每日屏幕暴露与2-5岁儿童术前焦虑
每日屏幕暴露时间对2-5岁儿童术前焦虑的影响：一项前瞻性观察研究
这项前瞻性观察性研究旨在评估每日屏幕暴露时间是否与接受择期手术的2-5岁儿童术前焦虑水平相关。
幼儿期屏幕暴露已被证实与情绪和行为结果相关，包括焦虑加剧。然而，其在手术等急性应激情境下对焦虑的潜在影响先前尚未得到研究。儿童术前焦虑与麻醉诱导困难、术后躁动增加、恢复期延长及行为障碍相关。
在本研究中，家长将完成结构化问卷，评估其子女每日屏幕暴露时长及相关因素。根据报告的每日屏幕时间，儿童将被分为三组：每日少于1小时、每日1-2小时、每日超过2小时。
术前焦虑将在麻醉诱导前即刻使用改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）进行评估，该量表是用于测量幼儿焦虑的有效观察工具。
除常规临床护理外，不会进行额外的医疗干预。本研究旨在确定较高屏幕暴露是否与术前焦虑水平升高相关，并识别导致接受手术的学龄前儿童焦虑的潜在风险因素。
研究概览
地位
条件
详细说明
术前焦虑是接受择期手术的学龄前儿童中常见且具有临床意义的问题。麻醉诱导前的焦虑水平升高与诱导困难、术后苏醒期躁动增加、恢复时间延长以及长期行为障碍有关。
幼儿期是一个关键的发展时期，其特征是情绪调节能力持续成熟和对环境因素敏感性增加。近年来，2-5岁儿童每日接触数字屏幕（电视、平板电脑、智能手机）的时间大幅增加。既往文献已将过度屏幕时间与情绪失调、焦虑症状和行为问题联系起来。然而，尚无临床研究探讨幼儿每日屏幕暴露与术前焦虑之间的关系。
本研究旨在填补这一文献空白。
研究目的
本研究的主要目的是评估每日屏幕暴露时长对接受择期手术的2-5岁儿童术前焦虑水平的影响。
次要目标包括：
评估屏幕相关变量（首次暴露年龄、内容类型、被动暴露、父母屏幕时间、卧室屏幕存在）与术前焦虑的关系。
评估社会人口学和临床变量对焦虑水平的影响。
确定高屏幕暴露儿童中具有临床意义的术前焦虑的患病率。
研究设计
这是一项在卡努尼苏丹苏莱曼培训与研究医院进行的单中心、前瞻性观察性研究。
在获得父母或法定监护人的书面知情同意后，将在术前等候区完成一份结构化的“社会人口学与屏幕使用问卷”。问卷内容包括每日屏幕暴露时长、首次暴露年龄、内容类型、父母屏幕使用情况、被动暴露、卧室屏幕存在以及既往医疗经历。
根据报告的每日屏幕暴露时长，儿童将被分为三组：
每天少于1小时
每天1-2小时
每天超过2小时
焦虑评估
术前焦虑将在麻醉诱导前立即评估，或在进入手术室时，或在诱导区域，且在任何药物干预之前进行。
焦虑将使用改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）进行测量，这是一种适用于2-12岁儿童的有效观察工具。该量表评估五个行为领域（活动、发声、情绪表达、唤醒状态以及与父母的互动）。分数范围从23.3到100，分数越高表示焦虑水平越高。
评估将由一名经过培训的麻醉医师在不干扰常规临床工作流程的情况下通过直接观察进行。
风险与安全考虑
本研究为非干预性研究。不会进行额外的医疗程序。数据收集包括一份家长问卷和一次观察性焦虑评估。因此，除标准护理外，预计不会产生额外的临床风险。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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küçükçekmece
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Istanbul、küçükçekmece、土耳其（türkiye）、34303
- 招聘中
- Health Science University İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Education and Training Hospital
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接触：
- Engin ihsan Turan, Principal investigator
- 电话号码：05382431114
- 邮箱：enginihsan@hotmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 年龄2至5岁的儿童
- 计划接受全身麻醉下的择期手术
- 美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级I-III级
- 父母或法定监护人能够提供书面知情同意
- 父母能够用土耳其语完成结构化问卷
排除标准：
- 在焦虑评估前已给予或计划给予术前用药
- 急诊手术
- 已知发育迟缓或神经发育障碍
- 已知精神疾病
- 可能干扰行为评估的视觉或听觉障碍
- 长期使用镇静剂、抗精神病药物或抗癫痫药物
- 预计需要术后重症监护
- 问卷数据不完整或不可靠
- 无法在麻醉诱导前进行mYPAS评估
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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低屏幕暴露
根据父母通过结构化问卷报告，每日屏幕暴露时间少于1小时的2-5岁儿童。
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中等屏幕暴露
每日屏幕接触时间为1至2小时的2-5岁儿童。
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高屏幕曝光度
每日屏幕暴露时间超过2小时的2-5岁儿童。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 mYPAS 总分评估的术前焦虑水平
大体时间：麻醉诱导前即刻
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术前焦虑将使用改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）进行测量，这是一种适用于2-12岁儿童的经验证观察工具。
总分范围为23.3至100分，分数越高表示焦虑程度越严重。
主要分析将比较三个每日屏幕暴露组（<1小时/天、1-2小时/天、>2小时/天）的mYPAS总分。
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麻醉诱导前即刻
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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屏幕内容类型与术前焦虑（mYPAS）之间的关联
大体时间：麻醉诱导前即刻（手术日）
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屏幕时间观看的主要内容类型（教育类、非暴力卡通/娱乐类、成人内容、动作/暴力内容、YouTuber视频）与mYPAS总分之间的关联。
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麻醉诱导前即刻（手术日）
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父母对屏幕内容的监控与术前焦虑（mYPAS）之间的关联
大体时间：麻醉诱导前即刻（手术当天）
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父母对观看内容的监督程度（总是选择内容、有时检查、通常不检查）与mYPAS总分之间的关联。
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麻醉诱导前即刻（手术当天）
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被动屏幕暴露与术前焦虑（mYPAS）的关联
大体时间：麻醉诱导前即刻
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被动屏幕暴露（电视在背景中整天开着 vs 不看时关闭）与 mYPAS 总得分之间的关联。
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麻醉诱导前即刻
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提供屏幕原因与术前焦虑（mYPAS）之间的关联
大体时间：麻醉诱导前立即
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父母报告提供屏幕的情境（喂养困难、做家务时、安抚发脾气、促进睡眠、作为奖励、用于娱乐、从不允许）与mYPAS总分之间的关联
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麻醉诱导前立即
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父母屏幕使用与术前焦虑（mYPAS）之间的关联
大体时间：麻醉诱导前立即
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母亲与父亲每日（工作外）手机/平板使用与mYPAS总评分之间的关联。
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麻醉诱导前立即
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家长在亲子互动期间使用手机与术前焦虑（mYPAS）之间的关联
大体时间：麻醉诱导前即刻
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父母在玩耍/与孩子交流时使用手机的频率（从不/很少/经常）与mYPAS总分之间的关联。
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麻醉诱导前即刻
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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