EmpowerSpine 项目
EmpowerSpine 计划:多阶段优化策略试验
慢性疼痛影响着超过60%的脊髓损伤(SCI)患者,严重损害了他们的日常生活和整体福祉。传统治疗方法如药物治疗通常只能提供有限的缓解,并伴有不良副作用。认识到这一差距,EmpowerSpine计划被共同开发为一种创新的、在线的、多学科疼痛管理解决方案,专为脊髓损伤患者量身定制。EmpowerSpine为参与者提供了基于证据的工具,包括疼痛生物学教育、管理日常活动的行为策略,以及改善自我监测和韧性的技巧。通过一个易于访问的数字平台提供,该计划旨在克服行动不便、高成本和地理限制等障碍。在初步试验中,EmpowerSpine在参与者中表现出高度的满意度和依从性,并在疼痛强度、心理健康和生活质量方面有所改善。
拟议的研究旨在使用多阶段优化策略(MOST),一种务实的研究框架,来改进EmpowerSpine,以确定计划的哪些组成部分(即临床医生指导、同伴支持小组、后续强化课程)能产生最佳效果。一项涉及100名参与者的随机对照试验将评估该计划对自我效能、疼痛水平和整体生活质量的影响。这项工作旨在优化EmpowerSpine的可扩展性,使其成为加拿大各地脊髓损伤患者的可持续和有效资源。通过利用与患者组织和医疗保健提供者的伙伴关系,该研究将确保该计划满足现实世界的需求,并为广泛实施做好准备。EmpowerSpine有潜力彻底改变脊髓损伤社区中慢性疼痛的管理方式,提供一个可扩展的护理模式,结合技术、基于证据的实践和以患者为中心的方法来改善生活。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Swati Mehta, PhD
- 电话号码:2479 (519) 253-3000
- 邮箱:swati.mehta@uwindsor.ca
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁或以上
- 加拿大居民
- 被认定为脊髓损伤患者
- 居住在社区
- 疼痛强度在数字评分量表上≥3分
排除标准:
- 疼痛强度<3分
- 存在需要面对面治疗的严重精神健康障碍(例如,严重自杀意念、近期精神病或躁狂症病史)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:阶乘赋值
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:EmpowerSpine 计划(ES)自我指导
参与者将接受由团队和患者导向指导委员会共同开发的为期10周定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)通过介绍疼痛生物学本质、纠正对疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛总是与病理相关)并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重、吸烟等)之间的关联,设计教育内容以提升参与者对慢性疼痛生物心理社会本质的理解;2)通过目标设定及制定身体活动行动与应对计划实现行为激活;3)管理活动水平的过度-不足循环,解决恐惧回避问题;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象并制定应对方案。
材料将以讲授式(即基于文本和音频,配合视觉图像与动画视频)及案例强化学习形式呈现。
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
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实验性的:ES 和指南 (G)
指导:每周将由一名经过培训的指导者提供指导。
指导者每周/每位参与者将花费约15-20分钟。
每周互动内容包括:1) 协助参与者练习技能,巩固进展,参与项目;2) 指导参与者学习材料,重点讲解课程内容,回答问题,并就如何应用技能进行问题解决;3) 通过热情和关怀提供支持;4) 监测症状和风险管理。
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
指导:每周将由一名经过培训的指导者提供指导。
指导者每周/每位参与者将花费约15-20分钟。
每周互动内容包括:1)协助参与者练习技能,巩固进展,参与项目;2)指导参与者学习材料,重点讲解课程内容,回答问题,并探讨如何应用技能解决问题;3)通过热情和关怀提供支持;4)监测症状和风险管理。
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实验性的:ES 与同伴支持 (PS)
除了ES项目外,参与者还将参加重点同伴小组讨论。
重点同伴小组讨论:重点讨论将以小组形式的虚拟会议进行,每组大约6-8名参与者。在为期10周的项目期间,团队成员将每两周主持一次小组讨论。
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
参与者将参加重点同伴小组讨论。
重点同伴小组讨论:重点讨论将以小组形式的虚拟会议进行,每组约6-8名参与者。在为期10周的项目期间,团队成员将每两周主持一次小组讨论。
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实验性的:ES 和加强剂 (B)
除了ES计划外,参与者还将参加一次强化课程研讨会。
强化课程:分配到接受强化课程的参与者将在入组后16周获得强化模块和研讨会的访问权限。
强化模块将包含在线材料,复习核心技能,如思维挑战、深呼吸、行为激活和分级暴露。
该模块还将讨论如何保持动力并定期继续练习技能。
强化模块还将包含一份自助指南,供参与者打印并练习他们在整个课程中学到的技能。
将为参与者提供基于小组的研讨会,以复习强化模块。
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
