- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07428473
Vaiheen 1 tutkimus STX-1150:n turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan arvioimiseksi potilailla, joilla on kohonnut LDL-kolesteroli (LDL-C) (STX-1150-01)
Vaiheen 1 avoimen leiman yksittäisen nousevan annoksen (osa 1) ja yksittäisen tai usean annoksen laajennuksen (osa 2) tutkimus STX-1150:n turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan arvioimiseksi potilailla, joilla on kohonnut LDL-kolesteroli (LDL-C)
STX-1150 on tutkittava hoitomuoto, joka on suunniteltu alentamaan LDL-C:ta hiljentämällä maksassa sijaitsevaa PCSK9-geeniä. Kytkemällä tämän geenin pois päältä STX-1150 pyrkii pitämään enemmän LDL-reseptoreita aktiivisina, mikä johtaa alhaisempiin LDL-C-tasoihin.
STX-1150 koostuu epigeneettisestä modulaattorimRNA:sta ja yksittäisestä ohjausRNA:sta, jotka toimitetaan lipidinanohiukkasessa laskimonsisäistä infuusiota varten. mRNA tuottaa proteiinin, joka sammuttaa PCSK9-geenin muuttamatta DNA-sekvenssiä. Tämä prosessi hyödyntää luonnollisia mekanismeja, jotka säätelevät geenin aktiivisuutta.
Tutkimukseen osallistuu 64 kohonnutta LDL-C:tä sairastavaa osallistujaa viideltä paikkakunnalta Australiassa ja Uudessa-Seelannissa. Osa 1: jopa 24 osallistujaa; Osa 2: jopa 40 osallistujaa, ja se noudattaa samaa arviointirakennetta, ellei sitä muuteta osan 1 tulosten perusteella. Testataan useita annostasoja (20–80 mg/kg) turvallisimman ja tehokkaimman annoksen tunnistamiseksi. Seurantajakso kestää jopa 1 vuoden hoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
STX-1150 on tutkimusvaiheessa oleva tuote, joka on suunniteltu epigeneettisesti hiljentämään PCSK9-geeni. Se koostuu epigeneettisen modulaattorin mRNA:sta ja yhdestä ohjaavasta RNA:sta (sgRNA), jotka toimitetaan lipidinano-partikkeleissa (LNP) suonensisäistä (IV) infuusiota varten. mRNA koodaa kimeeristä proteiinia, joka sisältää epäaktiivisen CRISPR-CasX:n, joka on fuusioitu DNA-metyylitransferaasiin (DNMT) ja Krüppel-Associated Box (KRAB) repressor-alueisiin. Yhdessä sgRNA:n kanssa tämä kompleksi mahdollistaa kohdennetun ja kestävän PCSK9-geenin tukahduttamisen DNA-metylaation ja kromatiinin uudelleenmuodostuksen kautta, mikä johtaa pysyvään LDL-C-tason alenemiseen.
STX-1150 hiljentää epigeneettisesti PCSK9-geenin ilmentymistä maksassa, mikä vähentää kiertävää PCSK9:ää ja LDL-C-tasoja. Aktiiviset komponentit, epigeneettisen modulaattorin mRNA ja yksi ohjaava RNA (sgRNA), on kapseloitu lipidinano-partikkeleihin (LNP) kohdennettua maksantoimitusta varten. sgRNA on 109-mer syntetisoitu oligonukleotidi, jossa on 20-nukleotidinen kohdistava väliaine 3'-päässä, laskennallisesti valittu ohjaamaan kompleksia tarkasti PCSK9-geenin promoottorin tiettyyn lokukseen.
Suonensisäisen annostelun jälkeen LNP:t otetaan pääasiassa hepatosyyttien sisään, jossa mRNA käännetään kimeeriseksi proteiiniksi, joka koostuu katalyyttisesti epäaktiivisesta CasX:stä fuusioituina DNMT-alueeseen ja KRAB-repressorialueeseen. Yhdessä sgRNA:n kanssa tämä kompleksi sitoutuu PCSK9-promoottorialueelle, aiheuttaen paikkakohtaista DNA-metylaatiota ja kromatiinin uudelleenmuodostusta, mikä tukahduttaa PCSK9-transkription stabiilisti muuttamatta geneettistä sekvenssiä.
