- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07428473
Een fase 1-studie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van STX-1150 te evalueren bij proefpersonen met verhoogd low-density lipoproteïne cholesterol (LDL-C) (STX-1150-01)
Een fase 1 open-label single ascending dose (deel 1) en single of multi-dose expansie (deel 2) studie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van STX-1150 te evalueren bij proefpersonen met verhoogd low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)
STX-1150 is een experimentele therapie die is ontworpen om LDL-C te verlagen door een gen genaamd PCSK9 in de lever tot zwijgen te brengen. Door dit gen uit te schakelen, streeft STX-1150 ernaar meer LDL-receptoren actief te houden, wat resulteert in lagere LDL-C-niveaus.
STX-1150 bestaat uit een epigenetische modulator mRNA en een enkele gids-RNA die worden afgeleverd in een lipide-nanodeeltje voor intraveneuze infusie. Het mRNA produceert een eiwit dat het PCSK9-gen uitschakelt zonder de DNA-sequentie te veranderen. Dit proces maakt gebruik van natuurlijke mechanismen die de genactiviteit reguleren.
De studie zal 64 deelnemers met verhoogd LDL-C inschrijven op vijf locaties in Australië en Nieuw-Zeeland. Deel 1: tot 24 deelnemers; Deel 2: tot 40 deelnemers en volgt dezelfde beoordelingsstructuur, tenzij gewijzigd op basis van de resultaten van Deel 1. Er zullen meerdere doseringsniveaus (20-80 mg/kg) worden getest om de veiligste en meest effectieve dosis te identificeren. De follow-upperiode zal tot 1 jaar na de behandeling duren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
STX-1150 is een onderzoeksproduct dat ontworpen is om het PCSK9-gen epigenetisch te onderdrukken. Het bestaat uit een epigenetische modulator mRNA en een enkele gids-RNA (sgRNA), verpakt in een lipide-nanodeeltje (LNP) voor intraveneuze (IV) toediening. Het mRNA codeert voor een chimeer eiwit dat een inactieve CRISPR-CasX bevat, gefuseerd met DNA-methyltransferase (DNMT) en Krüppel-geassocieerde box (KRAB) repressordomeinen. In combinatie met het sgRNA vergemakkelijkt dit complex gerichte en duurzame onderdrukking van het PCSK9-gen door DNA-methylering en chromatine-hermodellering, wat leidt tot een aanhoudende verlaging van LDL-C-niveaus.
STX-1150 onderdrukt epigenetisch de expressie van het PCSK9-gen in de lever, waardoor circulerende PCSK9- en LDL-C-niveaus worden verlaagd. De actieve componenten, een epigenetische modulator mRNA en een enkele gids-RNA (sgRNA), zijn ingekapseld in lipide-nanodeeltjes (LNP's) voor gerichte leverafgifte. Het sgRNA is een gesynthetiseerd oligonucleotide van 109 basenparen met een 20-nucleotide doelgericht spacer aan het 3'-uiteinde, computationeel geselecteerd om het complex nauwkeurig naar een specifieke locus binnen de PCSK9-genpromoter te leiden.
Na intraveneuze toediening worden LNP's voornamelijk opgenomen door hepatocyten, waar het mRNA wordt vertaald in een chimeer eiwit bestaande uit een katalytisch inactieve CasX gefuseerd met een DNMT-domein en een KRAB-repressordomein. Samen met het sgRNA bindt dit complex aan de PCSK9-promoterregio, wat plaats-specifieke DNA-methylering en chromatine-hermodellering induceert, waardoor PCSK9-transcriptie stabiel wordt onderdrukt zonder de genetische sequentie te veranderen.
Door PCSK9-expressie te verminderen, voorkomt STX-1150 de afbraak van LDL-receptoren (LDL-R), wat leidt tot verhoogde LDL-R-niveaus op hepatocyten en verbeterde opruiming van LDL-C uit de bloedbaan. Deze gerichte en duurzame epigenetische onderdrukking vertegenwoordigt een veelbelovende therapeutische strategie voor langdurige LDL-C-verlaging, met name gunstig voor patiënten met verhoogde LDL-C of een hoog risico op atherosclerotische cardiovasculaire ziekte (ASCVD). STX-1150 zou kunnen dienen als een eenmalige therapie met blijvende effecten, wat mogelijk het ontstaan van ASCVD bij hoogrisico-individuen kan vertragen of voorkomen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Domenic Sacca
- Telefoonnummer: +61 423245187
- E-mail: domenic.sacca@monash.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Raeda Mustafa
- Telefoonnummer: +61 477581540
- E-mail: raeda.mustafa@monash.edu
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australië, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Contact:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefoonnummer: +61 3 7511 1252
- E-mail: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschiedenis van serum LDL-C ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) in de afgelopen 12 maanden en tijdens het screeningsbezoek.
