O Efeito da Dapagliflozina na Deformação Miocárdica em Doentes com Insuficiência Cardíaca Aguda

Critérios de Inclusão:

• Consentimento informado do paciente ou parente próximo; Dezoito anos ou mais; Internado no hospital devido a insuficiência cardíaca aguda; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (calculado pela equação MDRD); Pacientes elegíveis serão inscritos dentro de 24 horas a 14 dias após a admissão, ainda hospitalizados e em estado estável.

Critérios de Exclusão:

• Diabetes mellitus tipo I; Pressão arterial sistólica < 90 mmHg no momento da inscrição ou necessidade de fármacos inotrópicos positivos na inscrição ou previsão de uso durante a hospitalização; Dispneia não cardíaca; Hipersensibilidade conhecida à dapagliflozina; Tratamento prévio com qualquer inibidor de SGLT2; Histórico de cetoacidose diabética nos últimos 3 meses; Pacientes em diálise; Fibrilação auricular atual; Má qualidade das imagens ecocardiográficas que impeça a análise por ecocardiografia de speckle tracking; Histórico de arritmia (contrações ventriculares prematuras multifocais, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia ventricular) que seja sintomática ou necessite de tratamento (Grau 3 CTCAE) ou taquicardia ventricular sustentada assintomática, síndrome do QT longo congénita, histórico de prolongamento do QT associado a outros medicamentos que exigiu a descontinuação desse medicamento; Diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, cardiomiopatia reversível (como cardiomiopatia de stress), doenças infiltrativas cardíacas (como amiloidose miocárdica), pericardite constritiva, doença valvular cardíaca grave (estenose aórtica moderada ou grave, regurgitação aórtica grave, estenose mitral moderada ou grave, regurgitação mitral grave, doença valvular cardíaca com previsão de cirurgia durante o período do ensaio); Várias doenças graves que afetem o curso clínico dos participantes, como exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crónica e comprometimento grave da função hepática (Grau C de Child-Pugh), anemia grave (hemoglobina < 90 g/L), cirurgia gastrointestinal ou doenças gastrointestinais que possam afetar a absorção do fármaco em estudo, pancreatite aguda ou crónica, infeções atuais do sistema urinário ou reprodutivo, e histórico registado de tumores malignos ativos ou suspeitos ou histórico claro de tumores malignos no ano anterior ao rastreio; Edema difuso com edema 4+, volume sanguíneo estimado superior a 40 libras (18 kg); Grávida, a amamentar atualmente ou no período pré-concecional; Incapacidade de cumprir o calendário de avaliação do estudo para acompanhamento, ou considerado inadequado para participação pelo investigador.