乳糖不耐受与肠道通透性 (LI)

胃肠道系统的屏障功能在维持肠道及整体健康中起着关键作用。 由zonulin调控的紧密连接结构是该屏障的关键组成部分，zonulin水平升高会增加肠道通透性，促进管腔内颗粒物进入体循环并引发炎症。 粪便zonulin相关蛋白（ZRP）为肠道屏障完整性提供了非侵入性标志物。

钙卫蛋白（Calprotectin）是中性粒细胞释放的促炎蛋白复合物，可作为黏膜炎症的可靠生物标志物。 虽然在功能性障碍如肠易激综合征（IBS）中通常正常，但粪便钙卫蛋白（FC）在炎症性肠病（IBD）中显著升高，有助于区分器质性炎症与功能性障碍。

乳糖不耐受（LI）由乳糖酶缺乏引起，以腹痛、腹胀和腹泻为特征。 传统归因于机械性和发酵过程，最新证据表明免疫和炎症机制也可能参与其中。 LI可分为原发性（遗传性乳糖酶缺乏）或继发性（由上皮损伤或屏障功能障碍引起），屏障破坏可能加剧症状严重程度。

近期研究报道，自述牛奶不耐受个体（Seidita等，2023）的粪便钙卫蛋白升高，即使在氢呼气试验确认为乳糖不耐受的人群中亦然，提示可能存在额外的炎症或过敏机制。 此外，对伴有食物不耐受（包括乳糖）的IBS患者进行饮食干预，已被证明能显著降低钙卫蛋白水平（Schnedl等，2023），表明炎症具有可调控性。

因此，评估乳糖不耐受成人的zonulin和钙卫蛋白水平，不仅能揭示症状的机械或化学成因，还能探究肠道屏障功能障碍及潜在炎症。 目前关于成人中这两种生物标志物联合评估的文献有限。 本研究旨在：

探究乳糖不耐受与zonulin/粪便钙卫蛋白水平之间的关系。

评估zonulin（肠道通透性）独立于钙卫蛋白（炎症）的单独贡献。

探索这些生物标志物与症状严重程度、生活质量之间的关联。