- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07428473
A STX-1150 biztonságosságának, jól tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és farmakodinámiájának értékelésére irányuló 1. fázisú vizsgálat emelt sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) szinttel rendelkező személyekben (STX-1150-01)
Egy 1-es fázisú, nyílt címkéjű, egyszeri emelkedő adagolású (1. rész) és egyszeri vagy többszöri adagolású bővítéses (2. rész) vizsgálat a STX-1150 biztonságosságának, jól tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és farmakodinámiájának értékelésére magas sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) szinttel rendelkező személyekben
Az STX-1150 egy vizsgálati terápia, amelyet az LDL-C csökkentésére terveztek úgy, hogy csendesíti a májban található PCSK9 nevű gént. A gén kikapcsolásával az STX-1150 célja, hogy több LDL-receptort tartson aktív állapotban, ami alacsonyabb LDL-C szinteket eredményez.
Az STX-1150 epigenetikus modulátor mRNS-ből és egyszerű irányító RNS-ből áll, amelyet lipidos nanorészecskékben juttatnak be intravénás infúzióval. Az mRNS egy olyan fehérjét termel, amely kikapcsolja a PCSK9 gént anélkül, hogy megváltoztatná a DNS-szekvenciát. Ez a folyamat kihasználja a géntevékenységet szabályozó természetes mechanizmusokat.
A vizsgálat 64 résztvevőt fog felvenni magas LDL-C szinttel Ausztrália és Új-Zéland öt helyszínén. 1. rész: legfeljebb 24 résztvevő; 2. rész: legfeljebb 40 résztvevő, és ugyanazt az értékelési struktúrát követik, kivéve, ha az 1. rész eredményei alapján módosítják. Több adagolási szintet (20-80 mg/kg) tesztelnek, hogy meghatározzák a legbiztonságosabb és leghatékonyabb adagot. A követési időszak legfeljebb 1 év lesz a kezelés után.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az STX-1150 egy vizsgálati termék, amelyet úgy terveztek, hogy epigenetikus úton csendesítse a PCSK9 gént. Egy epigenetikus modulátor mRNA-ból és egyetlen vezérlő RNS-ből (sgRNA) áll, amelyet lipidos nanorészecskékben (LNP) szállítanak intravénás (IV) infúzióhoz. Az mRNA egy kimerikus fehérjét kódol, amely inaktív CRISPR-CasX-et fúzióztak DNS-metiltranszferáz (DNMT) és Krüppel-Associated Box (KRAB) represszor doménekhez. Az sgRNA-val kombinálva ez a komplex célzott és tartós PCSK9 gén repressziót tesz lehetővé DNS-metiláción és kromatin átalakuláson keresztül, ami tartós LDL-C szint csökkenéshez vezet.
Az STX-1150 epigenetikus úton csendesíti a PCSK9 gén expresszióját a májban, ezáltal csökkenti a keringő PCSK9 és LDL-C szinteket. Az aktív komponensek, egy epigenetikus modulátor mRNA és egyetlen vezérlő RNS (sgRNA), lipidos nanorészecskékbe (LNP) vannak zárva célzott máj szállításhoz. Az sgRNA egy 109-es szintetikus oligonukleotid 20 nukleotid célzó szakasszal a 3' végén, számítógépesen kiválasztva, hogy pontosan vezesse a komplexet a PCSK9 gén promotorán belüli specifikus lokuszhoz.
Intravénás beadás után az LNP-k elsősorban hepatociták veszik fel, ahol az mRNA kimerikus fehérjévé fordítódik, amely katalitikusan inaktív CasX-et tartalmaz DNMT doménnel és KRAB represszor doménnel fúziózva. Az sgRNA-val együtt ez a komplex a PCSK9 promotor régióhoz kötődik, hely-specifikus DNS-metilációt és kromatin átalakulást indukálva, ezáltal stabilan represszálja a PCSK9 transzkripciót a genetikai szekvencia megváltoztatása nélkül.
