- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07428473
Фаза 1 исследования по оценке безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики STX-1150 у субъектов с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) (STX-1150-01)
Фаза 1 открытого исследования с однократным возрастанием дозы (Часть 1) и расширением с однократным или многократным введением (Часть 2) для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики препарата STX-1150 у пациентов с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
STX-1150 — это исследуемая терапия, предназначенная для снижения уровня ЛПНП-Х путем «заглушения» гена PCSK9 в печени. Отключая этот ген, STX-1150 направлен на поддержание активности большего количества рецепторов ЛПНП, что приводит к снижению уровня ЛПНП-Х.
STX-1150 состоит из эпигенетического модулятора мРНК и направляющей РНК, доставляемых в липидных наночастицах для внутривенной инфузии. мРНК продуцирует белок, который выключает ген PCSK9 без изменения последовательности ДНК. Этот процесс использует естественные механизмы, регулирующие активность генов.
В исследовании примут участие 64 пациента с повышенным уровнем ЛПНП-Х в пяти центрах в Австралии и Новой Зеландии. Часть 1: до 24 участников; Часть 2: до 40 участников, следуя той же структуре оценки, если она не будет изменена на основе результатов Части 1. Будут протестированы несколько уровней доз (20–80 мг/кг), чтобы определить наиболее безопасную и эффективную дозу. Период наблюдения составит до 1 года после лечения.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
STX-1150 — это исследуемый продукт, предназначенный для эпигенетического сайленсинга гена PCSK9. Он состоит из мРНК эпигенетического модулятора и однонаправляющей РНК (sgРНК), доставляемых в липидных наночастицах (ЛНЧ) для внутривенной инфузии. мРНК кодирует химерный белок, включающий неактивный CRISPR-CasX, слитый с доменами ДНК-метилтрансферазы (DNMT) и репрессорным доменом KRAB (Krüppel-Associated Box). В сочетании с sgРНК этот комплекс обеспечивает направленное и долговременное репрессирование гена PCSK9 посредством метилирования ДНК и ремоделирования хроматина, что приводит к устойчивому снижению уровня ЛПНП.
STX-1150 эпигенетически подавляет экспрессию гена PCSK9 в печени, тем самым снижая уровни циркулирующего PCSK9 и ЛПНП. Активные компоненты — мРНК эпигенетического модулятора и однонаправляющая РНК (sgРНК) — инкапсулированы в липидные наночастицы (ЛНЧ) для направленной доставки в печень. sgРНК представляет собой синтезированный 109-мерный олигонуклеотид с 20-нуклеотидным нацеливающим спейсером на 3'-конце, выбранный с помощью компьютерного моделирования для точного наведения комплекса на специфический локус в промоторе гена PCSK9.
После внутривенного введения ЛНЧ преимущественно захватываются гепатоцитами, где мРНК транслируется в химерный белок, состоящий из каталитически неактивного CasX, слитого с доменом DNMT и репрессорным доменом KRAB. Вместе с sgРНК этот комплекс связывается с промоторным регионом PCSK9, индуцируя сайт-специфичное метилирование ДНК и ремоделирование хроматина, тем самым стабильно подавляя транскрипцию PCSK9 без изменения генетической последовательности.
Снижая экспрессию PCSK9, STX-1150 предотвращает деградацию рецепторов ЛПНП (ЛПНП-Р), что приводит к увеличению уровня ЛПНП-Р на гепатоцитах и усиленному клиренсу ЛПНП из кровотока. Это направленное и долговременное эпигенетическое сайленсирование представляет собой перспективную терапевтическую стратегию для долгосрочного снижения ЛПНП, особенно полезную для пациентов с повышенным уровнем ЛПНП или высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). STX-1150 может служить однократной терапией с длительным эффектом, потенциально отсрочивая или предотвращая начало АССЗ у лиц высокого риска.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Domenic Sacca
- Номер телефона: +61 423245187
- Электронная почта: domenic.sacca@monash.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Raeda Mustafa
- Номер телефона: +61 477581540
- Электронная почта: raeda.mustafa@monash.edu
Места учебы
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Австралия, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Контакт:
- Debra O'Leary, PhD
- Номер телефона: +61 3 7511 1252
- Электронная почта: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Уровень ЛПНП в сыворотке ≥2,6 ммоль/л (≥100 мг/дл) в анамнезе за последние 12 месяцев и при скрининговом визите.
