Die Wirkung von Dapagliflozin auf die myokardiale Dehnung bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz

Einschlusskriterien:

• Informierte Einwilligung des Patienten oder des nächsten Angehörigen; Achtzehn Jahre und älter; Aufnahme ins Krankenhaus aufgrund von akuter Herzinsuffizienz; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (berechnet nach der MDRD-Gleichung); Berechtigte Patienten werden innerhalb von 24 Stunden bis 14 Tagen nach der Aufnahme eingeschlossen, während sie noch hospitalisiert und in einem stabilen Zustand sind.

Ausschlusskriterien:

• Typ-1-Diabetes mellitus; Systolischer Blutdruck < 90 mmHg bei Einschluss oder positive inotrope Medikamente sind bei Einschluss erforderlich oder werden voraussichtlich während des Krankenhausaufenthalts verwendet; Nicht-kardiale Dyspnoe; Bekannte Überempfindlichkeit gegen Dapagliflozin; Vorherige Behandlung mit einem SGLT2-Hemmer; Anamnese von diabetischer Ketoazidose innerhalb der letzten 3 Monate; Patienten unter Dialyse; Aktuelles Vorhofflimmern; Schlechte echokardiografische Bildqualität, die eine Speckle-Tracking-Echokardiografie-Analyse verhindert; Anamnese von Arrhythmie (multifokale ventrikuläre Extrasystolen, Bigeminie, Trigeminie, ventrikuläre Tachykardie), die symptomatisch ist oder eine Behandlung erfordert (CTCAE Grad 3) oder asymptomatische anhaltende ventrikuläre Tachykardie, angeborenes Long-QT-Syndrom, Anamnese von QT-Verlängerung in Verbindung mit anderen Medikamenten, die ein Absetzen dieser Medikation erforderlich machten; Diagnose einer hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie, reversiblen Kardiomyopathie (wie Stress-Kardiomyopathie), kardialen infiltrativen Erkrankungen (wie Myokardamyloidose), konstriktiver Perikarditis, schwerer Klappenerkrankung (moderate oder schwere Aortenstenose, schwere Aorteninsuffizienz, moderate oder schwere Mitralstenose, schwere Mitralinsuffizienz, Klappenerkrankung, bei der eine Operation während der Studienphase erwartet wird); Verschiedene schwere Erkrankungen, die den klinischen Verlauf der Probanden beeinflussen, wie akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung und schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh Grad C), schwere Anämie (Hämoglobin < 90 g/L), gastrointestinale Chirurgie oder gastrointestinale Erkrankungen, die die Absorption des Prüfmedikaments beeinflussen könnten, akute oder chronische Pankreatitis, aktuelle Harn- oder Fortpflanzungssysteminfektionen und dokumentierte Anamnese von aktiven oder vermuteten malignen Tumoren oder eine klare Anamnese von malignen Tumoren innerhalb eines Jahres vor dem Screening; Diffuses Ödem mit 4+ Ödem, geschätztes Blutvolumen über 40 Pfund (18 kg); Schwanger, derzeit stillend oder in der Präkonzeptionsphase; Unfähigkeit, dem Forschungsbewertungsplan für die Nachbeobachtung zu folgen, oder vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme eingestuft.