Оценка экстракта солодки в качестве вспомогательной терапии к механическому удалению зубных отложений при пародонтите II стадии

Пародонтит — это хроническое мультифакториальное воспалительное заболевание, связанное с дисбиотическими биопленками зубного налета и характеризующееся прогрессирующим разрушением опорного аппарата зуба. Основные его признаки включают потерю поддержки тканей пародонта, проявляющуюся кровоточивостью десен, наличием пародонтальных карманов, клинической потерей прикрепления и рентгенологически определяемой потерей альвеолярной кости (1).

Лечение пародонтоза заключается в удалении налета и зубного камня с помощью скейлинга и кюретажа, а также в соблюдении правильной гигиены полости рта. В связи с бактериальной этиологией и воспалительным патогенезом пародонтита было предложено дополнительное использование местных или системных противомикробных средств и/или средств, модулирующих ответ организма (2).

Местная терапия получила значительное внимание из-за наличия очагового характера разрушения при пародонтальных инфекциях. Она также обеспечивает эффективные локальные концентрации препарата в пародонтальном кармане и позволяет избежать потенциальных побочных эффектов системных противомикробных средств (2).

Традиционные синтетические средства имеют некоторые потенциальные ограничения, такие как внешнее окрашивание зубов, изменение вкусовых ощущений и развитие устойчивости бактерий, что препятствует их длительному применению (3). Растительные экстракты привлекают внимание, поскольку содержат фитохимические вещества — природные компоненты, способные обеспечить желаемый противомикробный и противовоспалительный эффект (4).

Примером такого растения со значительной терапевтической ценностью является "солодка (Glycyrrhiza glabra)". Солодка произрастает в Средиземноморском регионе и некоторых частях Азии. Основным активным компонентом солодки является глицирретиновая кислота (ГК), получаемая из экстракта корня солодки. Glycyrrhiza glabra проявляет противовоспалительное действие благодаря сходству своей химической структуры с глюкокортикоидами, запуская сигнальные пути глюкокортикоидных рецепторов, а также ингибируя классический путь активации комплемента (5).

Флавоноидные компоненты солодки включают халконы, флавоны и изофлавоны, которые проявляют противомикробную (6), противовирусную (7), противовоспалительную (8), антидиабетическую, противоопухолевую, иммунорегуляторную (9), гепатопротекторную (10) и нейропротекторную активность (11).

Полезные свойства солодки можно объяснить несколькими механизмами. Исследования in vitro показали, что солодка предотвращает активность циклооксигеназы и синтез простагландинов, а также косвенно ингибирует агрегацию тромбоцитов и все компоненты воспалительного каскада (8). Компоненты солодки обладают важными антиоксидантными свойствами. В области воспаления солодка предотвращает выработку нейтрофилами активных форм кислорода (12). Биоактивные фитокомпоненты G. glabra ингибируют рост пародонтопатогенов и снижают маркеры воспаления в месте инфекции (13). Она также останавливает остеокластическую активность, способствующую разрушению альвеолярной кости при пародонтите, и стимулирует синтез остеобластов для образования новой кости (13).