- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07428473
En fase 1-studie for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetikk og farmakodynamikk av STX-1150 hos personer med forhøyet lavdensitetlipoprotein-kolesterol (LDL-C) (STX-1150-01)
En fase 1 åpenmerket studie med enkelt stigende dose (del 1) og enkelt- eller flerdose-ekspansjon (del 2) for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetikk og farmakodynamikk av STX-1150 hos personer med forhøyet lavdensitet lipoprotein kolesterol (LDL-C)
STX-1150 er en eksperimentell terapi designet for å senke LDL-C ved å dempe et gen kalt PCSK9 i leveren. Ved å slå av dette genet, har STX-1150 som mål å holde flere LDL-reseptorer aktive, noe som resulterer i lavere LDL-C-nivåer.
STX-1150 består av en epigenetisk modulator mRNA og en enkelt guide RNA levert i lipid-nanopartikkel for intravenøs infusjon. mRNA-en produserer et protein som slår av PCSK9-genet uten å endre DNA-sekvensen. Denne prosessen utnytter naturlige mekanismer som regulerer genaktivitet.
Studien vil inkludere 64 deltakere med forhøyet LDL-C på fem steder i Australia og New Zealand. Del 1: opptil 24 deltakere; Del 2: opptil 40 deltakere og følger samme vurderingsstruktur med mindre endringer basert på resultatene fra Del 1. Flere dosenivåer (20-80 mg/kg) vil bli testet for å identifisere den sikreste og mest effektive dosen. Oppfølgningsperioden vil være opptil 1 år etter behandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
STX-1150 er et forskningsprodukt designet for å epigenetisk undertrykke PCSK9-genet. Det består av en epigenetisk modulatormRNA og en enkelt guide-RNA (sgRNA), levert i et lipid-nanopartikkel (LNP) for intravenøs (IV) infusjon. mRNA-en koder for et kimerisk protein som inkluderer en inaktiv CRISPR-CasX fusjonert med DNA-metyltransferase (DNMT) og Krüppel-Associated Box (KRAB) repressordomener. I kombinasjon med sgRNA-en, letter dette komplekset målrettet og varig PCSK9-genundertrykkelse gjennom DNA-metylering og kromatin-remodellering, noe som fører til en vedvarende reduksjon i LDL-C-nivåer.
STX-1150 undertrykker epigenetisk uttrykket av PCSK9-genet i leveren, og reduserer dermed sirkulerende PCSK9 og LDL-C-nivåer. De aktive komponentene, en epigenetisk modulatormRNA og en enkelt guide-RNA (sgRNA), er innkapslet i lipid-nanopartikler (LNPs) for målrettet leverlevering. sgRNA-en er et 109-mer syntetisert oligonukleotid med et 20-nukleotid målrettet spaser på 3'-enden, beregningsmessig valgt for å presist guide komplekset til et spesifikt lokus innenfor PCSK9-genpromotoren.
Etter intravenøs administrasjon, tas LNPs primært opp av hepatocytter, hvor mRNA-en oversettes til et kimerisk protein som omfatter en katalytisk inaktiv CasX fusjonert med et DNMT-domene og et KRAB-repressordomene. Sammen med sgRNA-en, binder dette komplekset til PCSK9-promoterregionen, induserer stedsspesifikk DNA-metylering og kromatin-remodellering, og undertrykker dermed stabilt PCSK9-transkripsjon uten å endre den genetiske sekvensen.
Ved å redusere PCSK9-uttrykket, forhindrer STX-1150 nedbrytningen av LDL-reseptorer (LDL-R), noe som fører til økte LDL-R-nivåer på hepatocytter og forbedret klaring av LDL-C fra blodstrømmen. Denne målrettede og varige epigenetiske undertrykkelsen representerer en lovende terapeutisk strategi for langsiktig LDL-C-reduksjon, spesielt til fordel for pasienter med forhøyet LDL-C eller høy risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). STX-1150 kan fungere som en engangsterapi med varige effekter, potensielt forsinke eller forhindre utbruddet av ASCVD hos høyt risikoutsatte individer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Domenic Sacca
- Telefonnummer: +61 423245187
- E-post: domenic.sacca@monash.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Raeda Mustafa
- Telefonnummer: +61 477581540
- E-post: raeda.mustafa@monash.edu
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Ta kontakt med:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefonnummer: +61 3 7511 1252
- E-post: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Historie med serum LDL-C ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) innen de siste 12 månedene og ved screeningsbesøket.
