甘草提取物作为辅助治疗对II期牙周炎机械清创的评估

牙周炎是一种与菌斑生物膜失调相关的慢性多因素炎症性疾病，其特征是牙齿支持组织的进行性破坏。其主要特征包括牙周组织支持的丧失，表现为牙龈出血、牙周袋形成、临床附着丧失以及影像学评估的牙槽骨丧失（1）。

牙周病的治疗包括通过刮治和根面平整去除菌斑和牙石，并保持良好的口腔卫生。由于牙周炎的细菌病因和炎症发病机制，有人提出额外使用局部或全身性抗菌药物和/或宿主反应调节剂（2）。

局部应用疗法由于牙周感染中存在部位特异性的破坏模式而受到广泛关注。它还能在牙周袋中提供有效的局部药物浓度，并避免全身性抗菌药物的潜在副作用（2）。

传统的合成药物存在一些潜在局限性，如牙齿外源性染色、味觉改变和细菌耐药性的产生，这阻碍了其长期使用（3）。草药提取物因其含有植物化学物质而受到关注，这些天然成分可以实现所需的抗菌和抗炎效果（4）。

具有重要治疗价值的此类草药的一个例子是“甘草（Glycyrrhiza glabra）”。甘草原产于地中海地区和亚洲部分地区。甘草的主要活性成分是甘草次酸（GA），从甘草根提取物中获得。Glycyrrhiza glabra 因其化学结构与糖皮质激素相似而显示出抗炎作用，通过启动糖皮质激素受体信号传导以及抑制经典补体途径（5）。

甘草类黄酮成分包括查尔酮、黄酮和异黄酮，具有抗菌（6）、抗病毒（7）、抗炎（8）、抗糖尿病、抗肿瘤、免疫调节（9）、保肝（10）和神经保护活性（11）。

甘草的有利特性可归因于多种机制。体外研究证实，甘草能抑制环氧合酶活性和前列腺素合成，并间接抑制血小板聚集和炎症级联反应中的所有成分（8）。甘草成分具有重要的抗氧化特性。在炎症区域，甘草阻止中性粒细胞产生活性氧（12）。G. glabra 的生物活性植物成分抑制牙周病原菌的生长，并减少感染部位的炎症标志物（13）。它还能停止促进牙周炎中牙槽骨破坏的破骨细胞活性，并促进成骨细胞合成以形成新骨（13）。