a causa di diversi fattori tra cui lo stress meccanico, l'obesità, lesioni articolari, usura della cartilagine legata all'invecchiamento, predisposizione genetica e infiammazione di basso grado che danneggia la cartilagine.

La fisioterapia è un componente chiave della gestione della KOA e si concentra sulla riduzione del dolore, sul ripristino della mobilità articolare e sul miglioramento della capacità funzionale e della qualità della vita attraverso esercizi come il rafforzamento del quadricipite, l'allenamento dell'andatura e dell'equilibrio, e esercizi aerobici o acquatici. Il rafforzamento del quadricipite aiuta a stabilizzare l'articolazione del ginocchio, ridurre il carico anomalo e migliorare l'assorbimento degli urti, diminuendo così lo stress articolare durante le attività quotidiane.

Oltre alla debolezza del quadricipite, i pazienti con KOA mostrano comunemente una ridotta forza dei muscoli del polpaccio rispetto agli individui sani. I muscoli del polpaccio, in particolare il gastrocnemio, svolgono un ruolo importante nella stabilizzazione del ginocchio, nell'assorbimento del carico e nei movimenti funzionali come camminare. L'alterata attivazione del gastrocnemio durante le attività di carico può influire negativamente sulla biomeccanica del ginocchio e contribuire alla progressione della malattia. È stato dimostrato che gli esercizi di rafforzamento muscolare migliorano la forza muscolare, l'equilibrio e riducono l'infiammazione articolare nei pazienti con KOA.

Revisione della letteratura: In uno studio condotto da Paul DeVita et al nel 2018, quadricipiti più deboli aumentavano il rischio e la progressione della KOA, mentre il rafforzamento dei quadricipiti migliora il dolore, la funzione fisica e la qualità della vita fornendo una migliore stabilità del ginocchio e riducendo lo stress articolare.

Uno studio del 2020 di Ali M. Alshami et al. ha riportato che, rispetto agli adulti sani, la debolezza e l'atrofia dei muscoli del polpaccio sono comuni nei pazienti con KOA, con una forza muscolare notevolmente diminuita nonostante flessibilità e circonferenza non siano significativamente influenzate.

Zhanliang Tan et al nel 2025 hanno affermato che l'HKE mirato al muscolo gastrocnemio ha alleviato efficacemente e in sicurezza il dolore al ginocchio e ha ripristinato la funzione.

Una revisione sistematica di Disha D hedge et al nel 2025 afferma che il rafforzamento del quadricipite come parte del rafforzamento degli arti inferiori è efficace nel ridurre il dolore nella KOA. Emine Kiyak (2018) ha riportato che circa l'81% dei pazienti con KOA ha significative difficoltà a mantenere il sonno. I pazienti con KOA soffrivano di dolore notturno, che interrompeva significativamente il sonno e contribuiva a una qualità del sonno complessivamente peggiore, riducendo infine la qualità della vita.