Daglig skærmtid og præoperativ angst hos børn i alderen 2-5 år

Præoperativ angst er et almindeligt og klinisk signifikant problem hos børnehavebørn, der gennemgår elektiv kirurgi. Forhøjede angstniveauer før anæstesiinduktion er blevet forbundet med vanskelig induktion, øget postoperativ opvågningsuro, forlænget genopretningstid og langsigtede adfærdsforstyrrelser.

Tidlig barndom er en kritisk udviklingsperiode kendetegnet ved løbende modning af følelsesmæssig regulering og øget følsomhed over for miljøfaktorer. I de senere år er den daglige eksponering for digitale skærme (tv, tablets, smartphones) steget betydeligt blandt børn i alderen 2-5 år. Tidligere litteratur har knyttet overdreven skærmtid til følelsesmæssig dysregulering, angstsymptomer og adfærdsproblemer. Der er dog ikke foretaget kliniske studier, der har undersøgt forholdet mellem daglig skærmeksponering og præoperativ angst hos små børn.

Dette studie har til formål at adressere dette hul i litteraturen.

Studieformål

Det primære formål med dette studie er at evaluere effekten af daglig skærmeksponeringsvarighed på præoperative angstniveauer hos børn i alderen 2-5 år, der gennemgår elektiv kirurgi.

Sekundære mål omfatter:

Evaluering af forholdet mellem skærmrelaterede variable (alder ved første eksponering, indholdstype, passiv eksponering, forældres skærmtid, tilstedeværelse af skærm på værelset) og præoperativ angst.

Vurdering af indflydelsen af sociodemografiske og kliniske variable på angstniveauer.

Bestemmelse af forekomsten af klinisk signifikant præoperativ angst hos børn med høj skærmeksponering.

Studiedesign

Dette er et single-center, prospektivt observationsstudie udført på Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital.

Efter indhentelse af skriftlig informeret samtykke fra forældre eller lovlige værger, vil et struktureret "Sociodemografisk og Skærmbrugsspørgeskema" blive udfyldt i det præoperative venterum. Spørgeskemaet omfatter oplysninger om daglig skærmeksponeringsvarighed, alder ved første eksponering, indholdstype, forældres skærmbrug, passiv eksponering, tilstedeværelse af skærm på værelset og tidligere medicinske erfaringer.

Børn vil blive kategoriseret i tre grupper baseret på rapporteret daglig skærmeksponering:

<1 time om dagen

1-2 timer om dagen

mere end 2 timer om dagen

Angstvurdering

Præoperativ angst vil blive vurderet umiddelbart før anæstesiinduktion, enten ved indgangen til operationsstuen eller i induktionsområdet, før enhver farmakologisk intervention.

Angst vil blive målt ved hjælp af Modified Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS), et valideret observationsinstrument for børn i alderen 2-12 år. Skalaen evaluerer fem adfærdsdomæner (aktivitet, vokalisation, følelsesmæssig udtryksfuldhed, opstemthedstilstand og interaktion med forældre). Scorer spænder fra 23,3 til 100, hvor højere scorer indikerer højere angstniveauer.

Vurdering vil blive udført af en trænet anæstesiolog gennem direkte observation uden at forstyrre den rutinemæssige kliniske arbejdsgang.

Risiko- og sikkerhedsovervejelser

Dette studie er ikke-interventionelt. Der vil ikke blive udført yderligere medicinske procedurer. Dataindsamling består af et forældrespørgeskema og en enkelt observationsbaseret angstvurdering. Derfor forventes der ingen yderligere klinisk risiko ud over standardbehandling.