布比卡因-硫酸镁与布比卡因-地塞米松在超声引导下腰椎竖脊肌阻滞在全髋关节置换术中的应用比较

本研究旨在评估在接受全髋关节置换术（THA）的患者中，通过超声引导下竖脊肌平面（ESP）阻滞，将地塞米松和硫酸镁作为佐剂添加到布比卡因中，对首次镇痛请求时间及总镇痛需求的影响。

本研究是一项前瞻性临床研究，旨在改善全髋关节置换术（THA）后的疼痛控制，THA是一种大型骨科手术，常伴随显著的术后不适。研究旨在确定在标准局部麻醉药布比卡因中添加两种常用药物——地塞米松和硫酸镁——是否能增强竖脊肌平面（ESP）阻滞的效果。

研究纳入了计划接受择期全髋关节置换术的成年患者。所有参与者在入组前均经过仔细评估，以确保符合特定的纳入标准，如适当的年龄范围、总体健康状况良好，且无区域麻醉禁忌症。为保障安全性和可靠性，排除已知对研究药物过敏、严重凝血问题、注射部位局部感染或主要全身性疾病的患者。

参与者被随机分为三组。每组在手术结束时接受超声引导下腰椎水平的ESP阻滞。超声用于精确定位下背部的肌肉、骨骼和神经，以便将麻醉溶液注射到正确的组织平面。分组如下：

一组接受布比卡因加生理盐水（对照组）。第二组接受布比卡因加地塞米松。第三组接受布比卡因加硫酸镁。

完成ESP阻滞后，患者被置于舒适的仰卧位，并进行持续临床观察以检测任何与操作相关的即时并发症。术后期间，所有研究组均接受相同的标准化镇痛方案和常规围手术期管理，以确保护理的一致性和最小化偏倚。使用经过验证的评分系统（如视觉模拟量表）在预定的规律间隔进行疼痛严重程度评估。通过记录每位患者首次术后镇痛请求的时间来确定确切的镇痛持续时间。护理人员记录术后24小时内给予的所有额外镇痛药物，包括总阿片类药物消耗量和救援性非阿片类镇痛需求。血流动力学参数、镇静水平以及可能的副作用——如术后恶心呕吐、头晕、局部不适、血肿形成或穿刺部位感染迹象——均被仔细监测和记录。所有收集到的临床和实验室数据随后进行编码，并准备进行详细的统计分析，以比较不同布比卡因-佐剂组合在增强全髋关节置换术后疼痛控制方面的效果。