达格列净对急性心力衰竭患者心肌应变的影响

纳入标准：

• 患者或近亲属知情同意；年满十八岁；因急性心力衰竭入院；估算肾小球滤过率（eGFR）> 25毫升/分钟/1.73平方米（通过MDRD方程计算）；符合条件的患者将在入院后24小时至14天内入组，此时患者仍住院且病情稳定。

排除标准：

• 1型糖尿病；入组时收缩压<90毫米汞柱，或入组时需要正性肌力药物，或预计住院期间需要使用；非心源性呼吸困难；已知对达格列净过敏；既往接受过任何SGLT2抑制剂治疗；3个月内有糖尿病酮症酸中毒病史；接受透析治疗的患者；当前存在心房颤动；超声心动图图像质量差，无法进行斑点追踪超声心动图分析；有症状或需要治疗（CTCAE 3级）的心律失常史（多源性室性早搏、二联律、三联律、室性心动过速），或无症状的持续性室性心动过速，先天性长QT综合征，因其他药物导致QT间期延长而需要停用该药物的病史；诊断为肥厚型梗阻性心肌病、可逆性心肌病（如应激性心肌病）、心脏浸润性疾病（如心肌淀粉样变性）、缩窄性心包炎、严重心脏瓣膜病（中度或重度主动脉瓣狭窄、重度主动脉瓣反流、中度或重度二尖瓣狭窄、重度二尖瓣反流、预计在试验期间接受手术的瓣膜性心脏病）；影响受试者临床病程的各种严重疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重和严重肝功能损害（Child-Pugh C级）、严重贫血（血红蛋白<90克/升）、可能影响试验药物吸收的胃肠道手术或胃肠道疾病、急性或慢性胰腺炎、当前存在泌尿或生殖系统感染，以及筛查前一年内有活动性或疑似恶性肿瘤的记录史或明确的恶性肿瘤病史；弥漫性水肿伴4+水肿，估计血容量超过40磅（18公斤）；怀孕、当前正在哺乳或处于备孕期；无法遵循研究评估时间表进行随访，或研究者认为不适合参与。