Effekten av Dapagliflozin på myokardstrekk hos pasienter med akutt hjertesvikt

Inklusjonskriterier:

• Informert samtykke fra pasient eller pårørende; Atten år eller eldre; Innlagt på sykehus på grunn av akutt hjertesvikt; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (beregnet med MDRD-ligningen); Skikket pasienter vil bli inkludert innen 24 timer til 14 dager etter innleggelse, mens de fortsatt er innlagt og i stabil tilstand.

Eksklusjonskriterier:

• Type 1-diabetes mellitus; Systolisk blodtrykk < 90 mmHg ved inkludering eller positiv inotropisk medisinering kreves ved inkludering eller forventes brukt under sykehusoppholdet; Ikke-hjerterelatert dyspné; Kjent overfølsomhet for dapagliflozin; Tidligere behandling med enhver SGLT2-hemmer; Historie med diabetisk ketoacidose innen 3 måneder; Pasienter på dialyse; Nåværende atrieflimmer; Dårlig kvalitet på ekkokardiografiske bilder som hindrer speckle tracking ekkokardiografianalyse; Historie med arytmi (multifokale premature ventrikulære kontraksjoner, bigemini, trigemini, ventrikulær takykardi), som er symptomatisk eller krever behandling (CTCAE grad 3) eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi, medfødt langt QT-syndrom, historie med QT-forlengelse assosiert med andre medisiner som krevde avslutning av den medisinen; Diagnose med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, reversibel kardiomyopati (som stresskardiomyopati), kardiale infiltrative sykdommer (som myokardamyloidose), konstriktiv perikarditt, alvorlig klaffesykdom (moderat eller alvorlig aortastenose, alvorlig aortal insuffisiens, moderat eller alvorlig mitralstenose, alvorlig mitralinsuffisiens, klaffesykdom som forventes å gjennomgå kirurgi i forsøksperioden); Diverse alvorlige sykdommer som påvirker forsøkspersonenes kliniske forløp, som akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom og alvorlig leverskade (Child-Pugh grad C), alvorlig anemi (hemoglobin < 90 g/L), gastrointestinal kirurgi eller gastrointestinale sykdommer som kan påvirke absorpsjonen av prøvemedisinen, akutt eller kronisk bukspyttkjertelbetennelse, nåværende urinveis- eller reproduktivsysteminfeksjoner, og en registrert historie med aktive eller mistenkte ondartede svulster eller en klar historie med ondartede svulster innen ett år før screening; Diffus ødem med 4+ ødem, estimert blodvolum over 40 pund (18 kg); Gravid, eller ammer for øyeblikket eller i prekonsepsjonsperioden; Manglende evne til å følge forskningens evalueringsplan for oppfølging, eller ansett som upassende for deltakelse av forskeren.