Daglig skjermeksponering og preoperativ angst hos barn i alderen 2-5 år

Preoperativ angst er et vanlig og klinisk betydningsfullt problem hos førskolebarn som gjennomgår elektiv kirurgi. Forhøyet angstanivå før anestesiinduksjon er assosiert med vanskelig induksjon, økt postoperativ oppvåkningsuro, forlenget rekonvalesenstid og langsiktige atferdsforstyrrelser.

Tidlig barndom er en kritisk utviklingsperiode preget av pågående modning av følelsesregulering og økt følsomhet for miljøfaktorer. De siste årene har daglig eksponering for digitale skjermer (TV, nettbrett, smarttelefoner) økt betydelig blant barn i alderen 2–5 år. Tidligere litteratur har knyttet overdreven skjermtid til følelsesmessig dysregulering, angstsymptomer og atferdsproblemer. Imidlertid har ingen kliniske studier undersøkt forholdet mellom daglig skjermeksponering og preoperativ angst hos små barn.

Denne studien tar sikte på å adressere dette gapet i litteraturen.

Studiens mål

Det primære målet med denne studien er å evaluere effekten av daglig skjermeksponering på preoperativ angstanivå hos barn i alderen 2–5 år som gjennomgår elektiv kirurgi.

Sekundære mål inkluderer:

Evaluere forholdet mellom skjermrelaterte variabler (alder ved første eksponering, innholdstype, passiv eksponering, foreldres skjermtid, tilstedeværelse av skjerm på soverom) og preoperativ angst.

Vurdere påvirkningen av sosiodemografiske og kliniske variabler på angstanivå.

Bestemme forekomsten av klinisk signifikant preoperativ angst hos barn med høy skjermeksponering.

Studiedesign

Dette er en enkelt-senter, prospektiv observasjonsstudie utført ved Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital.

Etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke fra foreldre eller verge, vil en strukturert «Sosiodemografisk og skjermbruksspørreskjema» bli utfylt i venterommet før operasjon. Spørreskjemaet inkluderer informasjon om daglig skjermeksponering, alder ved første eksponering, innholdstype, foreldres skjermbruk, passiv eksponering, tilstedeværelse av skjerm på soverom og tidligere medisinske erfaringer.

Barn vil bli kategorisert i tre grupper basert på rapportert daglig skjermeksponering:

<1 time per dag

1–2 timer per dag

mer enn 2 timer per dag

Angstvurdering

Preoperativ angst vil bli vurdert umiddelbart før anestesiinduksjon, enten ved inngangen til operasjonsstuen eller i induksjonsområdet, før eventuell farmakologisk intervensjon.

Angst vil bli målt ved hjelp av Modified Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS), et validert observasjonsinstrument for barn i alderen 2–12 år. Skalaen evaluerer fem atferdsdomener (aktivitet, vokalisering, følelsesmessig uttrykksfullhet, opphisselsestilstand og interaksjon med foreldre). Poengsummene varierer fra 23,3 til 100, hvor høyere poengsummer indikerer høyere angstanivå.

Vurderingen vil bli utført av en trent anestesilege gjennom direkte observasjon uten å forstyrre den rutinemessige kliniske arbeidsflyten.

Risiko- og sikkerhetshensyn

Denne studien er ikke-intervensjonell. Ingen ytterligere medisinske prosedyrer vil bli utført. Datainnsamlingen består av et foreldrespørreskjema og en enkelt observasjonsbasert angstvurdering. Derfor er det ikke forventet noen ytterligere klinisk risiko utover standardbehandling.