Vliv dapagliflozinu na myokardiální deformaci u pacientů s akutním srdečním selháním

Inkluzní kritéria:

• Informovaný souhlas pacienta nebo nejbližšího příbuzného; Věk osmnáct let a více; Přijetí do nemocnice z důvodu akutního srdečního selhání; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (vypočteno pomocí MDRD rovnice); Oprávnění pacienti budou zařazeni do 24 hodin až 14 dnů po přijetí, zatímco jsou stále hospitalizováni a ve stabilním stavu.

Vylučovací kritéria:

• Diabetes mellitus 1. typu; Systolický krevní tlak < 90 mmHg při zařazení nebo pozitivní inotropní léky jsou vyžadovány při zařazení nebo se očekává jejich použití během hospitalizace; Mimokardiální dušnost; Známá přecitlivělost na dapagliflozin; Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem SGLT2; Anamnéza diabetické ketoacidózy do 3 měsíců; Pacienti na dialýze; Současná fibrilace síní; Špatná kvalita echokardiografických snímků znemožňující analýzu echokardiografie pomocí sledování skvrn; Anamnéza arytmie (multifokální předčasné komorové kontrakce, bigeminie, trigeminie, komorová tachykardie), která je symptomatická nebo vyžaduje léčbu (CTCAE stupeň 3) nebo asymptomatická perzistující komorová tachykardie, vrozený syndrom dlouhého QT intervalu, anamnéza prodloužení QT intervalu spojená s jinými léky, které vyžadovaly ukončení této medikace; Diagnóza hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, reverzibilní kardiomyopatie (jako je stresová kardiomyopatie), srdeční infiltrativní onemocnění (jako je amyloidóza myokardu), konstriktivní perikarditida, závažné chlopenní srdeční onemocnění (střední nebo těžká aortální stenóza, těžká aortální regurgitace, střední nebo těžká mitrální stenóza, těžká mitrální regurgitace, chlopenní srdeční onemocnění, u kterého se očekává chirurgický zákrok během zkušebního období); Různá závažná onemocnění ovlivňující klinický průběh subjektů, jako je akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci a těžké poškození jaterních funkcí (Child-Pugh stupeň C), těžká anémie (hemoglobin < 90 g/L), gastrointestinální chirurgie nebo gastrointestinální onemocnění, která mohou ovlivnit absorpci testovaného léku, akutní nebo chronická pankreatitida, současné infekce močového nebo reprodukčního systému, a zaznamenaná anamnéza aktivních nebo podezřelých maligních nádorů nebo jasná anamnéza maligních nádorů do jednoho roku před screeningem; Difuzní edém s edémem 4+, odhadovaný objem krve přesahující 40 liber (18 kg); Těhotenství, nebo současné kojení nebo v období před početím; Neschopnost dodržovat plán výzkumného hodnocení pro sledování, nebo považováno za nevhodné pro účast podle vyšetřovatele