Wpływ dapagliflozyny na odkształcenie mięśnia sercowego u pacjentów z ostrą niewydolnością serca

Kryteria włączenia:

• Świadoma zgoda pacjenta lub najbliższej rodziny; Osiemnaście lat i więcej; Przyjęcie do szpitala z powodu ostrej niewydolności serca; eGFR> 25ml/min/1,73m2 (obliczone za pomocą równania MDRD); Kwalifikujący się pacjenci zostaną włączeni w ciągu 24 godzin do 14 dni po przyjęciu, nadal hospitalizowani i w stabilnym stanie.

Kryteria wyłączenia:

• Cukrzyca typu 1; Skurczowe ciśnienie krwi < 90mmHg przy włączeniu lub konieczność stosowania leków inotropowych dodatnich przy włączeniu lub przewidywane ich użycie podczas hospitalizacji; Niesercowa duszność; Znana nadwrażliwość na dapagliflozynę; Poprzednie leczenie jakimkolwiek inhibitorem SGLT2; Historia kwasicy ketonowej w ciągu 3 miesięcy; Pacjenci poddawani dializie; Obecne migotanie przedsionków; Niska jakość obrazów echokardiograficznych uniemożliwiająca analizę echokardiografii śledzenia plam; Historia arytmii (wieloogniskowe przedwczesne skurcze komorowe, bigeminia, trigeminia, częstoskurcz komorowy), która jest objawowa lub wymaga leczenia (CTCAE Stopień 3) lub bezobjawowy utrwalony częstoskurcz komorowy, wrodzony zespół długiego QT, historia wydłużenia QT związana z innymi lekami wymagająca odstawienia tych leków; Rozpoznanie przerostowej kardiomiopatii zaporowej, odwracalnej kardiomiopatii (takiej jak kardiomiopatia stresowa), naciekowych chorób serca (takich jak amyloidoza mięśnia sercowego), zaciskającego zapalenia osierdzia, ciężkiej choroby zastawkowej serca (umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki aortalnej, ciężka niedomykalność aortalna, umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki mitralnej, ciężka niedomykalność mitralna, choroba zastawkowa serca przewidziana do operacji w okresie badania); Różne poważne choroby wpływające na przebieg kliniczny badanych, takie jak zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i ciężkie upośledzenie czynności wątroby (Stopień C w skali Child-Pugh), ciężka niedokrwistość (hemoglobina < 90g/L), operacja żołądkowo-jelitowa lub choroby żołądkowo-jelitowe mogące wpływać na wchłanianie badanego leku, ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, obecne zakażenia układu moczowego lub rozrodczego, oraz udokumentowana historia aktywnych lub podejrzewanych nowotworów złośliwych lub wyraźna historia nowotworów złośliwych w ciągu roku przed badaniem; Rozlany obrzęk z obrzękiem 4+, szacowana objętość krwi przekraczająca 40 funtów (18kg); Ciąża, obecne karmienie piersią lub okres przedkoncepcyjny; Niezdolność do przestrzegania harmonogramu oceny badawczej w celu obserwacji, lub uznanie przez badacza za nieodpowiedniego do udziału.