Yhteisöpohjainen ohjelma, joka yhdistää hoitajajohtoisen mielen ja kehon harjoittelun sekä ravitsemuksen heikkouden ehkäisemiseksi (N-CARE Frailty)

Näyte valittiin sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Sisällyttämiskriteerit olivat ikä ≥ 65 vuotta, FRAIL-asteikon pistemäärä 0 (terve), 1–3 (heikkenevä) ja 4–5 (heikko), kyky seistä ja kävellä itsenäisesti ilman pysyviä apuvälineitä, halukkuus osallistua 8 viikon ohjelmaan (kolme istuntoa viikossa) ja kirjallisen suostumuksen antaminen. Poissulkemiskriteereihin kuuluivat vakavat sydän- tai hengityselinsairaudet, jotka estäisivät liikunnan, keskivaikea tai vaikea kognitiivinen heikentyminen (MoCA-InaMSE <18), äskettäinen aivohalvaus tai vakava luustolihassairaus sekä tunnetut proteiinilisien allergiat tai sietämättömyydet. 48 vastaajaa arvottiin satunnaisesti (kerrosteltuna sukupuolen ja heikkouden tason mukaan) yhteen kolmesta ryhmästä. Kriteerit täyttävät vastaajat saavat täydellisen selityksen tutkimuksen tavoitteista, menettelyistä, mahdollisista hyödyistä, vähäisistä riskeistä ja oikeudesta vetäytyä milloin tahansa ilman seuraamuksia. Kaiken tämän tiedon ymmärtämisen jälkeen vastaajia pyydetään antamaan vapaaehtoinen suostumus allekirjoittamalla tietoon perustuva suostumuslomake. Kun suostumus on annettu, tutkijat suorittavat suoran tiedonkeruun. Tässä tutkimuksessa koehenkilöt käyvät läpi sarjan tutkimusprosesseja useiden viikkojen aikana. Viikolla 1 suoraa tiedonkeruuta suoritettiin fyysisten tutkimusten ja mittauksien avulla ennen interventiota. Tämä prosessi sisälsi fyysisen toimintakyvyn mittaamisen Short Physical Performance Battery (SPPB) -testillä ja Time Up and Go Test (TUGT) -testillä, hengitystoiminnan mittaaminen huippuvirtamittarilla sekä kehonkoostumuksen tutkimisen Bioelektrinen impedanssianalyysi (BIA) -menetelmällä. Lisäksi verinäytteitä otettiin tulehdusbiomarkkereiden, nimittäin interleukiini-6:n (IL-6) ja tumorinekroositekijä-α:n, pitoisuuksien analysoimiseksi. lisäksi verinäytteitä otettiin tulehdusbiomarkkereiden, nimittäin interleukiini-6:n (IL-6) ja tumorinekroositekijä-α:n, pitoisuuksien analysoimiseksi. otettiin tulehdusbiomarkkereiden, nimittäin interleukiini-6:n (IL-6) ja tumorinekroositekijä-α:n, pitoisuuksien analysoimiseksi.

Kontrolliryhmän vastaajat viikoilla 2, 3 ja 4 saavat koulutusta ikääntyvien fyysisistä muutoksista, terveistä elämäntavoista terveeseen ikääntymiseen sekä osallistuvat integroitujen terveyspalvelujen postin (Posyandu) toimintaan. Seuraavina viikkoina, eli viikoilla 5, 6, 7 ja 8, annetaan koulutusta ikääntyvien kohdalla esiintyvistä fyysisistä ongelmista, heikkouden ehkäisyyn suunnatuista toiminnoista, heikkouden ehkäisemistä auttavasta ravinnosta sekä osallistumisesta Posyandu-toimintaan. Koulutuksen ja Posyandun toteuttamista sovitetaan alueen Posyandu-aikatauluun. Mieli-keho-liikuntaryhmän vastaajat seuraavat liikuntaohjelmaa, joka tähtää lihasvoiman, tasapainon, kehonkoostumuksen ja hengitystoiminnan parantamiseen kevyiden, integroitujen liikkeiden kautta, keskittyen hitaaseen vastukseen, hengityksen hallintaan ja rentoutumiseen. Harjoitukset suoritetaan kolme kertaa viikossa 8 viikon ajan, ja jokaisessa istunnossa on apua turvallisuuden ja oikean tekniikan varmistamiseksi. Ohjelma koostuu kolmesta komponentista: Lämmittely (5 minuuttia): pään, olkapäiden, lantion ja polvien venyttely, Pääharjoitus (30 minuuttia): hidas vastuskoulutus vastusnauhaputkilla sekä tasapaino- ja koordinaatioharjoitukset Otago-harjoituksista, Jäähdytys (10 minuuttia): staattinen venyttely ja hengitysmeditaatio tuolijoogalla. Yhdistelmäryhmässä vastaajat seuraavat koko mieli-keho-liikuntaohjelmaa kuten edellisessä ryhmässä ja saavat lisäksi proteiinilisäravinteen Ensure Gold Strength Pro -maidon muodossa 1,2 grammaa/kg paino/päivä 8 viikon interventiojakson aikana, nautittuna päivittäisen aamupalan jälkeen tai harjoituksen jälkeen. Lisäksi vastaajat saavat myös koulutuksen Ensure Gold Strength Pro -maidon käytöstä. 16 osallistujan näyte per ryhmä käytettiin viitteenä, koska se on sopiva varhaisen tehokkuustrendin havaitsemiseen yhteisöpohjaisessa pilottitutkimuksessa. Tietoanalyysi sisältää kuvailevia tilastoja osallistujien perusominaisuuksista. Ryhmien välisiä ja ryhmien sisäisiä vertailuja suoritetaan käyttämällä sekavaikutusmalleja tai toistomittaus-ANOVA:ta arvioimaan muutoksia ajan myötä ja eroja interventioryhmien välillä. Aikomus-hoito (ITT) -analyysia sovelletaan puuttuvien tietojen käsittelyyn, varmistaen tulosten luotettavuuden. Mahdollisen tyypin I virheen hallitsemiseksi useiden vertailujen vuoksi sovelletaan Bonferroni-korjausta. Tilastollinen merkitsevyys määritetään kynnyksellä p < 0,05. Tämä tutkimus tarkastetaan ja hyväksytään Airlanggan yliopiston hoitotieteen tiedekunnan eettisessä toimikunnassa. Kaikki osallistujat saavat yksityiskohtaisen selityksen tutkimusmenettelyistä ja antavat kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen osallistumista. Tietojen luottamuksellisuus ja anonymiteetti säilytetään tiukasti koko tutkimuksen ajan. Tämä tutkimus aiheuttaa vähäisen riskin osallistujille, koska kaikki toiminnot suoritetaan matalalla intensiteetillä, ja jatkuvaa seurantaa suoritetaan jokaisen istunnon aikana osallistujien turvallisuuden varmistamiseksi.