- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07428473
Um Estudo de Fase 1 para Avaliar a Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Farmacodinâmica do STX-1150 em Indivíduos com Níveis Elevados de Colesterol de Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL-C) (STX-1150-01)
Um Estudo de Fase 1 de Etiqueta Aberta com Dose Única Ascendente (Parte 1) e Expansão com Dose Única ou Múltipla (Parte 2) para Avaliar a Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Farmacodinâmica do STX-1150 em Indivíduos com Colesterol de Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL-C) Elevado
O STX-1150 é uma terapia investigacional concebida para reduzir o LDL-C ao silenciar um gene chamado PCSK9 no fígado. Ao desligar este gene, o STX-1150 visa manter mais recetores de LDL ativos, resultando em níveis mais baixos de LDL-C.
O STX-1150 é composto por um mRNA modulador epigenético e um RNA guia único entregue em nanopartículas lipídicas para infusão intravenosa. O mRNA produz uma proteína que desliga o gene PCSK9 sem alterar a sequência de ADN. Este processo aproveita mecanismos naturais que regulam a atividade genética.
O estudo irá recrutar 64 participantes com LDL-C elevado em cinco locais na Austrália e Nova Zelândia. Parte 1: até 24 participantes; Parte 2: até 40 participantes e seguirá a mesma estrutura de avaliação, a menos que seja modificada com base nos resultados da Parte 1. Serão testados múltiplos níveis de dose (20-80 mg/kg) para identificar a dose mais segura e eficaz. O período de acompanhamento será de até 1 ano após o tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O STX-1150 é um produto de investigação concebido para silenciar epigeneticamente o gene PCSK9. É composto por um mRNA modulador epigenético e um RNA guia único (sgRNA), entregues numa nanopartícula lipídica (LNP) para perfusão intravenosa (IV). O mRNA codifica uma proteína quimérica que inclui um CRISPR-CasX inativo fundido a domínios repressores de DNA Metiltransferase (DNMT) e Krüppel-Associated Box (KRAB). Em combinação com o sgRNA, este complexo facilita a repressão do gene PCSK9, direcionada e duradoura, através da metilação do DNA e remodelação da cromatina, levando a uma redução sustentada dos níveis de LDL-C.
O STX-1150 silencia epigeneticamente a expressão do gene PCSK9 no fígado, reduzindo assim os níveis circulantes de PCSK9 e LDL-C. Os componentes ativos, um mRNA modulador epigenético e um RNA guia único (sgRNA), estão encapsulados em nanopartículas lipídicas (LNPs) para entrega hepática direcionada. O sgRNA é um oligonucleótido sintetizado de 109-mer com um espaçador de direcionamento de 20 nucleótidos na extremidade 3', selecionado computacionalmente para guiar com precisão o complexo para um locus específico dentro do promotor do gene PCSK9.
Após administração intravenosa, as LNPs são principalmente captadas pelos hepatócitos, onde o mRNA é traduzido numa proteína quimérica que compreende um CasX cataliticamente inativo fundido a um domínio DNMT e a um domínio repressor KRAB. Juntamente com o sgRNA, este complexo liga-se à região promotora do PCSK9, induzindo metilação do DNA específica do local e remodelação da cromatina, silenciando assim de forma estável a transcrição do PCSK9 sem alterar a sequência genética.
Ao reduzir a expressão do PCSK9, o STX-1150 impede a degradação dos recetores de LDL (LDL-R), levando ao aumento dos níveis de LDL-R nos hepatócitos e à eliminação potenciada do LDL-C da corrente sanguínea. Este silenciamento epigenético direcionado e duradouro representa uma estratégia terapêutica promissora para a redução a longo prazo do LDL-C, beneficiando particularmente os doentes com LDL-C elevado ou alto risco de Doença Cardiovascular Aterosclerótica (DCVA). O STX-1150 poderia servir como uma terapia única com efeitos duradouros, potencialmente atrasando ou prevenindo o aparecimento de DCVA em indivíduos de alto risco.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Domenic Sacca
- Número de telefone: +61 423245187
- E-mail: domenic.sacca@monash.edu
Estude backup de contato
- Nome: Raeda Mustafa
- Número de telefone: +61 477581540
- E-mail: raeda.mustafa@monash.edu
Locais de estudo
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrália, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Contato:
- Debra O'Leary, PhD
- Número de telefone: +61 3 7511 1252
- E-mail: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Histórico de LDL-C sérico ≥2.6 mmol/L (≥100 mg/dL) nos últimos 12 meses e na visita de rastreio.
- Participantes em terapias de redução de lípidos (como estatinas e/ou ezetimiba) com uma dose estável durante ≥30 dias antes do rastreio são permitidos, sem alterações planeadas de medicação ou dose durante a participação no estudo.
- Dispostos e capazes de dar consentimento informado antes do início de quaisquer procedimentos relacionados com o estudo e dispostos a cumprir todos os procedimentos do estudo exigidos.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes com histórico de evento de DACV < 6 meses.
- Qualquer doença não controlada ou grave, ou qualquer condição médica ou cirúrgica que possa interferir com a participação no estudo clínico e/ou colocar o participante em risco significativo (de acordo com o julgamento do Investigador [ou delegado]) se participarem no estudo clínico.
- Uma doença subjacente conhecida, ou condição cirúrgica, física ou médica que, na opinião do Investigador (ou delegado), possa interferir com a interpretação dos resultados do estudo clínico.