- Deltakere på lipidsenkende behandlinger (som statiner og/eller ezetimib) i en stabil dose i ≥30 dager før screening er tillatt uten planlagt medisin- eller doseendring under studieoppholdet.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke før start av noen studierelaterte prosedyrer og villig til å følge alle nødvendige studieprosedyrer.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med historie for en ASCVD-hendelse < 6 måneder.
- Enhver ukontrollert eller alvorlig sykdom, eller noen medisinsk eller kirurgisk tilstand som enten kan forstyrre deltakelse i den kliniske studien og/eller utsette deltakeren for betydelig risiko (i henhold til forskerens [eller utvalgt persons] skjønn) hvis de deltar i den kliniske studien.
- En underliggende kjent sykdom, eller kirurgisk, fysisk eller medisinsk tilstand som, etter forskerens (eller utvalgt persons) mening, kan forstyrre tolkningen av de kliniske studieresultatene.
- Kvinnelige deltakere med barnepotensial med mindre de bruker svært effektiv, dobbelt barriere prevensjonsmetode (f.eks. kombinert bruk av kondom og pessar, kobberspiral, livmorhalshette, hormonelle prevensjonsmidler/-innretninger med et tilleggsbarriere (f.eks. pessar), eller steril mannlig partner som har gjennomgått vasektomi minst 6 måneder før første studiemedisinadministrering), i minst 4 uker før første dose til 30 dager etter siste dose. Fullstendig avholdenhet fra heteroseksuell samleie, i samsvar med deltakerens livsstil, er også akseptabelt.
- Kvinnelige deltakere som er gravide eller ammer.
- Mannlige deltakere som har heteroseksuelt samleie med mindre de bruker kondomer til 90 dager etter siste dose og hvis kvinnelige partner med barnepotensial bruker hormonell prevensjon eller en spiral.
- Diagnose med familiær hyperkolesterolemi.
- Faste triglyserider >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) ved screening.
- Beregnet glomerulær filtreringsrate ≤30 mL/min ved estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) ved bruk av standardisert lokal klinisk metodikk.
- Ukontrollert alvorlig hypertensjon: Systolisk blodtrykk >180 mmHg eller diastolisk blodtrykk >110 mmHg, selv ved antihypertensiv behandling.
- Aktiv leversykdom definert som enhver kjent nåværende infeksiøs, neoplastisk eller metabolisk patologi i leveren eller uforklart Alanin Aminotransferase (ALT), Aspartat Aminotransferase (AST) forhøyelse > Øvre Normalgrense (ULN), eller totalt bilirubin forhøyelse > ULN ved screening. Hvis det er klinisk begrunnelse som fastslått av stedets PI for å utføre en gjentatt ALT, AST eller totalt bilirubin, må testen utføres minst 1 uke fra den opprinnelige prøveinnsamlingen.
- Ingen historie med Gilbert Syndrom.
- Alvorlig komorbid sykdom der pasientens forventede levealder er kortere enn studiens varighet (f.eks. akutt systemisk infeksjon, kreft eller andre alvorlige sykdommer). Dette inkluderer alle kreftformer med unntak av behandlet basalcellekarcinom som oppstod >5 år før screening.
- Historie med cirrose.
- Historie med Hepatitt B eller C infeksjon eller positiv Hepatitt B Overflateantigen (HbsAg) eller Hepatitt C virus antistofftest ved screening.
- Historie med positiv Human Immunodeficiens (HIV) status.
- Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk innen 2 år før screening.
- Tidligere behandling med PCSK9-retter monoklonale antistoffer innen 90 dager før screening eller siRNA-terapier rettet mot PCSK9 innen 180 dager før screening.
- Ingen bruk av acetaminofen (paracetamol) fra 30 dager før screening og gjennom hele studiens varighet.
