Effekten af Dapagliflozin på myokardiel strain hos patienter med akut hjertesvigt

Inklusionskriterier:

• Informeret samtykke fra patienten eller pårørende; Atten år eller ældre; Indlagt på hospital på grund af akut hjertesvigt; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (beregnet ved MDRD-ligningen); Berettigede patienter vil blive inkluderet inden for 24 timer til 14 dage efter indlæggelsen, mens de stadig er indlagt og i stabil tilstand.

Eksklusionskriterier:

• Type 1-diabetes; Systolisk blodtryk < 90 mmHg ved inklusion, eller positivt inotropisk lægemiddel er påkrævet ved inklusion eller forventes brugt under indlæggelsen; Ikke-hjerteligt åndenød; Kendt overfølsomhed over for dapagliflozin; Tidligere behandling med enhver SGLT2-hæmmer; Tidligere tilfælde af diabetisk ketoacidose inden for de sidste 3 måneder; Patienter i dialyse; Nuværende atrieflimren; Dårlig kvalitet af ekkokardiografiske billeder, der forhindrer speckle tracking ekkokardiografi-analyse; Tidligere arytmi (multifokale for tidlige ventrikulære kontraktioner, bigemini, trigemini, ventrikulær takykardi), der er symptomatisk eller kræver behandling (CTCAE grad 3) eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse forbundet med andre lægemidler, der krævede afbrydelse af det pågældende lægemiddel; Diagnose af hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, reversibel kardiomyopati (såsom stresskardiomyopati), kardiale infiltrative sygdomme (såsom myokardiel amyloidose), konstriktiv pericarditis, alvorlig klapsygdom (moderat eller svær aortastenose, svær aorta-insufficiens, moderat eller svær mitralstenose, svær mitralinsufficiens, klapsygdom, der forventes at gennemgå kirurgi i forsøgsperioden); Forskellige alvorlige sygdomme, der påvirker forsøgspersonernes kliniske forløb, såsom akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom og svær leversvigt (Child-Pugh grad C), svær anæmi (hæmoglobin < 90 g/L), gastrointestinal kirurgi eller gastrointestinale sygdomme, der kan påvirke optagelsen af forsøgslægemidlet, akut eller kronisk pankreatitis, nuværende urinvejs- eller reproduktionssysteminfektioner og en dokumenteret historie med aktive eller mistænkte maligne tumorer eller en klar historie med maligne tumorer inden for ét år før screening; Diffust ødem med 4+ ødem, anslået blodvolumen over 40 pund (18 kg); Gravid, ammende eller i prækonceptionsperioden; Manglende evne til at følge forskningsvurderingsplanen for opfølgning, eller vurderet uegnet til deltagelse af undersøgeren.