参与者将接受强化课程研讨会。强化课程:被分配接受强化课程的参与者将在入组后16周获得强化模块和研讨会。
强化模块将包含在线材料,回顾核心技能,如思维挑战、深呼吸、行为激活和分级暴露。
该模块还将讨论如何保持动力并持续定期练习技能。
强化模块还将包含一份DIY指南,供参与者打印并练习在整个课程中学到的技能。
将为参与者提供基于小组的研讨会,以回顾强化模块。
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实验性的:ES+G+PS
参与者接受ES、G和PS
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
指导:每周将由一名经过培训的指导者提供指导。
指导者每周/每位参与者将花费约15-20分钟。
每周互动内容包括:1)协助参与者练习技能,巩固进展,参与项目;2)指导参与者学习材料,重点讲解课程内容,回答问题,并探讨如何应用技能解决问题;3)通过热情和关怀提供支持;4)监测症状和风险管理。
参与者将参加重点同伴小组讨论。
重点同伴小组讨论:重点讨论将以小组形式的虚拟会议进行,每组约6-8名参与者。在为期10周的项目期间,团队成员将每两周主持一次小组讨论。
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实验性的:ES+G+B
参与者接受ES、G和B
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
指导:每周将由一名经过培训的指导者提供指导。
指导者每周/每位参与者将花费约15-20分钟。
每周互动内容包括:1)协助参与者练习技能,巩固进展,参与项目;2)指导参与者学习材料,重点讲解课程内容,回答问题,并探讨如何应用技能解决问题;3)通过热情和关怀提供支持;4)监测症状和风险管理。
参与者将接受强化课程研讨会。强化课程:被分配接受强化课程的参与者将在入组后16周获得强化模块和研讨会。
强化模块将包含在线材料,回顾核心技能,如思维挑战、深呼吸、行为激活和分级暴露。
该模块还将讨论如何保持动力并持续定期练习技能。
强化模块还将包含一份DIY指南,供参与者打印并练习在整个课程中学到的技能。
将为参与者提供基于小组的研讨会,以回顾强化模块。
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实验性的:ES+PS+B
参与者接受ES、PS和B
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
参与者将参加重点同伴小组讨论。
重点同伴小组讨论:重点讨论将以小组形式的虚拟会议进行,每组约6-8名参与者。在为期10周的项目期间,团队成员将每两周主持一次小组讨论。
参与者将接受强化课程研讨会。强化课程:被分配接受强化课程的参与者将在入组后16周获得强化模块和研讨会。
强化模块将包含在线材料,回顾核心技能,如思维挑战、深呼吸、行为激活和分级暴露。
该模块还将讨论如何保持动力并持续定期练习技能。
强化模块还将包含一份DIY指南,供参与者打印并练习在整个课程中学到的技能。
将为参与者提供基于小组的研讨会,以回顾强化模块。
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实验性的:ES+G+PS+B
参与者接受ES、G、PS和B
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参与者将接受为期10周、由团队与患者导向指导委员会共同开发的定制化EmpowerSpine项目。
该项目包含:1)教育内容——通过介绍疼痛生物学本质的相关知识,提升参与者对慢性疼痛生物心理社会属性的理解,纠正关于疼痛的错误认知(例如认为慢性疼痛始终与病理损伤相关),并阐明慢性疼痛与健康行为风险(缺乏运动、体重问题、吸烟等)之间的关联;2)行为激活——通过目标设定,制定身体活动行动与应对计划;3)管理活动水平的过度-不足循环,应对恐惧回避行为;4)建立自我监测与调节实践;5)识别挫折发生迹象,制定挫折应对方案。
教学材料将以说教式(即文本与音频结合,辅以视觉图像和动画视频)及案例强化学习形式呈现。
指导:每周将由一名经过培训的指导者提供指导。
指导者每周/每位参与者将花费约15-20分钟。
每周互动内容包括:1)协助参与者练习技能,巩固进展,参与项目;2)指导参与者学习材料,重点讲解课程内容,回答问题,并探讨如何应用技能解决问题;3)通过热情和关怀提供支持;4)监测症状和风险管理。
参与者将参加重点同伴小组讨论。
重点同伴小组讨论:重点讨论将以小组形式的虚拟会议进行,每组约6-8名参与者。在为期10周的项目期间,团队成员将每两周主持一次小组讨论。
参与者将接受强化课程研讨会。强化课程:被分配接受强化课程的参与者将在入组后16周获得强化模块和研讨会。
强化模块将包含在线材料,回顾核心技能,如思维挑战、深呼吸、行为激活和分级暴露。
该模块还将讨论如何保持动力并持续定期练习技能。
强化模块还将包含一份DIY指南,供参与者打印并练习在整个课程中学到的技能。
将为参与者提供基于小组的研讨会,以回顾强化模块。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛变化
大体时间:基线至3个月随访
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简要疼痛量表简版:使用0-10数字评分量表评估疼痛严重程度和功能干扰。
它计算两个主要指数:疼痛严重程度(4个项目的平均值)和疼痛干扰(7个项目的平均值),分数越高(0-10)表示强度或损害越大
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基线至3个月随访
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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