- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07428473
Uno Studio di Fase 1 per Valutare la Sicurezza, Tollerabilità, Farmacocinetica e Farmacodinamica di STX-1150 in Soggetti con Colesterolo Lipoproteico a Bassa Densità (LDL-C) Elevato (STX-1150-01)
Uno Studio di Fase 1 in Aperto a Dose Singola Ascendente (Parte 1) e di Espansione a Dose Singola o Multipla (Parte 2) per Valutare la Sicurezza, la Tollerabilità, la Farmacocinetica e la Farmacodinamica di STX-1150 in Soggetti con Colesterolo Lipoproteico a Bassa Densità (LDL-C) Elevato
STX-1150 è una terapia sperimentale progettata per abbassare il colesterolo LDL silenziando un gene chiamato PCSK9 nel fegato. Disattivando questo gene, STX-1150 mira a mantenere più recettori LDL attivi, con conseguente riduzione dei livelli di colesterolo LDL.
STX-1150 è composto da un mRNA modulatore epigenetico e un RNA guida singolo, somministrati in nanoparticelle lipidiche per infusione endovenosa. L'mRNA produce una proteina che spegne il gene PCSK9 senza alterare la sequenza del DNA. Questo processo sfrutta meccanismi naturali che regolano l'attività genica.
Lo studio arruolerà 64 partecipanti con colesterolo LDL elevato in cinque siti in Australia e Nuova Zelanda. Parte 1: fino a 24 partecipanti; Parte 2: fino a 40 partecipanti, che seguiranno la stessa struttura di valutazione, a meno che non venga modificata in base ai risultati della Parte 1. Saranno testati diversi livelli di dosaggio (20-80 mg/kg) per identificare la dose più sicura ed efficace. Il periodo di follow-up sarà fino a 1 anno dopo il trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
STX-1150 è un prodotto sperimentale progettato per silenziare epigeneticamente il gene PCSK9. È composto da un mRNA modulatore epigenetico e da un RNA guida singolo (sgRNA), veicolato in una nanoparticella lipidica (LNP) per infusione endovenosa (IV). L'mRNA codifica una proteina chimerica che include un CRISPR-CasX inattivo fuso ai domini repressori della DNA Metiltransferasi (DNMT) e della Krüppel-Associated Box (KRAB). In combinazione con l'sgRNA, questo complesso facilita una repressione mirata e duratura del gene PCSK9 attraverso la metilazione del DNA e il rimodellamento della cromatina, portando a una riduzione sostenuta dei livelli di LDL-C.
STX-1150 silenzia epigeneticamente l'espressione del gene PCSK9 nel fegato, riducendo così i livelli circolanti di PCSK9 e LDL-C. I componenti attivi, un mRNA modulatore epigenetico e un RNA guida singolo (sgRNA), sono incapsulati in nanoparticelle lipidiche (LNP) per un rilascio epatico mirato. L'sgRNA è un oligonucleotide sintetizzato di 109-mer con uno spazio di targeting di 20 nucleotidi all'estremità 3', selezionato computazionalmente per guidare con precisione il complesso verso un locus specifico all'interno del promotore del gene PCSK9.
Dopo la somministrazione endovenosa, le LNP vengono principalmente assorbite dagli epatociti, dove l'mRNA viene tradotto in una proteina chimerica costituita da un CasX cataliticamente inattivo fuso a un dominio DNMT e a un dominio repressore KRAB. Insieme all'sgRNA, questo complesso si lega alla regione promotrice di PCSK9, inducendo una metilazione del DNA sito-specifica e un rimodellamento della cromatina, reprimendo così stabilmente la trascrizione di PCSK9 senza alterare la sequenza genetica.
Riducendo l'espressione di PCSK9, STX-1150 previene la degradazione dei recettori delle LDL (LDL-R), portando a un aumento dei livelli di LDL-R sugli epatociti e a una maggiore eliminazione dell'LDL-C dal flusso sanguigno. Questo silenziamento epigenetico mirato e duraturo rappresenta una promettente strategia terapeutica per la riduzione a lungo termine dell'LDL-C, a beneficio in particolare dei pazienti con LDL-C elevato o ad alto rischio di Malattia Cardiovascolare Aterosclerotica (ASCVD). STX-1150 potrebbe fungere da terapia una tantum con effetti duraturi, potenzialmente ritardando o prevenendo l'insorgenza di ASCVD in individui ad alto rischio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Domenic Sacca
- Numero di telefono: +61 423245187
- Email: domenic.sacca@monash.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Raeda Mustafa
- Numero di telefono: +61 477581540
- Email: raeda.mustafa@monash.edu
Luoghi di studio
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-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Contatto:
- Debra O'Leary, PhD
- Numero di telefono: +61 3 7511 1252
- Email: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Storia di LDL-C sierico ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) negli ultimi 12 mesi e alla visita di screening.
- Partecipanti in terapia ipolipemizzante (come statine e/o ezetimibe) a dosaggio stabile per ≥30 giorni prima dello screening sono ammessi senza variazioni pianificate di farmaco o dosaggio durante la partecipazione allo studio.
- Disponibilità e capacità di fornire consenso informato prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio e disponibilità a rispettare tutte le procedure di studio richieste.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con storia di evento ASCVD < 6 mesi.
- Qualsiasi malattia non controllata o grave, o qualsiasi condizione medica o chirurgica che possa interferire con la partecipazione allo studio clinico e/o mettere il partecipante a rischio significativo (secondo il giudizio dello Sperimentatore [o delegato]) se partecipa allo studio clinico.
- Una malattia sottostante nota, o condizione chirurgica, fisica o medica che, secondo l'opinione dello Sperimentatore (o delegato), potrebbe interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio clinico.
