Effekten av Dapagliflozin på myokardial strain hos patienter med akut hjärtsvikt

Inklusionskriterier:

• Informerat samtycke från patient eller närstående; Arton år eller äldre; Inlagd på sjukhus på grund av akut hjärtsvikt; eGFR > 25 ml/min/1,73 m² (beräknad med MDRD-ekvationen); Berättigade patienter kommer att inkluderas inom 24 timmar till 14 dagar efter inläggning, medan de fortfarande är inlagda och i stabilt tillstånd.

Exklusionskriterier:

• Diabetes typ 1; Systoliskt blodtryck < 90 mmHg vid inkludering eller positivt inotropt läkemedel krävs vid inkludering eller förväntas användas under sjukhusvistelsen; Icke-kardiell dyspné; Känd överkänslighet mot dapagliflozin; Tidigare behandling med någon SGLT2-hämmare; Tidigare diabetisk ketoacidos inom 3 månader; Patienter på dialys; Nuvarande förmaksflimmer; Dålig kvalitet på ekokardiografiska bilder som förhindrar speckle tracking-ekokardiografianalys; Tidigare arytmi (multifokala förtida ventrikulära sammandragningar, bigemini, trigemini, ventrikulär takykardi), som är symptomatisk eller kräver behandling (CTCAE grad 3) eller asymptomatisk ihållande ventrikulär takykardi, medfödd långt QT-syndrom, tidigare QT-förlängning associerad med andra läkemedel som krävde avslut av det läkemedlet; Diagnos av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, reversibel kardiomyopati (såsom stresskardiomyopati), kardiella infiltrativa sjukdomar (såsom myokardamyloidos), konstriktiv perikardit, svår klaffsjukdom (måttlig eller svår aortasten, svår aortainsufficiens, måttlig eller svår mitralstenos, svår mitralinsufficiens, klaffsjukdom som förväntas genomgå operation under försöksperioden); Olika allvarliga sjukdomar som påverkar försökspersonernas kliniska förlopp, såsom akut förvärring av kroniskt obstruktiv lungsjukdom och svår leverskada (Child-Pugh grad C), svår anemi (hemoglobin < 90 g/L), gastrointestinal kirurgi eller gastrointestinala sjukdomar som kan påverka absorptionen av testläkemedlet, akut eller kronisk pankreatit, nuvarande urin- eller reproduktionssysteminfektioner, och dokumenterad tidigare aktiv eller misstänkt malign tumör eller tydlig tidigare malign tumör inom ett år före screening; Diffust ödem med 4+ ödem, uppskattad blodvolym över 40 pund (18 kg); Gravida, eller ammande för närvarande eller i planeringsstadiet för graviditet; Oförmåga att följa uppföljningsschemat för forskningsutvärdering, eller bedöms olämplig att delta av forskaren.