A PCSK9 expresszió csökkentésével az STX-1150 megakadályozza az LDL receptorok (LDL-R) lebontását, ami megnövelt LDL-R szintekhez vezet a hepatocitákon és fokozott LDL-C tisztításhoz a véráramból. Ez a célzott és tartós epigenetikus csendesítés egy ígéretes terápiás stratégia hosszú távú LDL-C csökkentéshez, különösen előnyös magas LDL-C vagy magas Atheroscleroticus Cardiovascularis Betegség (ASCVD) kockázattal rendelkező betegek számára. Az STX-1150 egyszeri terápiaként szolgálhat tartós hatásokkal, potenciálisan késleltetve vagy megakadályozva az ASCVD kialakulását magas kockázatú egyénekben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Domenic Sacca
- Telefonszám: +61 423245187
- E-mail: domenic.sacca@monash.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Raeda Mustafa
- Telefonszám: +61 477581540
- E-mail: raeda.mustafa@monash.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
- Toborzás
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Kapcsolatba lépni:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefonszám: +61 3 7511 1252
- E-mail: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
-
-
Christchurch
-
Christchurch, Christchurch, Új Zéland, 8011
- Még nincs toborzás
- New Zealand Clinical Research (NZCR)
-
Kapcsolatba lépni:
- Thinish Sundararaj
- Telefonszám: 7279 64 3 372 9477
- E-mail: scroll.christchurch@nzcr.co.nz
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Az elmúlt 12 hónapban és a szűrési látogatáskor mért szérum LDL-koleszterin szint ≥2,6 mmol/l (≥100 mg/dl) előzménye.
- A lipidcsökkentő terápiát (például sztatin és/vagy ezetimib) legalább 30 napig stabil dózisban szedő résztvevők bevonhatók, ha a vizsgálati részvétel alatt nem terveznek gyógyszer- vagy dózismódosítást.
- Hajlandó és képes tájékozott beleegyezés adására bármely vizsgálattal kapcsolatos eljárás megkezdése előtt, és hajlandó minden szükséges vizsgálati eljárás betartására.
Kizárási kritériumok:
- Az elmúlt 6 hónapban ASCVD-eseményt átélt betegek.
- Bármely kontrollálatlan vagy súlyos betegség, vagy orvosi/sebészi állapot, amely akadályozhatja a klinikai vizsgálatban való részvételt és/vagy jelentős kockázatot jelenthet a résztvevőre nézve (a Vizsgálatvezető [vagy megbízottja] megítélése szerint), ha részt vesz a klinikai vizsgálatban.
- Alapvető ismert betegség, vagy sebészi, fizikai vagy orvosi állapot, amely a Vizsgálatvezető (vagy megbízottja) véleménye szerint zavarhatja a klinikai vizsgálati eredmények értelmezését.
- Gyermekvállalásra képes női résztvevők, kivéve ha rendkívül hatékony, dupla akadályozó fogamzásgátló módszert alkalmaznak (pl. óvszer és pesszárium kombinált használata, réz IUD, méhnyakkalátét, hormonális fogamzásgátlók/eszközök további akadállyal [pl. pesszárium], vagy steril férfi partner, akin legalább 6 hónappal az első vizsgálati kezelés előtt vaszektómia történt), legalább 4 héttel az első adagig és az utolsó adag után 30 napig. A teljes tartózkodás heteroszexuális közösüléstől, a résztvevő életmódjának megfelelően, szintén elfogadható.
- Terhes vagy szoptató női résztvevők.
- Férfi résztvevők, akik heteroszexuális közösülést folytatnak, kivéve ha óvszert használnak az utolsó adag után 90 napig, és gyermekvállalásra képes női partnere hormonális fogamzásgátlót vagy méhen belüli eszközt alkalmaz.
- Családi hiperkoleszterinémia diagnózis.
- Szűréskor mért éhgyomri triglicerid >4,52 mmol/l (>400 mg/dl).
- Számított glomeruláris filtrációs ráta ≤30 ml/perc a standardizált helyi klinikai módszerrel becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) alapján.
- Kontrollálatlan súlyos hypertonia: szisztolés vérnyomás >180 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >110 Hgmm, még antihypertoniás terápia mellett is.
- Aktív májbetegség, amelyet bármely ismert jelenlegi fertőző, daganatos vagy anyagcsere eredetű májpatológia, vagy megmagyarázatlan alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedés > felső normál határ (ULN), vagy szűréskor mért teljes bilirubin emelkedés > ULN határoz meg. Abban az esetben, ha a helyszíni fővizsgáló úgy ítéli, hogy klinikai indokolt az ALT, AST vagy teljes bilirubin ismételt meghatározása, a tesztet legalább 1 héttel az eredeti mintavétel után kell elvégezni.
- Gilbert-szindróma előzménye.