- Deelnemers die lipidenverlagende therapieën (zoals statine en/of ezetimibe) gebruiken in een stabiele dosering gedurende ≥30 dagen vóór de screening zijn toegestaan, zonder geplande medicatie- of doseringswijziging tijdens de deelname aan het onderzoek.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven vóór de start van enige studiegerelateerde procedures en bereid om alle vereiste studieprocedures na te leven.
Exclusiecriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van een ASCVD-gebeurtenis < 6 maanden.
- Elke ongecontroleerde of ernstige ziekte, of elke medische of chirurgische aandoening die de deelname aan het klinisch onderzoek kan verstoren en/of de deelnemer aanzienlijk risico kan opleveren (volgens het oordeel van de onderzoeker [of gemachtigde]) als zij deelnemen aan het klinisch onderzoek.
- Een onderliggende bekende ziekte, of chirurgische, fysieke of medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker (of gemachtigde), de interpretatie van de klinische onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren.
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd, tenzij zij zeer effectieve dubbele barrière anticonceptiemethoden gebruiken (bijv. gecombineerd gebruik van een condoom en diafragma, koperhoudend spiraaltje, baarmoederhalskapje, hormonale anticonceptiva/apparaten met een extra barrière (bijv. diafragma), of een steriele mannelijke partner die minstens 6 maanden vóór de eerste studietoediening is gesteriliseerd), gedurende ten minste 4 weken vóór de eerste dosis tot 30 dagen na de laatste dosis. Volledige onthouding van heteroseksuele geslachtsgemeenschap, in overeenstemming met de levensstijl van de deelnemer, is ook acceptabel.
- Vrouwelijke deelnemers die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Mannelijke deelnemers die heteroseksuele geslachtsgemeenschap hebben, tenzij zij condooms gebruiken tot 90 dagen na de laatste dosis en wiens vrouwelijke partner in de vruchtbare leeftijd hormonale anticonceptie of een spiraaltje gebruikt.
- Diagnose van familiaire hypercholesterolemie.
- Nuchtere triglyceriden >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) bij screening.
- Berekende glomerulaire filtratiesnelheid ≤30 mL/min door geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) met behulp van gestandaardiseerde lokale klinische methodologie.
- Ongecontroleerde ernstige hypertensie: systolische bloeddruk >180 mmHg of diastolische bloeddruk >110 mmHg, zelfs bij gebruik van antihypertensiva.
- Actieve leverziekte, gedefinieerd als elke bekende huidige infectieuze, neoplasmatische of metabole pathologie van de lever of onverklaarde alanine-aminotransferase (ALT), aspartaat-aminotransferase (AST) verhoging > bovengrens van normaal (ULN), of totale bilirubine verhoging > ULN bij screening. Indien er klinische rechtvaardiging is, zoals bepaald door de site PI, om een herhaling van ALT, AST of totaal bilirubine uit te voeren, moet de test ten minste 1 week na de oorspronkelijke monstername worden uitgevoerd.
- Geen voorgeschiedenis van het syndroom van Gilbert.
- Ernstige comorbiditeit waarbij de levensverwachting van de proefpersoon korter is dan de duur van het onderzoek (bijv. acute systemische infectie, kanker of andere ernstige ziekten). Dit omvat alle vormen van kanker met uitzondering van behandelde basaalcelcarcinoom die >5 jaar vóór screening is opgetreden.
- Voorgeschiedenis van cirrose.
- Voorgeschiedenis van hepatitis B- of C-infectie of positieve hepatitis B-oppervlakteantigeen (HbsAg) of hepatitis C-virus antilichaamtest bij screening.
- Voorgeschiedenis van positieve humane immunodeficiëntievirus (HIV)-status.
- Voorgeschiedenis van alcohol- of drugsgebruik binnen 2 jaar vóór de screening.
- Eerdere behandeling met PCSK9-gerichte monoklonale antilichamen binnen 90 dagen voor screening of siRNA-therapieën gericht op PCSK9 binnen 180 dagen voor screening.
