Samhällsbaserat program som integrerar sjuksköterskeledda kropp-och-sinne-övningar och nutrition för skörhet (N-CARE Frailty)

Urvalet gjordes baserat på inklusions- och exklusionskriterier. Inklusionskriterierna var ålder ≥ 65 år, FRAIL-skala poäng på 0 (robust), 1–3 (pre-frail) och 4–5 (frail), förmåga att stå och gå självständigt utan permanenta hjälpmedel, vilja att delta i det 8-veckorsprogrammet (tre sessioner per vecka) och att lämna skriftligt samtycke. Exklusionskriterierna inkluderade svåra hjärt- eller respiratoriska tillstånd som skulle kontraindicera träning, måttlig till svår kognitiv nedsättning (MoCA-InaMSE <18), nyligen genomgången stroke eller svår muskuloskelettal sjukdom samt kända allergier eller intoleranser för proteinsupplement. 48 respondenter randomiserades (stratifierade efter kön och nivå av skörhet) till en av tre grupper. Respondenter som uppfyller kriterierna kommer att få en fullständig förklaring av forskningsmålen, procedurerna, potentiella fördelar, minimala risker och rätten att dra sig tillbaka när som helst utan konsekvenser. Efter att ha förstått all denna information kommer respondenterna att ombes att lämna frivilligt samtycke genom att underteckna ett informerat samtyckesformulär. När samtycke har lämnats kommer forskarna att genomföra direkt datainsamling. I denna studie kommer försökspersonerna att genomgå en serie forskningsprocesser under flera veckor. Under vecka 1 genomfördes direkt datainsamling genom fysiska undersökningar och mätningar före interventionen. Denna process inkluderade mätning av fysisk funktion med Short Physical Performance Battery (SPPB) och Time Up and Go Test (TUGT), mätning av respiratorisk funktion med en peak flow-meter samt undersökning av kroppssammansättning med Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Dessutom togs blodprover för att analysera nivåerna av inflammatoriska biomarkörer, nämligen Interleukin-6 (IL-6) och Tumor Necrosis Factor-α. addition, blood samples were taken to analyze the levels of inflammatory biomarkers, namely Interleukin-6 (IL-6) and Tumor Necrosis Factor-α. taken to analyze the levels of inflammatory biomarkers, namely Interleukin-6 (IL-6) and Tumor Necrosis Factor-α.

Respondenter i kontrollgruppen under veckorna 2, 3 och 4 kommer att få utbildning om fysiska förändringar hos äldre, hälsosamma livsstilsvanor för hälsosamt åldrande och delta i integrerade hälsojänsters post (Posyandu)-aktiviteter. Under de följande veckorna, nämligen veckorna 5, 6, 7 och 8, kommer utbildning att ges om fysiska problem som förekommer hos äldre, aktiviteter som utförs för att förebygga skörhet, näring som hjälper till att förebygga skörhet och deltagande i Posyandu-aktiviteter. Genomförandet av utbildning och Posyandu kommer att anpassas till Posyandu-schemat i regionen. Respondenter i mind-body-träningsgruppen kommer att följa ett träningsprogram som syftar till att förbättra muskelstyrka, balans, kroppssammansättning och respiratorisk funktion genom mjuka, integrerade rörelser med fokus på långsam resistans, andningskontroll och avslappning. Träning utförs tre gånger per vecka i 8 veckor, med assistans vid varje session för att säkerställa säkerhet och korrekt teknik. Programmet består av tre komponenter: Uppvärmning (5 minuter): stretching av huvud, axlar, höfter och knän, Huvudövning (30 minuter): långsam resistansträning med resistansband och balans- och koordinationsövningar från Otago-träning, Avslappning (10 minuter): statisk stretching och andningsmeditation med stol-yoga. I kombinationsgruppen följer respondenterna hela mind-body-träningsprogrammet som i föregående grupp och får ytterligare proteinsupplementering i form av Ensure Gold Strength Pro-mjölk på 1,2 gram/kg kroppsvikt/dag under den 8-veckors interventionsperioden, konsumeras dagligen efter frukost eller efter träningssessionen. Dessutom kommer respondenterna också att få en utbildningssession om hur man konsumerar Ensure Gold Strength Pro-mjölk. Ett urval av 16 deltagare per grupp användes som referens eftersom det är lämpligt för att upptäcka tidiga trender i effektivitet i en samhällsbaserad pilotstudie. Dataanalys kommer att inkludera beskrivande statistik relaterad till deltagarnas baslinjekaraktäristika. Jämförelser mellan grupper och inom grupper kommer att genomföras med mixed-effect-modeller eller repeated-measures ANOVA för att bedöma förändringar över tid och skillnader mellan interventionsgrupper. Intention-to-treat (ITT)-analys kommer att tillämpas för att hantera saknade data, vilket säkerställer resultatens tillförlitlighet. För att kontrollera potentiella typ I-fel på grund av multipla jämförelser kommer en Bonferroni-korrektion att tillämpas. Statistisk signifikans kommer att fastställas vid en tröskel på p < 0,05. Denna studie kommer att granskas och godkännas av etikkommittén vid Fakulteten för omvårdnad, Airlangga University. Alla deltagare kommer att få en detaljerad förklaring av studieprocedurerna och lämna skriftligt informerat samtycke innan deltagande. Datakonfidentialitet och anonymitet kommer att strikt upprätthållas under hela studien. Denna studie innebär minimal risk för deltagarna, eftersom alla aktiviteter utförs med låg intensitet och kontinuerlig övervakning kommer att genomföras under varje session för att säkerställa deltagarnas säkerhet.