Codzienna ekspozycja na ekran a lęk przedoperacyjny u dzieci w wieku 2-5 lat

Lęk przedoperacyjny jest powszechnym i klinicznie istotnym problemem u dzieci w wieku przedszkolnym poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym. Podwyższony poziom lęku przed indukcją znieczulenia wiąże się z trudną indukcją, zwiększonym pobudzeniem pooperacyjnym, wydłużonym czasem rekonwalescencji oraz długotrwałymi zaburzeniami zachowania.

Wczesne dzieciństwo to krytyczny okres rozwojowy charakteryzujący się trwającym dojrzewaniem regulacji emocjonalnej i zwiększoną wrażliwością na czynniki środowiskowe. W ostatnich latach codzienna ekspozycja na ekrany cyfrowe (telewizja, tablety, smartfony) znacznie wzrosła wśród dzieci w wieku 2-5 lat. Dotychczasowa literatura łączyła nadmierny czas przed ekranem z dysregulacją emocjonalną, objawami lękowymi i problemami behawioralnymi. Jednak żadne badania kliniczne nie badały związku między codzienną ekspozycją na ekran a lękiem przedoperacyjnym u małych dzieci.

Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki w literaturze.

Cel badania

Głównym celem tego badania jest ocena wpływu czasu codziennej ekspozycji na ekran na poziom lęku przedoperacyjnego u dzieci w wieku 2-5 lat poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym.

Cele drugorzędne obejmują:

Ocenę związku między zmiennymi związanymi z ekranem (wiek przy pierwszej ekspozycji, rodzaj treści, ekspozycja bierna, czas przed ekranem rodziców, obecność ekranu w sypialni) a lękiem przedoperacyjnym.

Ocenę wpływu zmiennych socjodemograficznych i klinicznych na poziom lęku.

Określenie częstości występowania klinicznie istotnego lęku przedoperacyjnego u dzieci z wysoką ekspozycją na ekran.

Projekt badania

Jest to jednoośrodkowe, prospektywne badanie obserwacyjne przeprowadzone w Szpitalu Szkoleniowo-Badawczym Kanuni Sultan Süleyman.

Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody od rodziców lub opiekunów prawnych, w poczekalni przedoperacyjnej zostanie wypełniony ustrukturyzowany „Kwestionariusz Socjodemograficzny i Użytkowania Ekranów”. Kwestionariusz zawiera informacje na temat czasu codziennej ekspozycji na ekran, wieku przy pierwszej ekspozycji, rodzaju treści, użytkowania ekranu przez rodziców, ekspozycji biernej, obecności ekranu w sypialni oraz wcześniejszych doświadczeń medycznych.

Dzieci zostaną podzielone na trzy grupy na podstawie zgłoszonego czasu codziennej ekspozycji na ekran:

<1 godzina dziennie

1-2 godziny dziennie

ponad 2 godziny dziennie

Ocena lęku

Lęk przedoperacyjny będzie oceniany bezpośrednio przed indukcją znieczulenia, przy wejściu na salę operacyjną lub w obszarze indukcji, przed jakąkolwiek interwencją farmakologiczną.

Lęk będzie mierzony za pomocą Zmodyfikowanej Skali Lęku Przedoperacyjnego Yale (mYPAS), zwalidowanego narzędzia obserwacyjnego dla dzieci w wieku 2-12 lat. Skala ocenia pięć obszarów zachowania (aktywność, wokalizacja, ekspresja emocjonalna, stan pobudzenia oraz interakcja z rodzicami). Wyniki mieszczą się w zakresie od 23,3 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku.

Ocena będzie przeprowadzana przez przeszkolonego anestezjologa poprzez bezpośrednią obserwację, bez zakłócania rutynowego przebiegu pracy klinicznej.

Zagadnienia dotyczące ryzyka i bezpieczeństwa

Badanie to ma charakter nieinterwencyjny. Nie będą wykonywane żadne dodatkowe procedury medyczne. Zbieranie danych obejmuje kwestionariusz dla rodziców i jednorazową obserwacyjną ocenę lęku. W związku z tym, poza standardową opieką, nie przewiduje się dodatkowego ryzyka klinicznego.