一项评估STX-1150在高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)受试者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的1期研究 (STX-1150-01)
一项评估STX-1150在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高受试者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的1期开放标签单次递增剂量(第1部分)和单次或多次剂量扩展(第2部分)研究
STX-1150是一种研究性疗法,旨在通过沉默肝脏中名为PCSK9的基因来降低LDL-C。 通过关闭该基因,STX-1150旨在保持更多LDL受体活跃,从而降低LDL-C水平。
STX-1150由表观遗传调节剂mRNA和单引导RNA组成,通过静脉输注的脂质纳米颗粒递送。 mRNA产生一种蛋白质,可在不改变DNA序列的情况下关闭PCSK9基因。 此过程利用了调节基因活性的自然机制。
该研究将在澳大利亚和新西兰的五个中心招募64名LDL-C升高的参与者。 第一部分:最多24名参与者;第二部分:最多40名参与者,除非根据第一部分结果进行调整,否则遵循相同的评估结构。 将测试多个剂量水平(20-80毫克/千克)以确定最安全和最有效的剂量。 随访期将长达治疗后1年。
研究概览
详细说明
STX-1150是一种研究性产品,旨在通过表观遗传方式沉默PCSK9基因。 它由表观遗传调节剂mRNA和单链引导RNA(sgRNA)组成,封装于脂质纳米颗粒(LNP)中用于静脉输注。 该mRNA编码一种嵌合蛋白,包含失活的CRISPR-CasX融合DNA甲基转移酶(DNMT)和Krüppel相关盒(KRAB)抑制域。 与sgRNA结合后,该复合物通过DNA甲基化和染色质重塑促进靶向且持久的PCSK9基因抑制,从而持续降低LDL-C水平。
STX-1150通过表观遗传方式沉默肝脏中PCSK9基因的表达,从而降低循环PCSK9和LDL-C水平。 活性成分——表观遗传调节剂mRNA和单链引导RNA(sgRNA)——封装于脂质纳米颗粒(LNP)中,以实现靶向肝脏递送。 该sgRNA是一种109聚体合成寡核苷酸,3'端带有20个核苷酸的靶向间隔区,经计算筛选可精确引导复合物至PCSK9基因启动子内的特定位点。
静脉给药后,LNP主要被肝细胞摄取,mRNA在此翻译为由失活CasX融合DNMT域和KRAB抑制域组成的嵌合蛋白。 该复合物与sgRNA共同结合至PCSK9启动子区域,诱导位点特异性DNA甲基化和染色质重塑,从而在不改变基因序列的情况下稳定抑制PCSK9转录。
通过降低PCSK9表达,STX-1150可防止低密度脂蛋白受体(LDL-R)降解,从而增加肝细胞上的LDL-R水平并增强血液中LDL-C的清除。 这种靶向且持久的表观遗传沉默代表了一种有前景的长期降低LDL-C的治疗策略,尤其有益于LDL-C升高或动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险患者。 STX-1150可能作为一次性疗法产生持久效果,潜在地延迟或预防高危个体的ASCVD发病。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Domenic Sacca
- 电话号码:+61 423245187
- 邮箱:domenic.sacca@monash.edu
研究联系人备份
- 姓名:Raeda Mustafa
- 电话号码:+61 477581540
- 邮箱:raeda.mustafa@monash.edu
学习地点
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Christchurch
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Christchurch、Christchurch、新西兰、8011
- 尚未招聘
- New Zealand Clinical Research (NZCR)
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接触:
- Thinish Sundararaj
- 电话号码:7279 64 3 372 9477
- 邮箱:scroll.christchurch@nzcr.co.nz
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Victoria
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Clayton、Victoria、澳大利亚、3168
- 招聘中
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
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接触:
- Debra O'Leary, PhD
- 电话号码:+61 3 7511 1252
- 邮箱:Debra.OLeary@monashhealth.org
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 过去12个月内及筛选访视时血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6毫摩尔/升(≥100毫克/分升)病史。
- 筛选前≥30天以稳定剂量接受降脂治疗(如他汀类和/或依折麦布)的受试者允许参与研究,且在参与研究期间无计划改变用药或剂量。
- 愿意并能够在启动任何研究相关程序前签署知情同意书,且愿意遵守所有必需的研究程序。
排除标准:
- 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件病史<6个月的患者。
- 任何未受控制或严重的疾病,或任何可能干扰临床研究参与和/或使受试者在参与临床研究时面临显著风险(根据研究者[或授权人员]判断)的医疗或手术状况。
- 根据研究者(或授权人员)意见,可能干扰临床研究结果解读的已知潜在疾病、手术、身体或医疗状况。
- 有生育能力的女性受试者,除非从首次给药前至少4周至末次给药后30天内使用高效双重屏障避孕法(例如:避孕套与子宫帽联合使用、铜质宫内节育器、宫颈帽、附加屏障的激素避孕药/装置[如子宫帽],或已在首次研究治疗给药前至少6个月接受输精管结扎术的绝育男性伴侣)。根据受试者生活方式完全禁绝异性性行为也可接受。
