基于社区的护士主导身心锻炼与营养整合计划应对衰弱症 (N-CARE Frailty)

样本根据纳入和排除标准进行筛选。 纳入标准为年龄≥65岁，FRAIL量表评分为0分（健康）、1-3分（衰弱前期）、4-5分（衰弱），能够独立站立和行走且无需永久性辅助工具，愿意参与为期8周的项目（每周三次），并提供书面同意。 排除标准包括可能禁忌运动的严重心脏或呼吸系统疾病，中度至重度认知障碍（MoCA-InaMSE <18），近期中风或严重肌肉骨骼疾病，以及对蛋白质补充剂已知过敏或不耐受。 48名受访者被随机分配（按性别和衰弱程度分层）至三个组别之一。 符合标准的受访者将获得关于研究目标、程序、潜在益处、最小风险以及随时无后果退出权利的完整解释。 在理解所有信息后，受访者将被要求通过签署知情同意书提供自愿同意。 一旦同意获得，研究人员将进行直接数据收集。 在本研究中，受试者将在数周内经历一系列研究流程。 第1周，在干预前通过体检和测量进行直接数据收集。 此过程包括使用简短体能表现量表（SPPB）和计时起立行走测试（TUGT）测量身体功能，使用峰值流量计测量呼吸功能，以及使用生物电阻抗分析（BIA）检查身体成分。 此外，采集血样以分析炎症生物标志物水平，即白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α。 此外，采集血样以分析炎症生物标志物水平，即白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α。 采集血样以分析炎症生物标志物水平，即白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α。

对照组受访者在第2、3、4周将接受关于老年人身体变化、健康衰老的健康生活习惯的教育，并参与综合健康服务点（Posyandu）活动。 在接下来的第5、6、7、8周，将提供关于老年人发生的身体问题、预防衰弱的措施、有助于预防衰弱的营养以及参与Posyandu活动的教育。 教育和Posyandu的实施将根据该地区的Posyandu时间表进行调整。 身心锻炼组的受访者将遵循一项旨在通过温和、整合的动作改善肌肉力量、平衡、身体成分和呼吸功能的锻炼计划，重点关注缓慢抗阻、呼吸控制和放松。 锻炼每周进行三次，持续8周，每次都有辅助以确保安全和正确技术。 该计划包括三个部分：热身（5分钟）：伸展头部、肩部、臀部和膝盖，主要锻炼（30分钟）：使用阻力带进行缓慢抗阻训练以及来自奥塔哥锻炼的平衡和协调练习，冷却（10分钟）：静态伸展和椅子瑜伽呼吸冥想。 在组合组中，受访者遵循与前一组相同的身心锻炼计划，并在8周干预期间额外补充蛋白质营养，形式为Ensure Gold Strength Pro牛奶，剂量为1.2克/公斤体重/天，每天早餐后或锻炼后饮用。 此外，受访者还将接受关于如何饮用Ensure Gold Strength Pro牛奶的教育课程。 每组16名参与者的样本作为参考，因为这对于检测基于社区的试点研究中有效性的早期趋势是合适的。 数据分析将包括与参与者基线特征相关的描述性统计。 将使用混合效应模型或重复测量方差分析进行组间和组内比较，以评估随时间的变化和干预组之间的差异。 将应用意向性治疗（ITT）分析来处理缺失数据，确保结果的可靠性。 为控制因多重比较可能产生的I类错误，将应用Bonferroni校正。 统计显著性将设定在p < 0.05的阈值。 本研究将由艾尔朗加大学护理学院伦理委员会审查和批准。 所有参与者在参与前将获得研究程序的详细解释并提供书面知情同意。 数据保密性和匿名性将在整个研究过程中严格保持。 本研究对参与者风险极小，因为所有活动均以低强度进行，每次会议期间将进行持续监测以确保参与者安全。