- Súlyos komorbid betegség, amelyben a résztvevő várható élettartama rövidebb a vizsgálat időtartamánál (pl. akut szisztémás fertőzés, rák vagy egyéb súlyos betegségek). Ez minden rákfajtát magában foglal, kivéve az 5 évnél régebben kezelt bazális sejtes karcinómát a szűrés előtt.
- Cirrhosis előzménye.
- Hepatitis B vagy C fertőzés előzménye vagy pozitív Hepatitis B felületi antigén (HbsAg) vagy Hepatitis C vírus ellenanyag teszt szűréskor.
- Pozitív Humán Immunhiány (HIV) státusz előzménye.
- Alkohol- vagy drogfüggőség előzménye a Szűrést megelőző 2 évben.
- PCSK9 irányú monoklonális antitestekkel történő korábbi kezelés a szűréstől számított 90 napon belül, vagy PCSK9 irányú siRNA terápiák a szűréstől számított 180 napon belül.
- Acetaminofen (paracetamol) használata a szűrést megelőző 30 napban és a vizsgálat teljes időtartama alatt.
- Nem tervezett dózismódosítás a jelenlegi lipidcsökkentő gyógyszerekre a vizsgálati részvétel alatt.
- Egyéb vizsgálati gyógyszerekkel vagy eszközökkel történő kezelés a szűréstől számított 30 napon vagy öt felezési időn belül – attól függően, hogy melyik a hosszabb – és a vizsgálat során.
- A vizsgálati eljárások vagy utána követő látogatások betartásának képtelensége, vagy bármely olyan állapot, amely a vizsgálatvezető szerint zavarhatja a vizsgálat lebonyolítását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Arm 1
1. rész: Egy nyílt címkéjű, egyetlen emelkedő adagot tartalmazó vizsgálat szolgál a STX-1150 dózislimitáló toxicitásainak (DLT) és optimális biológiai dózisának (OBD) meghatározására. 2. rész: Az 1. rész után az OBD kohorsz nyílt címkéjű, egyetlen vagy több adagos bővítését hajtják végre a STX-1150 hatásának további jellemzésére és további biztonsági adatok megszerzésére az OBD-nél. |
Gyógyszer: Az STX-1150 egy vizsgálati készítmény, amely epigenetikusan csendesíti a PCSK9 gént.
Az epigenom moduláció lehetőséget kínál a gének csendesítésére anélkül, hogy megváltoztatná azok mögöttes DNS-szekvenciáját.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kezelés során fellépő mellékhatások (TEAE) előfordulási gyakorisága és súlyossága
Időkeret: A STX-1150 beadásától számított legfeljebb 52. hétig
|
A STX-1150 beadásától számított legfeljebb 52. hétig
|
|
A súlyos mellékhatások (SAE-k) előfordulásának gyakorisága és súlyossága
Időkeret: A STX-1150 beadásától számított 52. hétig
|
A STX-1150 beadásától számított 52. hétig
|
|
A különös jelentőségű kedvezőtlen események (AESI) előfordulási gyakorisága és súlyossága
Időkeret: A STX-1150 beadásától számított 52. hétig
|
A STX-1150 beadásától számított 52. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitások (DLT) előfordulása
Időkeret: A STX-1150 beadásától számított 14 napon belül
|
A STX-1150 beadásától számított 14 napon belül
|
|
Alapvonalhoz viszonyított százalékos változás a plazma PCSK9 koncentrációban
Időkeret: 52. hétig
|
52. hétig
|
|
Az LDL-C alapértékhez képesti százalékos változása
Időkeret: Legfeljebb 52 hét
|
Legfeljebb 52 hét
|
|
Az STX-1150 lipidkomponenseinek plazmakoncentrációi
Időkeret: Akár 52 hét
|
Akár 52 hét
|
|
A kezelés által kiváltott immunogenitással rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Akár 52 hét
|
Akár 52 hét
|
|
Abszolút változás az alapszinthez képest LDL-koleszterinben
Időkeret: Akár 52 hétig
|
Akár 52 hétig
|
|
A plazma PCSK9-koncentráció alapvonalhoz viszonyított abszolút változása
Időkeret: 52. hétig
|
52. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Anyagcsere-betegségek
- Infarktus
- Elhalás
- Hiperlipidémiák
- Dislipidémiák
- Lipid anyagcsere zavarok
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Szívizom ischaemia
- Ischaemia
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Táplálkozási és anyagcsere-betegségek
- Magas vérnyomás
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Hiperkoleszterinémia
- Miokardiális infarktus
- Érelmeszesedés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STX-1150-01
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .