Közösségi Alapú Program, amely Integrálja az Ápolóvezetésű Ész-Test Gyakorlatokat és Táplálkozást az Öregedési Törékenység Kezelésére (N-CARE Frailty)

A mintát a befogadási és kizárási kritériumok alapján választották ki. A befogadási kritériumok a következők voltak: életkor ≥ 65 év, FRAIL skála pontszám 0 (erős), 1-3 (pre-frail) és 4-5 (törékeny), képes egyedül állni és járni állandó segédeszközök nélkül, hajlandó részt venni a 8 hetes programban (heti három alkalom), és írásos hozzájárulást adni. A kizárási kritériumok közé tartoztak a súlyos szív- vagy légzési rendellenességek, amelyek ellenjavallták a testmozgást, a közepes vagy súlyos kognitív zavar (MoCA-InaMSE <18), a friss agyvérzés vagy súlyos mozgásszervi rendellenesség, valamint az ismert fehérje-kiegészítők iránti allergiák vagy intoleranciák. 48 válaszadót véletlenszerűen (nem és törékenységi szint szerint rétegzett) osztottak be a három csoport egyikébe. A kritériumoknak megfelelő válaszadók részletes tájékoztatást kapnak a kutatás céljairól, eljárásairól, lehetséges előnyeiről, minimális kockázatairól, valamint arról a jogról, hogy bármikor, következmények nélkül visszaléphetnek. Miután megértették ezt az információt, a válaszadókat önkéntes hozzájárulásuk megadására kérjük egy tájékoztatott beleegyezési nyilatkozat aláírásával. A hozzájárulás megszerzése után a kutatók közvetlen adatgyűjtést végeznek. Ebben a vizsgálatban a résztvevők hetekig tartó kutatási folyamatok sorozatán mennek keresztül. Az 1. héten közvetlen adatgyűjtést végeztek fizikai vizsgálatokkal és mérésekkel a beavatkozás előtt. Ez a folyamat magában foglalta a fizikai funkció mérését a Rövid Fizikai Teljesítmény Teszt (SPPB) és a Felállás és Indulás Teszt (TUGT) segítségével, a légzési funkció mérését csúcsáram-mérővel, valamint a testösszetétel vizsgálatát Bioelektromos Impedancia Analízis (BIA) segítségével. Ezenkívül vérvételt végeztek a gyulladásos biomarkerek, nevezetesen az Interleukin-6 (IL-6) és a Tumor Nekrózis Faktor-α szintjeinek elemzésére. Ezenkívül vérvételt végeztek a gyulladásos biomarkerek, nevezetesen az Interleukin-6 (IL-6) és a Tumor Nekrózis Faktor-α szintjeinek elemzésére. Vérvételt végeztek a gyulladásos biomarkerek, nevezetesen az Interleukin-6 (IL-6) és az Tumor Nekrózis Faktor-α szintjeinek elemzésére.

A kontrollcsoportba tartozó válaszadók a 2., 3. és 4. héten oktatást kapnak az idősek fizikai változásairól, az egészséges öregedéshez szükséges egészséges életmódról, és részt vesznek az integrált egészségügyi szolgáltatási pont (Posyandu) tevékenységeiben. A következő hetekben, nevezetesen az 5., 6., 7. és 8. héten oktatást kapnak az időseknél előforduló fizikai problémákról, a törékenység megelőzésére irányuló tevékenységekről, a törékenység megelőzését segítő táplálkozásról, valamint részt vesznek Posyandu tevékenységeken. Az oktatás és a Posyandu végrehajtása a régió Posyandu ütemtervéhez igazodik. A test-lélek gyakorlatok csoportjába tartozó válaszadók egy olyan edzésprogramot követnek, amely a lassú ellenállásra, a légzés kontrolljára és a relaxációra összpontosítva, enyhe, integrált mozdulatokon keresztül célul tűzi ki az izomerő, az egyensúly, a testösszetétel és a légzési funkció javítását. A gyakorlatokat heti háromszor, 8 héten keresztül végzik, minden alkalommal segítséggel a biztonság és a helyes technika biztosítása érdekében. A program három összetevőből áll: Felmelegítés (5 perc): fej, váll, csípő és térd nyújtása, Fő gyakorlat (30 perc): lassú ellenállás edzés ellenállásos szalagokkal, valamint egyensúly- és koordinációs gyakorlatok az Otago gyakorlatokból, Levezetés (10 perc): statikus nyújtás és légzési meditáció szék jógával. A kombinált csoportban a válaszadók a teljes test-lélek edzésprogramot követik, mint az előző csoportban, és további fehérje-táplálék-kiegészítést kapnak Ensure Gold Strength Pro tej formájában, 1,2 gramm/kgTT/nap mennyiségben a 8 hetes beavatkozási időszak alatt, amelyet naponta reggeli után vagy az edzés után fogyasztanak. Ezenkívül a válaszadók oktatási ülést is kapnak az Ensure Gold Strength Pro tej fogyasztásának módjáról. Csoportonként 16 résztvevőből álló mintát használtak referenciaértékként, mivel ez megfelelő a hatékonyság korai tendenciáinak észleléséhez egy közösségi alapú pilot vizsgálatban. Az adatelemzés magában fogja foglalni a résztvevők alapvonal-jellemzőivel kapcsolatos leíró statisztikákat. Csoportok közötti és csoporton belüli összehasonlításokat végeznek vegyes hatású modellek vagy ismételt méréses ANOVA segítségével az időbeli változások és a beavatkozási csoportok közötti különbségek értékelésére. A szándék szerinti kezelés (ITT) elemzést alkalmazzák a hiányzó adatok kezelésére, biztosítva az eredmények megbízhatóságát. A többszörös összehasonlítások miatti potenciális I. típusú hiba szabályozása érdekében Bonferroni korrekciót alkalmaznak. A statisztikai szignifikanciát p < 0,05 küszöbértéknél határozzák meg. Ezt a vizsgálatot az Airlangga Egyetem Ápolástudományi Karának Etikai Bizottsága fogja felülvizsgálni és jóváhagyni. Minden résztvevő részletes tájékoztatást kap a vizsgálati eljárásokról, és írásos tájékoztatott beleegyezést ad a részvétel előtt. Az adatok titkosságát és anonimitását szigorúan megőrzik a vizsgálat során. Ez a vizsgálat minimális kockázatot jelent a résztvevők számára, mivel minden tevékenység alacsony intenzitással történik, és folyamatos megfigyelést végeznek minden alkalommal a résztvevők biztonságának biztosítása érdekében.