- Участники, принимающие липидоснижающую терапию (например, статины и/или эзетимиб) в стабильной дозе в течение ≥30 дней до скрининга, допускаются при условии отсутствия плановых изменений препарата или дозы во время участия в исследовании.
- Готовность и способность дать информированное согласие до начала любых процедур, связанных с исследованием, и готовность соблюдать все необходимые процедуры исследования.
Критерии исключения:
- Пациенты с анамнезом сердечно-сосудистых событий (ССЗ) < 6 месяцев.
- Любое неконтролируемое или серьезное заболевание, или любое медицинское или хирургическое состояние, которое может либо помешать участию в клиническом исследовании, и/или подвергнуть участника значительному риску (по мнению исследователя [или уполномоченного лица]), если он примет участие в клиническом исследовании.
- Известное основное заболевание, или хирургическое, физическое или медицинское состояние, которое, по мнению исследователя (или уполномоченного лица), может повлиять на интерпретацию результатов клинического исследования.
- Женщины детородного возраста, если они не используют высокоэффективный двойной барьерный метод контрацепции (например, совместное использование презерватива и диафрагмы, медная ВМС, цервикальный колпачок, гормональные контрацептивы/устройства с дополнительным барьером (например, диафрагма) или стерильный мужской партнер, которому была проведена вазэктомия не менее чем за 6 месяцев до введения первой дозы исследуемого препарата), в течение как минимум 4 недель до первой дозы и до 30 дней после последней дозы. Полное воздержание от гетеросексуальных половых контактов, в соответствии с образом жизни участника, также допустимо.
- Женщины, которые беременны или кормят грудью.
- Мужчины, имеющие гетеросексуальные половые контакты, если они не используют презервативы до 90 дней после последней дозы, и их партнерша детородного возраста не использует гормональные контрацептивы или внутриматочную спираль.
- Диагноз семейной гиперхолестеринемии.
- Уровень триглицеридов натощак >4,52 ммоль/л (>400 мг/дл) при скрининге.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≤30 мл/мин, определенная с использованием стандартизированной местной клинической методики.
- Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление >180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление >110 мм рт. ст., даже на фоне антигипертензивной терапии.
- Активное заболевание печени, определяемое как любая известная текущая инфекционная, неопластическая или метаболическая патология печени, или необъяснимое повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) > верхней границы нормы (ВГН), или повышение общего билирубина > ВГН при скрининге. В случае, если по клиническим соображениям, определенным главным исследователем на площадке, необходимо повторить анализ на АЛТ, АСТ или общий билирубин, тест должен быть проведен не ранее чем через 1 неделю после первоначального забора образца.
- Отсутствие в анамнезе синдрома Жильбера.
- Серьезное сопутствующее заболевание, при котором ожидаемая продолжительность жизни субъекта короче, чем продолжительность испытания (например, острая системная инфекция, рак или другие серьезные заболевания). Это включает все виды рака, за исключением пролеченной базальноклеточной карциномы, возникшей >5 лет до скрининга.
- Анамнез цирроза печени.
- Анамнез инфекции гепатита B или C или положительный тест на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) или антитела к вирусу гепатита C при скрининге.
- Положительный статус по вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение 2 лет до скрининга.
- Предыдущее лечение моноклональными антителами, направленными против PCSK9, в течение 90 дней до скрининга или терапии siRNA, направленной против PCSK9, в течение 180 дней до скрининга.
- Отсутствие приема ацетаминофена (парацетамола) в течение 30 дней до скрининга и на протяжении всего исследования.
- Отсутствие плановых изменений дозы текущих липидоснижающих препаратов во время участия в исследовании.