- 妊娠或哺乳期女性受试者。
- 进行异性性行为的男性受试者,除非使用避孕套直至末次给药后90天,且其有生育能力的女性伴侣正在使用激素避孕药或宫内节育器。
- 家族性高胆固醇血症诊断。
- 筛选时空腹甘油三酯>4.52毫摩尔/升(>400毫克/分升)。
- 采用本地标准化临床方法估算的肾小球滤过率(eGFR)计算值≤30毫升/分钟。
- 未受控制的严重高血压:即使接受降压治疗,收缩压>180毫米汞柱或舒张压>110毫米汞柱。
- 活动性肝病定义为:任何已知当前肝脏感染性、肿瘤性或代谢性病变,或筛选时不明原因的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高>正常值上限(ULN),或总胆红素升高>ULN。若经研究中心主要研究者判定有临床理由需重复检测ALT、AST或总胆红素,则重复检测必须距原始样本采集至少1周。
- 吉尔伯特综合征病史。
- 严重合并疾病导致受试者预期寿命短于试验持续时间(例如:急性全身性感染、癌症或其他严重疾病)。此标准包括所有癌症,但筛选前>5年已接受治疗的基底细胞癌除外。
- 肝硬化病史。
- 乙型或丙型肝炎感染病史,或筛选时乙型肝炎表面抗原(HbsAg)或丙型肝炎病毒抗体检测阳性。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性状态病史。
- 筛选前2年内有酒精或药物滥用史。
- 筛选前90天内曾接受PCSK9靶向单克隆抗体治疗,或筛选前180天内曾接受PCSK9靶向小干扰RNA疗法。
- 从筛选前30天至整个研究期间不使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
- 在研究参与期间无计划改变当前降脂药物剂量。
- 研究期间30天或五个半衰期(以较长者为准)内接受其他研究性药品或器械治疗。
- 无法遵守研究程序或随访访视,或研究者认为可能干扰研究实施的任何状况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第1组
第一部分:一项开放标签、单次递增剂量研究将用于确定STX-1150的剂量限制毒性(DLT)和最佳生物剂量(OBD)。 第二部分:在第一部分之后,将进行一项开放标签、单次或多次给药的OBD队列扩展研究,以进一步表征STX-1150的效果,并在OBD下获取额外的安全性数据。 |
药物:STX-1150是一种旨在通过表观遗传学方式沉默PCSK9基因的研究性产品。
表观基因组调控提供了一种在不改变基因底层DNA序列的情况下沉默基因的方法。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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治疗期出现的不良事件(TEAEs)的发生率和严重程度
大体时间:从 STX-1150 给药起至第 52 周
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从 STX-1150 给药起至第 52 周
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严重不良事件(SAEs)的发生率和严重程度
大体时间:自 STX-1150 给药后至第 52 周
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自 STX-1150 给药后至第 52 周
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特别关注不良事件(AESI)的发生率和严重程度
大体时间:从STX-1150给药起至第52周
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从STX-1150给药起至第52周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性(DLT)发生率
大体时间:自STX-1150给药后14天内
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自STX-1150给药后14天内
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血浆PCSK9浓度相对基线的百分比变化
大体时间:最长至第52周
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最长至第52周
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LDL-C相对于基线的百分比变化
大体时间:最长 52 周
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最长 52 周
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STX-1150 脂质成分的血浆浓度
大体时间:长达52周
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长达52周
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治疗诱导免疫原性的参与者人数
大体时间:最长 52 周
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最长 52 周
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LDL-C 相对于基线的绝对变化
大体时间:长达52周
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长达52周
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血浆PCSK9浓度较基线的绝对变化
大体时间:最长至第52周
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最长至第52周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- STX-1150-01
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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