Effekten af et kombineret styrkeprogram for quadriceps og læg på gang hos patienter med knæartrose

Knæartrose (KOA) er en kronisk, progressiv degenerativ tilstand, der almindeligvis rammer ældre voksne og er en vigtig årsag til handicap. Den er karakteriseret ved degeneration af ledbrusk, subchondrale knogleforandringer og synovial inflammation. KOA fører til smerter, stivhed, nedsat balance, reduceret fysisk funktion og forringet livskvalitet, hvilket medfører betydelig psykologisk og socioøkonomisk belastning. Knæartrose (KOA) udvikles på grund af flere faktorer, herunder mekanisk stress, overvægt, ledskade, aldringsrelateret slid og slitage af brusken, genetisk disposition og lavgrads inflammation, der beskadiger brusken.

Fysioterapi er en nøglekomponent i behandlingen af KOA og fokuserer på smertelindring, genoprettelse af ledmobilitet og forbedring af funktionsevne og livskvalitet gennem øvelser såsom quadriceps-styrkelse, gang- og balancetræning samt aerob eller vandtræning. Quadriceps-styrkelse hjælper med at stabilisere knæleddet, reducere unormal belastning og forbedre støddæmpning, hvilket dermed mindsker ledstress under daglige aktiviteter.

Ud over quadriceps-svaghed oplever patienter med KOA ofte nedsat styrke i lægmusklerme sammenlignet med raske personer. Lægmusklerme, især gastrocnemius, spiller en vigtig rolle i knæstabilisering, belastningsabsorption og funktionelle bevægelser såsom gang. Ændret gastrocnemius-aktivering under vægtbærende aktiviteter kan negativt påvirke knæets biomekanik og bidrage til sygdomsprogression. Muskelstyrkende øvelser har vist sig at forbedre muskelstyrke, balance og reducere ledinflammation hos KOA-patienter.

Litteraturgennemgang: I en undersøgelse udført af Paul DeVita et al i 2018 øgede svagere quadriceps risikoen for og progressionen af KOA, mens styrkelse af quadriceps forbedrer smerter, fysisk funktion og livskvalitet ved at give bedre knæstabilitet og reducere ledstress.

En undersøgelse fra 2020 af Ali M. Alshami et al. rapporterede, at sammenlignet med raske voksne er lægmuskelsvaghed og atrofi almindeligt hos patienter med KOA, hvor muskelstyrken er markant nedsat på trods af, at fleksibilitet og omkreds ikke er væsentligt påvirket.

Zhanliang Tan et al i 2025 erklærede, at HKE rettet mod gastrocnemius-musklen effektivt og sikkert lindrede knæsmerter og genoprettede funktion.

En systematisk gennemgang af Disha D hedge et al i 2025 angiver, at quadriceps-styrkelse som en del af nedre ekstremitetsstyrkelse er effektiv til at reducere smerter ved KOA. Emine Kiyak (2018) rapporterede, at omkring 81% af KOA-patienter har betydelige vanskeligheder med at opretholde søvn. Patienter med KOA led af natsmerter, som betydeligt forstyrrede søvnen og bidrog til dårligere samlet søvnkvalitet, hvilket i sidste ende forringede livskvaliteten.