Vähentämällä PCSK9:n ilmentymistä, STX-1150 estää LDL-reseptoreiden (LDL-R) hajoamisen, mikä johtaa lisääntyneisiin LDL-R-tasoihin hepatosyyteissä ja tehostettuun LDL-C:n poistamiseen verenkierrosta. Tämä kohdennettu ja kestävä epigeneettinen hiljentäminen edustaa lupaavaa terapeuttista strategiaa pitkäaikaiseen LDL-C:n vähentämiseen, erityisesti hyödyttäen potilaita, joilla on kohonnut LDL-C-taso tai korkea riski ateroskleroottiseen sydän- ja verisuonitauteihin (ASCVD). STX-1150 voisi toimia kerta-annoksena, jolla on pitkäkestoisia vaikutuksia, mahdollisesti viivyttäen tai estäen ASCVD:n puhkeamisen korkean riskin yksilöillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Domenic Sacca
- Puhelinnumero: +61 423245187
- Sähköposti: domenic.sacca@monash.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Raeda Mustafa
- Puhelinnumero: +61 477581540
- Sähköposti: raeda.mustafa@monash.edu
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Ottaa yhteyttä:
- Debra O'Leary, PhD
- Puhelinnumero: +61 3 7511 1252
- Sähköposti: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Serum LDL-kolesteroliarvo ≥2,6 mmol/l (≥100 mg/dl) viimeisten 12 kuukauden aikana ja seulontavierailulla.
- Osallistujat, jotka käyttävät lipidien alentavia hoitoja (kuten statiinia ja/tai ezetimiibiä) vakaalla annoksella vähintään 30 päivää ennen seulontaa, hyväksytään, mikäli lääkityksessä tai annoksessa ei ole suunniteltuja muutoksia tutkimuksen aikana.
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen aloittamista ja halukas noudattamaan kaikkia vaadittuja tutkimusmenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut ASCVD-tapahtuma alle 6 kuukautta sitten.
- Mikä tahansa hallitsematon tai vakava sairaus tai lääketieteellinen tai kirurginen tila, joka voi häiritä osallistumista kliiniseen tutkimukseen ja/tai aiheuttaa merkittävän riskin osallistujalle (tutkijan [tai edustajan] arvion mukaan) hänen osallistuessaan kliiniseen tutkimukseen.
- Taustalla oleva tunnettu sairaus tai kirurginen, fyysinen tai lääketieteellinen tila, joka tutkijan (tai edustajan) mielestä saattaa häiritä kliinisen tutkimuksen tulosten tulkintaa.
- Naispuoliset osallistujat, jotka voivat tulla raskaaksi, elleivät käytä erittäin tehokasta, kaksinkertaista ehkäisykeinoa (esim. kondomin ja pessarin yhdistelmä, kuparikierukka, kohdunkaulan korkki, hormonaaliset ehkäisymenetelmät/laitteet lisäsuojauksella [esim. pessari] tai sterilisoitu miespuolinen kumppani, jolla on tehty vasektomia vähintään 6 kuukautta ennen ensimmäistä tutkimushoitoa) vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä annosta aina 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen. Täydellinen pidättyminen heteroseksuaalisesta yhdynnästä osallistujan elämäntavan mukaisesti on myös hyväksyttävää.
- Raskaana olevat tai imettävät naispuoliset osallistujat.
- Miespuoliset osallistujat, jotka harrastavat heteroseksuaalista yhdyntää, elleivät käytä kondomia 90 päivään viimeisen annoksen jälkeen ja joiden naispuolinen kumppani, joka voi tulla raskaaksi, käyttää hormonaalista ehkäisyä tai kierukkaa.
- Perinnöllisen hyperkolesterolemian diagnoosi.
- Paastotriglyseridi >4,52 mmol/l (>400 mg/dl) seulonnassa.
- Laskettu glomerulaarinen suodatusnopeus ≤30 ml/min arvioitujen glomerulaaristen suodatusnopeusarvojen (eGFR) perusteella käyttäen standardoitua paikallista kliinistä menetelmää.
- Hallitsematon vakava hypertonia: systolinen verenpaine >180 mmHg tai diastolinen verenpaine >110 mmHg, myös antihypertensiivisellä hoidolla.
- Aktiivinen maksasairaus, joka määritellään millä tahansa tunnetulla nykyisellä infektiivisellä, kasvaintaudilla tai aineenvaihdunnallisella maksapatologialla tai selittämättömänä alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST) kohonneena > yläraja (ULN) tai kokonaisbilirubiinin kohonneena > ULN seulonnassa. Jos tutkimuspaikan päätutkija katsoo olevan kliinistä perustetta ALT-, AST- tai kokonaisbilirubiinitestin toistamiselle, testi on suoritettava vähintään 1 viikko alkuperäisen näytteenoton jälkeen.
- Ei Gilbertin oireyhtymän historiaa.
- Vakava komorbidi sairaus, jossa osallistujan elinajanodote on lyhyempi kuin tutkimuksen kesto (esim. akuutti systeeminen infektio, syöpä tai muu vakava sairaus). Tämä sisältää kaikki syövät lukuun ottamatta hoidettua basalisolukarsinoomaa, joka on ilmaantunut >5 vuotta ennen seulontaa.
- Kirroosin historia.
- Hepatiti B- tai C-infektion historia tai positiivinen hepatiti B-pintaa vasta-aine (HBsAg) tai hepatiti C -virus vasta-ainetesti seulonnassa.
- Positiivisen HIV-statuksen historia.
