Programma di Comunità che Integra Esercizio Corpo-Mente Guidato da Infermieri e Nutrizione per la Fragilità (N-CARE Frailty)

Il campione è stato selezionato in base ai criteri di inclusione ed esclusione. I criteri di inclusione erano età ≥ 65 anni, punteggio della scala FRAIL di 0 (robusto), 1-3 (pre-fragile) e 4-5 (fragile), capacità di stare in piedi e camminare in modo indipendente senza ausili permanenti, disponibilità a partecipare al programma di 8 settimane (tre sessioni a settimana) e fornitura del consenso scritto. I criteri di esclusione includevano gravi condizioni cardiache o respiratorie che controindicassero l'esercizio, compromissione cognitiva da moderata a grave (MoCA-InaMSE <18), ictus recente o grave disturbo muscoloscheletrico, e allergie note o intolleranze agli integratori proteici. 48 rispondenti sono stati assegnati casualmente (stratificati per genere e livello di fragilità) in uno dei tre gruppi. Ai rispondenti che soddisfano i criteri sarà fornita una spiegazione completa degli obiettivi della ricerca, delle procedure, dei potenziali benefici, dei rischi minimi e del diritto di ritirarsi in qualsiasi momento senza conseguenze. Dopo aver compreso tutte queste informazioni, ai rispondenti verrà chiesto di fornire il consenso volontario firmando un modulo di consenso informato. Una volta concesso il consenso, i ricercatori condurranno la raccolta diretta dei dati. In questo studio, i soggetti subiranno una serie di processi di ricerca nell'arco di diverse settimane. Nella settimana 1, è stata condotta la raccolta diretta dei dati attraverso esami fisici e misurazioni prima dell'intervento. Questo processo includeva la misurazione della funzione fisica utilizzando la Short Physical Performance Battery (SPPB) e il Time Up and Go Test (TUGT), la misurazione della funzione respiratoria utilizzando un misuratore di picco di flusso e l'esame della composizione corporea utilizzando l'Analisi di Impedenza Bioelettrica (BIA). Inoltre, sono stati prelevati campioni di sangue per analizzare i livelli di biomarcatori infiammatori, ovvero Interleuchina-6 (IL-6) e Fattore di Necrosi Tumorale-α. Inoltre, sono stati prelevati campioni di sangue per analizzare i livelli di biomarcatori infiammatori, ovvero Interleuchina-6 (IL-6) e Fattore di Necrosi Tumorale-α. Prelevati per analizzare i livelli di biomarcatori infiammatori, ovvero Interleuchina-6 (IL-6) e Fattore di Necrosi Tumorale-α.

I rispondenti nel gruppo di controllo nelle settimane 2, 3 e 4 riceveranno educazione sui cambiamenti fisici negli anziani, abitudini di vita sana per un invecchiamento sano e parteciperanno alle attività integrate del posto di servizio sanitario (Posyandu). Nelle settimane successive, ovvero settimane 5, 6, 7 e 8, verrà fornita educazione sui problemi fisici che si verificano negli anziani, le attività svolte per prevenire la fragilità, la nutrizione che aiuta a prevenire la fragilità e la partecipazione alle attività del Posyandu. L'implementazione dell'educazione e del Posyandu sarà adattata al programma del Posyandu nella regione. I rispondenti nel gruppo di esercizio mente-corpo seguiranno un programma di esercizi mirato a migliorare la forza muscolare, l'equilibrio, la composizione corporea e la funzione respiratoria attraverso movimenti gentili e integrati, concentrandosi sulla resistenza lenta, il controllo del respiro e il rilassamento. Gli esercizi vengono svolti tre volte a settimana per 8 settimane, con assistenza ad ogni sessione per garantire sicurezza e tecnica corretta. Il programma consiste di tre componenti: Riscaldamento (5 minuti): stretching di testa, spalle, fianchi e ginocchia, Esercizio principale (30 minuti): allenamento di resistenza lenta utilizzando tubi elastici di resistenza ed esercizi di equilibrio e coordinazione dall'esercizio Otago, Defaticamento (10 minuti): stretching statico e meditazione respiratoria con yoga sulla sedia. Nel gruppo combinato, i rispondenti seguono l'intero programma di esercizio mente-corpo come nel gruppo precedente e ricevono un'integrazione nutrizionale proteica aggiuntiva sotto forma di latte Ensure Gold Strength Pro di 1,2 grammi/kgBW/giorno durante il periodo di intervento di 8 settimane, consumato quotidianamente dopo la colazione o dopo la sessione di esercizio. Inoltre, i rispondenti riceveranno anche una sessione educativa su come consumare il latte Ensure Gold Strength Pro. Un campione di 16 partecipanti per gruppo è stato utilizzato come riferimento perché appropriato per rilevare le prime tendenze di efficacia in uno studio pilota basato sulla comunità. L'analisi dei dati includerà statistiche descrittive relative alle caratteristiche basali dei partecipanti. I confronti tra gruppi e all'interno dei gruppi saranno condotti utilizzando modelli ad effetti misti o ANOVA a misure ripetute per valutare i cambiamenti nel tempo e le differenze tra i gruppi di intervento. L'analisi intention-to-treat (ITT) sarà applicata per gestire i dati mancanti, garantendo l'affidabilità dei risultati. Per controllare il potenziale errore di tipo I dovuto a confronti multipli, verrà applicata una correzione di Bonferroni. La significatività statistica sarà determinata a una soglia di p < 0,05. Questo studio sarà revisionato e approvato dal Comitato Etico della Facoltà di Infermieristica dell'Università di Airlangga. Tutti i partecipanti riceveranno una spiegazione dettagliata delle procedure dello studio e forniranno il consenso informato scritto prima di partecipare. La riservatezza e l'anonimato dei dati saranno rigorosamente mantenuti durante tutto lo studio. Questo studio comporta un rischio minimo per i partecipanti, poiché tutte le attività sono svolte a bassa intensità e sarà condotto un monitoraggio continuo durante ogni sessione per garantire la sicurezza dei partecipanti.