Programme communautaire intégrant l'exercice corps-esprit dirigé par des infirmières et la nutrition pour la fragilité (N-CARE Frailty)

L'échantillon a été sélectionné sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion. Les critères d'inclusion étaient l'âge ≥ 65 ans, un score à l'échelle FRAIL de 0 (robuste), 1-3 (pré-fragile) et 4-5 (fragile), la capacité à se tenir debout et à marcher indépendamment sans aides permanentes, la volonté de participer au programme de 8 semaines (trois séances par semaine) et la fourniture d'un consentement écrit. Les critères d'exclusion comprenaient des affections cardiaques ou respiratoires sévères contre-indiquant l'exercice, une déficience cognitive modérée à sévère (MoCA-InaMSE <18), un accident vasculaire cérébral récent ou un trouble musculo-squelettique sévère, ainsi que des allergies ou intolérances connues aux compléments protéinés. 48 répondants ont été assignés au hasard (stratifiés par sexe et niveau de fragilité) dans l'un des trois groupes. Les répondants répondant aux critères recevront une explication complète des objectifs de la recherche, des procédures, des bénéfices potentiels, des risques minimes et du droit de se retirer à tout moment sans conséquence. Après avoir compris toutes ces informations, il sera demandé aux répondants de fournir un consentement volontaire en signant un formulaire de consentement éclairé. Une fois le consentement accordé, les chercheurs procéderont à la collecte directe des données. Dans cette étude, les sujets subiront une série de processus de recherche sur plusieurs semaines. Lors de la semaine 1, la collecte directe des données a été réalisée par des examens physiques et des mesures avant l'intervention. Ce processus comprenait la mesure de la fonction physique à l'aide de la Short Physical Performance Battery (SPPB) et du test Time Up and Go (TUGT), la mesure de la fonction respiratoire à l'aide d'un débitmètre de pointe, et l'examen de la composition corporelle par analyse d'impédance bioélectrique (BIA). De plus, des échantillons sanguins ont été prélevés pour analyser les niveaux de biomarqueurs inflammatoires, à savoir l'Interleukine-6 (IL-6) et le Facteur de Nécrose Tumorale-α. de plus, des échantillons sanguins ont été prélevés pour analyser les niveaux de biomarqueurs inflammatoires, à savoir l'Interleukine-6 (IL-6) et le Facteur de Nécrose Tumorale-α. prélevés pour analyser les niveaux de biomarqueurs inflammatoires, à savoir l'Interleukine-6 (IL-6) et le Facteur de Nécrose Tumorale-α.

Les répondants du groupe témoin, lors des semaines 2, 3 et 4, recevront une éducation sur les changements physiques chez les personnes âgées, les habitudes de vie saines pour un vieillissement en bonne santé, et participeront aux activités des postes de services de santé intégrés (Posyandu). Au cours des semaines suivantes, à savoir les semaines 5, 6, 7 et 8, une éducation sera fournie sur les problèmes physiques survenant chez les personnes âgées, les activités menées pour prévenir la fragilité, la nutrition aidant à prévenir la fragilité, et la participation aux activités du Posyandu. La mise en œuvre de l'éducation et du Posyandu sera ajustée au calendrier du Posyandu dans la région. Les répondants du groupe d'exercices corps-esprit suivront un programme d'exercices visant à améliorer la force musculaire, l'équilibre, la composition corporelle et la fonction respiratoire par des mouvements doux et intégrés, en se concentrant sur la résistance lente, le contrôle de la respiration et la relaxation. Les exercices sont effectués trois fois par semaine pendant 8 semaines, avec une assistance à chaque séance pour garantir la sécurité et une technique correcte. Le programme se compose de trois composantes : Échauffement (5 minutes) : étirement de la tête, des épaules, des hanches et des genoux, Exercice principal (30 minutes) : entraînement en résistance lente utilisant des bandes élastiques et exercices d'équilibre et de coordination issus de l'exercice Otago, Retour au calme (10 minutes) : étirements statiques et méditation respiratoire avec yoga sur chaise. Dans le groupe combiné, les répondants suivent l'intégralité du programme d'exercices corps-esprit comme dans le groupe précédent et reçoivent en plus une supplémentation nutritionnelle protéinée sous forme de lait Ensure Gold Strength Pro à 1,2 gramme/kg de poids corporel/jour pendant la période d'intervention de 8 semaines, consommé quotidiennement après le petit-déjeuner ou après la séance d'exercice. De plus, les répondants recevront également une session éducative sur la façon de consommer le lait Ensure Gold Strength Pro. Un échantillon de 16 participants par groupe a été utilisé comme référence car il est approprié pour détecter les premières tendances d'efficacité dans une étude pilote communautaire. L'analyse des données inclura des statistiques descriptives liées aux caractéristiques de base des participants. Des comparaisons inter-groupes et intra-groupes seront réalisées à l'aide de modèles à effets mixtes ou d'ANOVA à mesures répétées pour évaluer les changements dans le temps et les différences entre les groupes d'intervention. Une analyse en intention de traiter (ITT) sera appliquée pour gérer les données manquantes, garantissant la fiabilité des résultats. Pour contrôler l'erreur de type I potentielle due aux comparaisons multiples, une correction de Bonferroni sera appliquée. La signification statistique sera déterminée avec un seuil de p < 0,05. Cette étude sera examinée et approuvée par le Comité d'Éthique de la Faculté de Soins Infirmiers de l'Université Airlangga. Tous les participants recevront une explication détaillée des procédures de l'étude et fourniront un consentement éclairé écrit avant de participer. La confidentialité et l'anonymat des données seront strictement maintenus tout au long de l'étude. Cette étude présente un risque minime pour les participants, car toutes les activités sont réalisées à faible intensité et une surveillance continue sera effectuée pendant chaque séance pour garantir la sécurité des participants.