Het effect van dapagliflozine op myocardiale strain bij patiënten met acuut hartfalen

Inclusiecriteria:

• Geïnformeerde toestemming van de patiënt of naaste verwant; Achttien jaar en ouder; Opgenomen in het ziekenhuis vanwege acuut hartfalen; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (berekend met de MDRD-vergelijking); In aanmerking komende patiënten worden binnen 24 uur tot 14 dagen na opname geïncludeerd, terwijl ze nog gehospitaliseerd zijn en in stabiele toestand verkeren.

Exclusiecriteria:

• Diabetes mellitus type 1; Systolische bloeddruk < 90 mmHg bij inclusie of positieve inotrope geneesmiddelen zijn vereist bij inclusie of worden verwacht tijdens de hospitalisatie; Niet-cardiale dyspneu; Bekende overgevoeligheid voor dapagliflozine; Eerdere behandeling met een SGLT2-remmer; Voorgeschiedenis van diabetische ketoacidose binnen 3 maanden; Patiënten op dialyse; Huidig atriumfibrilleren; Slechte kwaliteit van echocardiografische beelden die speckle tracking echocardiografie-analyse verhinderen; Voorgeschiedenis van aritmie (multifocale premature ventriculaire contracties, bigeminie, trigeminie, ventriculaire tachycardie), die symptomatisch is of behandeling vereist (CTCAE graad 3) of asymptomatische aanhoudende ventriculaire tachycardie, aangeboren lang QT-syndroom, voorgeschiedenis van QT-verlenging geassocieerd met andere medicatie die stopzetting van dat medicijn vereiste; Diagnose van hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, reversibele cardiomyopathie (zoals stresscardiomyopathie), cardiale infiltratieve ziekten (zoals myocardiale amyloïdose), constrictieve pericarditis, ernstige klepziekte (matige of ernstige aortastenose, ernstige aorta-insufficiëntie, matige of ernstige mitralisstenose, ernstige mitralisinsufficiëntie, klepziekte waarvan verwacht wordt dat deze tijdens de proefperiode geopereerd wordt); Diverse ernstige ziekten die het klinische beloop van de proefpersonen beïnvloeden, zoals acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte en ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh graad C), ernstige anemie (hemoglobine < 90 g/L), gastro-intestinale chirurgie of gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie van het testgeneesmiddel kunnen beïnvloeden, acute of chronische pancreatitis, huidige urineweg- of reproductieve systeeminfecties, en een geregistreerde voorgeschiedenis van actieve of vermoede maligne tumoren of een duidelijke voorgeschiedenis van maligne tumoren binnen één jaar voorafgaand aan screening; Diffuus oedeem met 4+ oedeem, geschat bloedvolume overschrijdt 40 pond (18 kg); Zwanger, of momenteel borstvoeding gevend of in de preconceptieperiode; Niet in staat om het onderzoeksbeoordelingsschema voor follow-up te volgen, of door de onderzoeker ongeschikt geacht voor deelname.