- Partecipanti di sesso femminile in età fertile a meno che non utilizzino un metodo contraccettivo altamente efficace a doppia barriera (ad es., uso combinato di preservativo e diaframma, IUD di rame, cappuccio cervicale, contraccettivi ormonali/dispositivi con barriera aggiuntiva (ad es., diaframma), o partner maschio sterile vasectomizzato almeno 6 mesi prima della prima somministrazione del trattamento dello studio), per almeno 4 settimane prima della prima dose fino a 30 giorni dopo l'ultima dose. L'astinenza totale da rapporti eterosessuali, in accordo con lo stile di vita del partecipante, è anch'essa accettabile.
- Partecipanti di sesso femminile in gravidanza o allattamento.
- Partecipanti di sesso maschile che hanno rapporti eterosessuali a meno che non utilizzino preservativi fino a 90 giorni dopo l'ultima dose e la cui partner femminile in età fertile utilizzi contraccettivi ormonali o un dispositivo intrauterino.
- Diagnosi di ipercolesterolemia familiare.
- Trigliceridi a digiuno >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) allo screening.
- Velocità di filtrazione glomerulare calcolata ≤30 mL/min mediante velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) utilizzando metodologia clinica locale standardizzata.
- Ipertensione grave non controllata: Pressione Sistolica >180 mmHg o Pressione Diastolica >110 mmHg, anche in terapia antipertensiva.
- Malattia epatica attiva definita come qualsiasi patologia infettiva, neoplastica o metabolica del fegato attualmente nota o aumento inspiegato di Alanina Aminotransferasi (ALT), Aspartato Aminotransferasi (AST) > Limite Superiore della Norma (ULN), o aumento della bilirubina totale > ULN allo screening. Nel caso in cui vi sia una giustificazione clinica determinata dal PI del sito per ripetere ALT, AST o bilirubina totale, il test deve essere condotto almeno 1 settimana dopo la raccolta del campione originale.
- Nessuna storia di Sindrome di Gilbert.
- Malattia comorbida grave in cui l'aspettativa di vita del soggetto è inferiore alla durata della sperimentazione (ad es., infezione sistemica acuta, cancro o altre malattie gravi). Ciò include tutti i tumori ad eccezione del carcinoma a cellule basali trattato verificatosi >5 anni prima dello screening.
- Storia di cirrosi.
- Storia di infezione da epatite B o C o test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HbsAg) o anticorpi del virus dell'epatite C allo screening.
- Storia di stato positivo per Immunodeficienza Umana (HIV).
- Storia di abuso di alcol o droghe entro 2 anni prima dello Screening.
- Trattamento precedente con anticorpi monoclonali diretti a PCSK9 entro 90 giorni dallo screening o terapie siRNA dirette a PCSK9 entro 180 giorni dallo screening.
- Nessun uso di acetaminofene (paracetamolo) da 30 giorni prima dello screening e per tutta la durata dello studio.
- Nessuna variazione pianificata del dosaggio dei farmaci ipolipemizzanti attuali durante la partecipazione allo studio.
- Trattamento con altri medicinali o dispositivi sperimentali entro 30 giorni o cinque emivite, a seconda di quale sia più lungo, e durante il corso dello studio.
- Incapacità di rispettare le procedure di studio o le visite di follow-up, o qualsiasi condizione che secondo lo sperimentatore potrebbe interferire con la conduzione dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Brachio 1
Parte 1: Una dose singola ascendente in aperto servirà a identificare le Tossicità Dose-Limitanti (DLT) e la Dose Biologica Ottimale (OBD) di STX-1150. Parte 2: Dopo la Parte 1, sarà condotta un'espansione in aperto, a dose singola o multipla, della coorte OBD per caratterizzare ulteriormente l'effetto di STX-1150 e ottenere dati di sicurezza aggiuntivi alla OBD. |
Farmaco: STX-1150 è un prodotto sperimentale progettato per silenziare epigeneticamente il gene PCSK9.
La modulazione epigenomica offre un modo per silenziare i geni senza alterarne la sequenza di DNA sottostante. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza e gravità degli eventi avversi insorti durante il trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 52 dalla somministrazione di STX-1150
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Fino alla settimana 52 dalla somministrazione di STX-1150
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Incidenza e Gravità degli Eventi Avversi Gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 52 dall'amministrazione di STX-1150
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Fino alla settimana 52 dall'amministrazione di STX-1150
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Incidenza e Gravità degli Eventi Avversi di Interesse Speciale (AESI)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 52 dalla somministrazione di STX-1150
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Fino alla settimana 52 dalla somministrazione di STX-1150
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dalla somministrazione di STX-1150
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Entro 14 giorni dalla somministrazione di STX-1150
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Variazione percentuale rispetto al basale della concentrazione plasmatica di PCSK9
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 52
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Fino alla Settimana 52
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Variazione Percentuale dal Basale di LDL-C
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Fino a 52 settimane
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Concentrazioni plasmatiche dei componenti lipidici STX-1150
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Fino a 52 settimane
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Numero di partecipanti con immunogenicità indotta dal trattamento
Lasso di tempo: Fino a 52 Settimane
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Fino a 52 Settimane
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Variazione Assoluta rispetto al Basale di LDL-C
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Fino a 52 settimane
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La Variazione Assoluta dalla Baseline nella Concentrazione Plasmatica di PCSK9
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 52
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Fino alla Settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattie metaboliche
- Infarto
- Necrosi
- Iperlipidemie
- Dislipidemie
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Ischemia miocardica
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Ipertensione
- Malattia cardiovascolare
- Ipercolesterolemia
- Infarto miocardico
- Aterosclerosi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STX-1150-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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