替雷利珠单抗联合化疗后序贯胸部巩固放疗一线治疗广泛期小细胞肺癌

入选标准：

• 已签署知情同意书；
• 年龄18-75岁；
• 根据研究者判断，患者能够遵守研究方案；
• 经组织学或细胞学证实的广泛期小细胞肺癌（es-sclc）（根据退伍军人管理局肺癌协会[valg]分期系统）；
• 既往未接受过ES-SCLC全身治疗；
• 根据RECIST 1.1版标准，研究者评估存在可测量病灶；
• ECOG体能状态评分为0或1分；
• 预期寿命≥3个月；
• 充分的血液学和终末器官功能，定义如下（应在首次研究治疗前14天内获得）：绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10^9/L（未接受粒细胞集落刺激因子治疗）；淋巴细胞计数≥0.5×10^9/L（500/μL）；血小板计数≥100×10^9/L（100000/μL）；血红蛋白≥90g/L（9.0g/dL）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）≤2.5×正常值上限（ULN），以下情况除外：确诊肝转移患者：AST和ALT≤5×ULN；确诊肝或骨转移患者：ALP≤5×ULN；总胆红素≤1.5×ULN，以下情况除外：已知吉尔伯特综合征患者：总胆红素≤3×ULN；肌酐清除率≥60ml/min（通过Cockcroft-Gault公式计算）；白蛋白≥25g/L（2.5g/dL）。

排除标准：

• 有症状、未治疗或活动性进展的中枢神经系统（CNS）转移；·接受过治疗且无症状的CNS病灶患者，若符合以下所有标准则符合本研究入组条件：符合RECIST v1.1定义的可测量病灶位于CNS之外；患者无颅内出血或脊髓出血史；患者在研究治疗开始前7天内未接受立体定向放疗，研究治疗开始前14天内未接受全脑放疗，或研究治疗开始前28天内未接受神经外科切除术；患者无需因CNS疾病持续接受皮质类固醇治疗。允许使用稳定剂量的抗惊厥药物。转移仅限于小脑或幕上区域（即不涉及中脑、脑桥、延髓或脊髓）；在完成CNS局部治疗与研究治疗开始之间无进展证据；根据其他研究者评估可入组的无症状CNS转移患者可被纳入；
• 有软脑膜疾病史；
• 控制不佳、需要反复引流（每月一次或更频繁）的胸腔积液、心包积液或腹水；
• 控制不佳或有症状的高钙血症（离子钙>1.5mmol/L，钙>12mg/dL或校正钙>ULN）；
• 患有活动性或既往患有自身免疫性疾病或免疫缺陷；
• 有特发性肺纤维化、机化性肺炎（如闭塞性细支气管炎）、药物性肺炎或特发性肺炎病史；
• 活动性肺结核；
• 未治疗的慢性乙型肝炎患者、HBV DNA≥500 IU/mL（2500拷贝/mL）的慢性乙肝病毒携带者、活动性丙型肝炎患者：非活动性HBsAg携带者、药物治疗后病情稳定的活动性HBV感染患者（HBV DNA<500 IU/mL（2500拷贝/mL））可入组。仅对乙肝核心抗体（抗-HBc抗体）检测阳性的患者进行HBV DNA检测。筛选时丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测阴性，或筛选时HCV抗体阳性但HCV RNA检测阴性的患者可入组。仅对丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性的患者进行HCV RNA检测。注：可检测到乙肝表面抗原（HBsAg）或可检测到HBV DNA的患者应根据治疗指南进行治疗。筛选时接受抗病毒药物治疗的患者应在入组前治疗>2周，并在研究药物治疗终止后继续治疗6个月。