- Participantes do sexo feminino com potencial de engravidar, a menos que utilizem um método de contraceção altamente eficaz e de dupla barreira (por exemplo, uso combinado de preservativo e diafragma, DIU de cobre, capuz cervical, contraceptivos/dispositivos hormonais com uma barreira adicional (por exemplo, diafragma), ou parceiro masculino esterilizado que tenha sido vasectomizado pelo menos 6 meses antes da primeira administração do tratamento do estudo), durante pelo menos 4 semanas antes da primeira dose até 30 dias após a última dose. A abstinência total de relações heterossexuais, de acordo com o estilo de vida do participante, também é aceitável.
- Participantes do sexo feminino que estejam grávidas ou a amamentar.
- Participantes do sexo masculino que tenham relações heterossexuais, a menos que utilizem preservativos até 90 dias após a última dose e cuja parceira com potencial de engravidar esteja a utilizar contraceção hormonal ou um dispositivo intrauterino.
- Diagnóstico de hipercolesterolemia familiar.
- Triglicerídeos em jejum >4.52 mmol/L (>400 mg/dL) no rastreio.
- Taxa de filtração glomerular calculada ≤30 mL/min pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) utilizando metodologia clínica local padronizada.
- Hipertensão grave não controlada: Pressão Arterial Sistólica >180 mmHg ou Pressão Arterial Diastólica >110 mmHg, mesmo sob terapia anti-hipertensiva.
- Doença hepática ativa definida como qualquer patologia infeciosa, neoplásica ou metabólica conhecida do fígado ou elevação inexplicada da Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) > Limite Superior do Normal (LSN), ou elevação da bilirrubina total > LSN no rastreio. No caso de haver justificação clínica determinada pelo Investigador Principal do local para realizar uma repetição da ALT, AST ou bilirrubina total, o teste deve ser realizado pelo menos 1 semana após a recolha da amostra original.
- Sem histórico de Síndrome de Gilbert.
- Doença comórbida grave em que a esperança de vida do sujeito é inferior à duração do ensaio (por exemplo, infeção sistémica aguda, cancro ou outras doenças graves). Isto inclui todos os cancros com exceção do carcinoma basocelular tratado ocorrido >5 anos antes do rastreio.
- Histórico de cirrose.
- Histórico de infeção por Hepatite B ou C ou teste positivo para Antigénio de Superfície da Hepatite B (HbsAg) ou anticorpo do vírus da Hepatite C no rastreio.
- Histórico de estado positivo para Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH).
- Histórico de abuso de álcool ou drogas nos 2 anos anteriores ao Rastreio.
- Tratamento anterior com anticorpos monoclonais dirigidos à PCSK9 nos 90 dias anteriores ao rastreio ou terapias siRNA dirigidas à PCSK9 nos 180 dias anteriores ao rastreio.
- Não utilizar acetaminofeno (paracetamol) desde 30 dias antes do rastreio e durante toda a duração do estudo.
- Nenhuma alteração de dose planeada para os medicamentos atuais de redução de lípidos durante a participação no estudo.
- Tratamento com outros medicamentos ou dispositivos de investigação dentro de 30 dias ou cinco meias-vidas, o que for mais longo, e durante o curso do estudo.
- Incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo ou as visitas de seguimento, ou qualquer condição que, de acordo com o investigador, possa interferir com a condução do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço 1
Parte 1: Uma dose ascendente única e aberta servirá para identificar as Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs) e a Dose Biológica Ótima (OBD) do STX-1150. Parte 2: Após a Parte 1, uma expansão da coorte da OBD, aberta e com dose única ou múltipla, será realizada para caracterizar melhor o efeito do STX-1150 e obter dados de segurança adicionais na OBD. |
Fármaco: O STX-1150 é um produto de investigação concebido para silenciar epigeneticamente o gene PCSK9.
A modulação do epigenoma oferece uma forma de silenciar genes sem alterar a sua sequência de ADN subjacente. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Incidência e Gravidade de Eventos Adversos Emergentes do Tratamento (TEAEs)
Prazo: Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Incidência e Gravidade de Eventos Adversos Graves (EAGs)
Prazo: Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Incidência e Gravidade dos Eventos Adversos de Interesse Especial (AESI)
Prazo: Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Até à Semana 52 após a administração de STX-1150
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Incidência de toxicidades limitantes de dose (TLDs)
Prazo: No prazo de 14 dias após a administração de STX-1150
|
No prazo de 14 dias após a administração de STX-1150
|
|
Variação Percentual em Relação à Linha de Base na Concentração de PCSK9 no Plasma
Prazo: Até à Semana 52
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Até à Semana 52
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Percentagem de Alteração em Relação à Linha de Base no LDL-C
Prazo: Até 52 semanas
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Até 52 semanas
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Concentrações Plasmáticas dos Componentes Lipídicos de STX-1150
Prazo: Até 52 semanas
|
Até 52 semanas
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Número de Participantes com Imunogenicidade Induzida pelo Tratamento
Prazo: Até 52 semanas
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Até 52 semanas
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|
Alteração Absoluta em Relação à Linha de Base no LDL-C
Prazo: Até 52 semanas
|
Até 52 semanas
|
|
A Alteração Absoluta em Relação à Linha de Base na Concentração de PCSK9 no Plasma
Prazo: Até à Semana 52
|
Até à Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Doenças Metabólicas
- Infarte
- Necrose
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Isquemia do miocárdio
- Isquemia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Hipertensão
- Doenças cardiovasculares
- Hipercolesterolemia
- Infarto do miocárdio
- Aterosclerose
Outros números de identificação do estudo
- STX-1150-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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