- Лечение другими исследуемыми лекарственными препаратами или устройствами в течение 30 дней или пяти периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до начала и в ходе исследования.
- Невозможность соблюдать процедуры исследования или посещать контрольные визиты, или любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать проведению исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1
Часть 1: Открытое исследование с однократным постепенным увеличением дозы позволит определить дозолимитирующую токсичность (DLT) и оптимальную биологическую дозу (OBD) препарата STX-1150. Часть 2: После Части 1 будет проведено открытое исследование с однократным или многократным расширением когорты OBD для дальнейшей характеристики эффекта STX-1150 и получения дополнительных данных по безопасности при OBD. |
Препарат: STX-1150 – это исследуемый продукт, предназначенный для эпигенетического подавления гена PCSK9.
Модуляция эпигенома предлагает способ подавления генов без изменения их основной последовательности ДНК.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота и тяжесть нежелательных явлений, возникших на фоне лечения (НЯНЛ)
Временное ограничение: До 52 недели после введения STX-1150
|
До 52 недели после введения STX-1150
|
|
Частота возникновения и тяжесть серьёзных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: До 52-й недели после введения STX-1150
|
До 52-й недели после введения STX-1150
|
|
Частота возникновения и степень тяжести нежелательных явлений, представляющих особый интерес (AESI)
Временное ограничение: До 52 недели после введения STX-1150
|
До 52 недели после введения STX-1150
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота дозолимитирующих токсичностей (ДЛТ)
Временное ограничение: В течение 14 дней после введения STX-1150
|
В течение 14 дней после введения STX-1150
|
|
Процентное изменение от исходного уровня концентрации PCSK9 в плазме
Временное ограничение: До 52-й недели
|
До 52-й недели
|
|
Процентное изменение ЛПНП-ХС от исходного уровня
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Концентрации липидных компонентов STX-1150 в плазме
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Количество участников с индуцированной лечением иммуногенностью
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Абсолютное изменение уровня ЛПНП от исходного уровня
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Абсолютное изменение концентрации PCSK9 в плазме от исходного уровня
Временное ограничение: До 52-й недели
|
До 52-й недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Метаболические заболевания
- Инфаркт
- Некроз
- Гиперлипидемии
- Дислипидемии
- Нарушения липидного обмена
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Ишемия миокарда
- Ишемия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Пищевые и метаболические заболевания
- Гипертония
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Гиперхолестеринемия
- Инфаркт миокарда
- Атеросклероз
Другие идентификационные номера исследования
- STX-1150-01
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования STX-1150
-
Solu Therapeutics, IncРекрутингОстрый миелоидный лейкоз | Хронический миеломоноцитарный лейкоз | Рефрактерный хронический миеломоноцитарный лейкоз | Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) | Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) | КММЛ | Хронический миеломоноцитарный лейкоз-1 | Хронический миеломоноцитарный лейкоз-2 | Рефрактерный острый... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Boehringer IngelheimПрекращено
-
Boehringer IngelheimЗавершенный
-
Scorpion Therapeutics, a wholly owned subsidiary...Завершенный
-
Pierre Fabre MedicamentРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | НМРЛ | Инсерционная мутация экзона 20 EGFR/HER2Тайвань, Испания, Соединенные Штаты, Германия, Франция, Нидерланды, Южная Корея
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Активный, не рекрутирующийCOVID-19Соединенные Штаты
-
Pierre Fabre MedicamentРекрутингНемелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)Тайвань, Испания, Франция, Нидерланды, Китай, Соединенные Штаты, Германия
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedРекрутингСахарный диабет, тип 1 | Нарушенная гипогликемическая осведомленность | Тяжелая гипогликемияСоединенные Штаты, Норвегия, Италия, Канада, Франция, Соединенное Королевство, Нидерланды, Германия, Саудовская Аравия, Швейцария
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенныйЗдоровые участникиСоединенные Штаты
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedРекрутингДиабет 1 типа | ТрансплантацияпочкиСаудовская Аравия, Соединенные Штаты, Канада