El efecto de la dapagliflozina en la deformación miocárdica en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda

Criterios de inclusión:

• Consentimiento informado del paciente o familiar más cercano; Dieciocho años o más; Ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca aguda; TFGe > 25 ml/min/1,73 m² (calculado mediante la ecuación MDRD); Los pacientes elegibles se incluirán entre las 24 horas y los 14 días después del ingreso, mientras aún estén hospitalizados y en condiciones estables.

Criterios de exclusión:

• Diabetes mellitus tipo 1; Presión arterial sistólica < 90 mmHg en el momento de la inclusión o necesidad de fármacos inotrópicos positivos en el momento de la inclusión o se prevé su uso durante la hospitalización; Disnea no cardiaca; Hipersensibilidad conocida a dapagliflozina; Tratamiento previo con cualquier inhibidor de SGLT2; Antecedentes de cetoacidosis diabética en los últimos 3 meses; Pacientes en diálisis; Fibrilación auricular actual; Calidad deficiente de las imágenes ecocardiográficas que impida el análisis de ecocardiografía de seguimiento de speckle; Antecedentes de arritmia (contracciones ventriculares prematuras multifocales, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia ventricular) que sea sintomática o requiera tratamiento (Grado 3 CTCAE) o taquicardia ventricular sostenida asintomática, síndrome de QT largo congénito, antecedentes de prolongación del QT asociada a otros medicamentos que requirieron la interrupción de dicho medicamento; Diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica obstructiva, miocardiopatía reversible (como miocardiopatía por estrés), enfermedades infiltrativas cardíacas (como amiloidosis miocárdica), pericarditis constrictiva, cardiopatía valvular grave (estenosis aórtica moderada o grave, regurgitación aórtica grave, estenosis mitral moderada o grave, regurgitación mitral grave, cardiopatía valvular que se prevea someter a cirugía durante el período de estudio); Diversas enfermedades graves que afecten la evolución clínica de los sujetos, como exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y deterioro grave de la función hepática (Grado C de Child-Pugh), anemia grave (hemoglobina < 90 g/L), cirugía gastrointestinal o enfermedades gastrointestinales que puedan afectar la absorción del fármaco de prueba, pancreatitis aguda o crónica, infecciones urinarias o del sistema reproductivo actuales, y antecedentes registrados de tumores malignos activos o sospechosos o antecedentes claros de tumores malignos en el año anterior al cribado; Edema difuso con edema 4+, volumen sanguíneo estimado superior a 40 libras (18 kg); Embarazada, actualmente amamantando o en período de preconcepción; Incapacidad para seguir el calendario de evaluación del estudio para el seguimiento, o consideración por parte del investigador de que no es adecuado para participar.