- Alkoholi- tai huumeiden väärinkäytön historia 2 vuoden sisällä seulonnasta.
- Aiempi PCSK9-kohdennettu monoklonaalinen vasta-ainehoito 90 päivän sisällä seulonnasta tai PCSK9-kohdennetut siRNA-hoidot 180 päivän sisällä seulonnasta.
- Asetaminofenin (parasetamolin) käyttö kielletty 30 päivää ennen seulontaa ja koko tutkimuksen ajan.
- Ei suunniteltuja annosmuutoksia nykyisiin lipidien alentaviin lääkkeisiin tutkimuksen aikana.
- Hoito muilla tutkittavilla lääkevalmisteilla tai laitteilla 30 päivän tai viiden puoliintumisajan sisällä (kumpi on pidempi) ja tutkimuksen aikana.
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenettelyjä tai seurantakäyntejä tai mikä tahansa tila, joka tutkijan mukaan saattaa häiritä tutkimuksen suorittamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1
Osa 1: Avoimella, yksittäisellä nousevalla annoksella pyritään tunnistamaan STX-1150:n annosrajoittavat myrkyllisyydet (DLT) ja optimaalinen biologinen annos (OBD). Osa 2: Osa 1:n jälkeen suoritetaan avoin, yksittäinen tai useampi OBD-kohortin laajennus, jotta STX-1150:n vaikutusta voidaan karakterisoida tarkemmin ja saada lisäturvallisuustietoja OBD:ssä. |
Lääke: STX-1150 on tutkittava tuote, joka on suunniteltu epigeneettisesti hiljentämään PCSK9-geeni.
Epigenomin modulointi tarjoaa keinon hiljentää geenejä muuttamatta niiden taustalla olevaa DNA-sekvenssiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: Aina viikkoon 52 STX-1150:n annostuksesta alkaen
|
Aina viikkoon 52 STX-1150:n annostuksesta alkaen
|
|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintymistiheys ja vakavuus
Aikaikkuna: Aina 52. viikkoon STX-1150:n antamisesta
|
Aina 52. viikkoon STX-1150:n antamisesta
|
|
Erityisestä kiinnostuksen kohteista olevien haittatapahtumien (AESI) esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: Enintään 52 viikkoa STX-1150:n annostelusta
|
Enintään 52 viikkoa STX-1150:n annostelusta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Annosrajoittavien myrkyllisyysilmiöiden (DLT) esiintyvyys
Aikaikkuna: STX-1150:n annostuksesta 14 päivän kuluessa
|
STX-1150:n annostuksesta 14 päivän kuluessa
|
|
Perusarvosta tapahtunut muutos prosentteina plasman PCSK9-pitoisuudessa
Aikaikkuna: Aina viikkoon 52 asti
|
Aina viikkoon 52 asti
|
|
Prosentuaalinen muutos LDL-kolesterolista verrattuna lähtöarvoon
Aikaikkuna: Jopa 52 viikkoa
|
Jopa 52 viikkoa
|
|
STX-1150-lipidikomponenttien plasmakeskitykset
Aikaikkuna: Jopa 52 viikkoa
|
Jopa 52 viikkoa
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on hoidon aiheuttama immunogeenisyys
Aikaikkuna: Korkeintaan 52 viikkoa
|
Korkeintaan 52 viikkoa
|
|
Absoluuttinen muutos LDL-kolesterolista lähtöarvoon verrattuna
Aikaikkuna: Enintään 52 viikkoa
|
Enintään 52 viikkoa
|
|
Plasman PCSK9-pitoisuuden absoluuttinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Enintään viikkoon 52
|
Enintään viikkoon 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Infarkti
- Nekroosi
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sydänlihaksen iskemia
- Iskemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hypertensio
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hyperkolesterolemia
- Sydäninfarkti
- Ateroskleroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- STX-1150-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset STX-1150
-
Boehringer IngelheimLopetettu
-
Solu Therapeutics, IncRekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Tulenkestävä krooninen myelomonosyyttinen leukemia | Akuutti myelooinen leukemia (AML) | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML) | CMML | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia-1 | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia-2 | Refractory... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Stromedix, Inc.PeruutettuKrooninen allograftin toimintahäiriöYhdysvallat
-
Boehringer IngelheimValmis
-
Scorpion Therapeutics, a wholly owned subsidiary...Valmis
-
BiogenValmisIdiopaattinen keuhkofibroosi (IPF)Yhdysvallat
-
Pierre Fabre MedicamentRekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | NSCLC | EGFR/HER2 Exon 20 -insertiomutaatioTaiwan, Espanja, Yhdysvallat, Saksa, Ranska, Alankomaat, Etelä -Korea
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Eli Lilly and CompanyValmis
-
Pierre Fabre MedicamentRekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Taiwan, Espanja, Ranska, Alankomaat, Kiina, Yhdysvallat, Saksa