Влияние дапаглифлозина на миокардиальную деформацию у пациентов с острой сердечной недостаточностью

Критерии включения:

• Информированное согласие пациента или ближайшего родственника; Возраст восемнадцать лет и старше; Госпитализация в связи с острой сердечной недостаточностью; рСКФ > 25 мл/мин/1,73 м² (рассчитано по уравнению MDRD); Подходящие пациенты будут включены в течение 24 часов — 14 дней после госпитализации, пока они ещё находятся в стационаре и в стабильном состоянии.

Критерии исключения:

• Сахарный диабет 1-го типа; Систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. на момент включения или необходимость применения положительных инотропных препаратов на момент включения или ожидаемое их применение во время госпитализации; Некардиальная одышка; Известная гиперчувствительность к дапаглифлозину; Предыдущее лечение любым ингибитором SGLT2; История диабетического кетоацидоза в течение последних 3 месяцев; Пациенты на диализе; Текущая фибрилляция предсердий; Низкое качество эхокардиографических изображений, препятствующее анализу методом speckle tracking echocardiography; История аритмии (мультифокальные желудочковые экстрасистолы, бигеминия, тригеминия, желудочковая тахикардия), которая является симптоматической или требует лечения (CTCAE степень 3), или бессимптомная устойчивая желудочковая тахикардия, врождённый синдром удлинённого интервала QT, история удлинения QT, связанная с другими препаратами, потребовавшая их отмены; Диагноз гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, обратимых кардиомиопатий (например, стресс-индуцированной кардиомиопатии), инфильтративных заболеваний сердца (например, амилоидоза миокарда), констриктивного перикардита, тяжёлых клапанных пороков сердца (умеренный или тяжёлый аортальный стеноз, тяжёлая аортальная регургитация, умеренный или тяжёлый митральный стеноз, тяжёлая митральная регургитация, клапанный порок, который, как ожидается, потребует хирургического вмешательства в течение периода исследования); Различные тяжёлые заболевания, влияющие на клиническое течение участников, такие как острое обострение хронической обструктивной болезни лёгких и тяжёлое нарушение функции печени (степень C по шкале Чайлд-Пью), тяжёлая анемия (гемоглобин < 90 г/л), операции на желудочно-кишечном тракте или желудочно-кишечные заболевания, которые могут повлиять на всасывание исследуемого препарата, острый или хронический панкреатит, текущие инфекции мочевыводящих или репродуктивных путей, а также зарегистрированная история активных или подозреваемых злокачественных опухолей или явная история злокачественных опухолей в течение одного года до скрининга; Диффузный отёк с отёком 4+, предполагаемый объём крови более 40 фунтов (18 кг); Беременность, текущее грудное вскармливание или преконцепционный период; Неспособность следовать графику исследовательских оценок для последующего наблюдения или признание исследователем неподходящим для участия.