- Ingen planlagt doseendring av nåværende lipid-senkende medisiner under studieoppholdet.
- Behandling med andre undersøkelsesmedisinske produkter eller innretninger innen 30 dager eller fem halveringstider, avhengig av hva som er lengst, og i løpet av studiens varighet.
- Manglende evne til å følge studieprosedyrer eller oppfølgingsbesøk, eller enhver tilstand som etter forskerens mening kan forstyrre gjennomføringen av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm 1
Del 1: En åpen merket, enkelt stigende dose vil tjene til å identifisere Dose-Limiting Toxicities (DLTs) og Optimal Biological Dose (OBD) for STX-1150. Del 2: Etter Del 1 vil en åpen merket, enkelt eller flerdose utvidelse av OBD-kohorten bli gjennomført for ytterligere å karakterisere effekten av STX-1150 og skaffe ytterligere sikkerhetsdata ved OBD. |
Legemiddel: STX-1150 er et forskningsprodukt designet for å epigenetisk dempe PCSK9-genet.
Epigenommodulering tilbyr en måte å dempe gener på uten å endre deres underliggende DNA-sekvens.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av behandlingsrelaterte bivirkninger (TEAEer)
Tidsramme: Opp til uke 52 fra administrering av STX-1150
|
Opp til uke 52 fra administrering av STX-1150
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Opptil uke 52 fra administrering av STX-1150
|
Opptil uke 52 fra administrering av STX-1150
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av spesielle bivirkninger av interesse (AESI)
Tidsramme: Opptil uke 52 fra administrering av STX-1150
|
Opptil uke 52 fra administrering av STX-1150
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT-er)
Tidsramme: Innen 14 dager fra administrering av STX-1150
|
Innen 14 dager fra administrering av STX-1150
|
|
Prosentvis endring fra baseline i plasma PCSK9-konsentrasjon
Tidsramme: Opptil uke 52
|
Opptil uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i LDL-kolesterol
Tidsramme: Opptil 52 uker
|
Opptil 52 uker
|
|
Plasmakonsentrasjoner av STX-1150-lipidkomponenter
Tidsramme: Opptil 52 uker
|
Opptil 52 uker
|
|
Antall deltakere med behandlingsindusert immunogenisitet
Tidsramme: Opptil 52 uker
|
Opptil 52 uker
|
|
Absolutt endring fra baseline i LDL-kolesterol
Tidsramme: Opptil 52 uker
|
Opptil 52 uker
|
|
Den absolutte endringen fra utgangspunkt i plasmakonvensjonen av PCSK9
Tidsramme: Opptil uke 52
|
Opptil uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Metabolske sykdommer
- Infarkt
- Nekrose
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Myokardiskemi
- Iskemi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Hypertensjon
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hyperkolesterolemi
- Hjerteinfarkt
- Aterosklerose
Andre studie-ID-numre
- STX-1150-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på STX-1150
-
Stromedix, Inc.TilbaketrukketKronisk allograft dysfunksjonForente stater
-
Boehringer IngelheimAvsluttet
-
Solu Therapeutics, IncRekrutteringAkutt myeloid leukemi | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukemi | Akutt myeloid leukemi (AML) | Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) | CMML | Kronisk myelomonocytisk leukemi-1 | Kronisk myelomonocytisk leukemi-2 | Refraktær akutt myeloid leukemi (AML) | Akutt myeloid leukemi og andre forholdForente stater
-
Boehringer IngelheimFullført
-
Pierre Fabre MedicamentRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | NSCLC | EGFR/HER2 Exon 20 Insertion MutationTaiwan, Spania, Forente stater, Tyskland, Frankrike, Nederland, Sør -Korea
-
Scorpion Therapeutics, a wholly owned subsidiary...Fullført
-
BiogenFullførtIdiopatisk lungefibrose (IPF)Forente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19Forente stater
-
Pierre Fabre MedicamentRekrutteringIkke-småcellet lungekreft (NSCLC)Taiwan, Spania, Frankrike, Nederland, Kina, Forente stater, Tyskland
-
Eli Lilly and CompanyFullført