- Geen gebruik van paracetamol (acetaminophen) vanaf 30 dagen vóór screening en gedurende de hele studieduur.
- Geen geplande doseringswijziging van de huidige lipidenverlagende medicatie tijdens de deelname aan het onderzoek.
- Behandeling met andere onderzoeksgeneesmiddelen of -apparaten binnen 30 dagen of vijf halfwaardetijden, welke langer is, en tijdens de studie.
- Onvermogen om studieprocedures of vervolgbezoeken na te leven, of elke aandoening die volgens de onderzoeker de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1
Deel 1: Een open-label, enkelvoudig oplopende dosisstudie zal dienen om de dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) en de optimale biologische dosis (OBD) van STX-1150 te identificeren. Deel 2: Na Deel 1 zal een open-label, enkelvoudige of meervoudige dosisuitbreiding van de OBD-cohort worden uitgevoerd om het effect van STX-1150 verder te karakteriseren en aanvullende veiligheidsgegevens bij de OBD te verkrijgen. |
Geneesmiddel: STX-1150 is een experimenteel product dat is ontworpen om het PCSK9-gen epigenetisch tot zwijgen te brengen.
Epigenoommodulatie biedt een manier om genen tot zwijgen te brengen zonder hun onderliggende DNA-sequentie te veranderen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie en Ernst van Behandeling-Gerelateerde Bijwerkingen (TEAEs)
Tijdsspanne: Tot Week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
Tot Week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
|
Incidentie en ernst van ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Tot week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
Tot week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen van bijzonder belang (AESI)
Tijdsspanne: Tot week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
Tot week 52 vanaf toediening van STX-1150
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na toediening van STX-1150
|
Binnen 14 dagen na toediening van STX-1150
|
|
Percentuele verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in plasma PCSK9-concentratie
Tijdsspanne: Tot week 52
|
Tot week 52
|
|
Procentuele verandering vanaf baseline in LDL-C
Tijdsspanne: Tot 52 weken
|
Tot 52 weken
|
|
Plasmaconcentraties van STX-1150 lipidecomponenten
Tijdsspanne: Tot 52 weken
|
Tot 52 weken
|
|
Aantal deelnemers met behandeling-geïnduceerde immunogeniciteit
Tijdsspanne: Tot 52 weken
|
Tot 52 weken
|
|
Absolute verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in LDL-C
Tijdsspanne: Tot 52 weken
|
Tot 52 weken
|
|
De absolute verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de plasmaconcentratie van PCSK9
Tijdsspanne: Tot week 52
|
Tot week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Metabole ziekten
- Infarct
- Necrose
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Myocardiale ischemie
- Ischemie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Hypertensie
- Hart-en vaatziekten
- Hypercholesterolemie
- Myocardinfarct
- Atherosclerose
Andere studie-ID-nummers
- STX-1150-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Verhoogd LDL-C en hoog cholesterol
-
Alnylam PharmaceuticalsVoltooidVerhoogd LDL-cholesterol (LDL-C)Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op STX-1150
-
Stromedix, Inc.IngetrokkenChronische transplantaatdisfunctieVerenigde Staten
-
Boehringer IngelheimBeëindigd
-
Solu Therapeutics, IncWervingAcute myeloïde leukemie | Chronische myelomonocytische leukemie | Refractaire chronische myelomonocytische leukemie | Acute myeloïde leukemie (AML) | Chronische myelomonocytische leukemie (CMML) | CMML | Chronische myelomonocytaire leukemie-1 | Chronische myelomonocytaire leukemie-2 | Refractaire acute... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Pierre Fabre MedicamentWervingNiet-kleincellige longkanker | NSCLC | EGFR/HER2 Exon 20 insertiemutatieTaiwan, Spanje, Verenigde Staten, Duitsland, Frankrijk, Nederland, Zuid -Korea
-
Scorpion Therapeutics, a wholly owned subsidiary...Voltooid
-
BiogenVoltooidIdiopathische longfibrose (IPF)Verenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Actief, niet wervendCOVID-19Verenigde Staten
-
Pierre Fabre MedicamentWervingNiet-kleincellige longkanker (NSCLC)Taiwan, Spanje, Frankrijk, Nederland, China, Verenigde Staten, Duitsland
-
Eli Lilly and CompanyVoltooid