- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07428473
Fáze 1 studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky přípravku STX-1150 u subjektů se zvýšeným cholesterolem LDL (LDL-C) (STX-1150-01)
Fáze 1 otevřené studie s jednou vzestupnou dávkou (část 1) a expanze s jednou nebo více dávkami (část 2) pro hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky přípravku STX-1150 u subjektů se zvýšeným cholesterolem LDL (LDL-C)
STX-1150 je experimentální terapie navržená ke snížení LDL-C umlčením genu nazvaného PCSK9 v játrech. Vypnutím tohoto genu si STX-1150 klade za cíl udržet více LDL receptorů aktivních, což vede k nižším hladinám LDL-C.
STX-1150 se skládá z epigenetického modulátoru mRNA a jednoduché naváděcí RNA dodávané v lipidových nanočásticích pro intravenózní infuzi. mRNA produkuje protein, který vypne gen PCSK9, aniž by změnil sekvenci DNA. Tento proces využívá přirozené mechanismy, které regulují aktivitu genu.
Studie zahrne 64 účastníků se zvýšenou hladinou LDL-C na pěti pracovištích v Austrálii a na Novém Zélandu. Část 1: až 24 účastníků; Část 2: až 40 účastníků a bude následovat stejnou strukturu hodnocení, pokud nebude upravena na základě výsledků Části 1. Bude testováno více dávkových úrovní (20–80 mg/kg) k určení nejbezpečnější a nejúčinnější dávky. Sledovací období bude až 1 rok po léčbě.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
STX-1150 je zkoumaný přípravek navržený k epigenetickému umlčení genu PCSK9. Skládá se z mRNA epigenetického modulátoru a jediné naváděcí RNA (sgRNA), které jsou dodávány v lipidové nanočástici (LNP) pro intravenózní (IV) infuzi. mRNA kóduje chimérický protein, který zahrnuje neaktivní CRISPR-CasX spojený s doménami DNA methyltransferázy (DNMT) a represoru Krüppel-Associated Box (KRAB). V kombinaci se sgRNA tento komplex usnadňuje cílené a dlouhodobé potlačení genu PCSK9 prostřednictvím methylace DNA a remodelace chromatinu, což vede k trvalému snížení hladin LDL-C.
STX-1150 epigeneticky umlčuje expresi genu PCSK9 v játrech, čímž snižuje hladiny cirkulujícího PCSK9 a LDL-C. Aktivní složky, mRNA epigenetického modulátoru a jediná naváděcí RNA (sgRNA), jsou zapouzdřeny v lipidových nanočásticích (LNP) pro cílené jaterní podání. sgRNA je syntetizovaný oligonukleotid o délce 109 nukleotidů s 20-nukleotidovým cílicím spacerem na 3' konci, který byl výpočetně vybrán, aby přesně naváděl komplex na specifické místo v promotoru genu PCSK9.
Po intravenózním podání jsou LNP primárně přijímány hepatocyty, kde je mRNA přeložena do chimérického proteinu skládajícího se z katalyticky neaktivního CasX spojeného s doménou DNMT a represorovou doménou KRAB. Společně se sgRNA se tento komplex váže na oblast promotoru PCSK9, indukuje místně specifickou methylaci DNA a remodelaci chromatinu, čímž stabilně potlačuje transkripci PCSK9 bez změny genetické sekvence.
Snižováním exprese PCSK9 STX-1150 zabraňuje degradaci receptorů LDL (LDL-R), což vede ke zvýšení hladin LDL-R na hepatocytech a ke zvýšenému odstraňování LDL-C z krevního řečiště. Toto cílené a dlouhodobé epigenetické umlčení představuje slibnou terapeutickou strategii pro dlouhodobé snížení LDL-C, což zvláště prospívá pacientům se zvýšeným LDL-C nebo vysokým rizikem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD). STX-1150 by mohlo sloužit jako jednorázová terapie s trvalými účinky, potenciálně oddalující nebo předcházející nástupu ASCVD u vysoce rizikových jedinců.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Domenic Sacca
- Telefonní číslo: +61 423245187
- E-mail: domenic.sacca@monash.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Raeda Mustafa
- Telefonní číslo: +61 477581540
- E-mail: raeda.mustafa@monash.edu
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Kontakt:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefonní číslo: +61 3 7511 1252
- E-mail: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Historie sérového LDL-C ≥2,6 mmol/l (≥100 mg/dl) v posledních 12 měsících a při screeningové návštěvě.
- Účastníci na hypolipidemické terapii (např. statin a/nebo ezetimib) ve stabilní dávce ≥30 dní před screeningem jsou povoleni bez plánované změny medikace nebo dávky během účasti ve studii.
- Ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studií souvisejících procedur a ochotni dodržovat všechny požadované studijní postupy.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s anamnézou ASCVD události < 6 měsíců.
- Jakékoli nekontrolované nebo závažné onemocnění, nebo jakýkoli zdravotní nebo chirurgický stav, který by mohl buď narušit účast na klinické studii a/nebo vystavit účastníka významnému riziku (podle úsudku vyšetřujícího [nebo zástupce]), pokud se účastní klinické studie.
- Základní známé onemocnění, nebo chirurgický, fyzický či zdravotní stav, který by podle názoru vyšetřujícího (nebo zástupce) mohl narušit interpretaci výsledků klinické studie.
- Ženské účastnice reprodukčního potenciálu, pokud nepoužívají vysoce účinnou, dvojitou bariérovou antikoncepční metodu (např. kombinované použití kondomu a pesar, měděné nitroděložní tělísko, pesar, hormonální antikoncepce/zařízení s další bariérou (např. pesar), nebo sterilního mužského partnera, který byl vasektomován alespoň 6 měsíců před podáním první dávky studie), alespoň 4 týdny před první dávkou do 30 dnů po poslední dávce. Celková abstinence od heterosexuálního styku, v souladu se životním stylem účastnice, je také přijatelná.
- Ženské účastnice, které jsou těhotné nebo kojí.
- Mužští účastníci, kteří mají heterosexuální styk, pokud nepoužívají kondomy až do 90 dnů po poslední dávce a jejichž ženská partnerka reprodukčního potenciálu používá hormonální antikoncepci nebo nitroděložní tělísko.
- Diagnóza familiární hypercholesterolémie.
- Hladina triglyceridů nalačno >4,52 mmol/l (>400 mg/dl) při screeningu.
- Odhadovaná glomerulární filtrace ≤30 ml/min pomocí standardizované lokální klinické metodologie.
- Nekontrolovaná těžká hypertenze: systolický krevní tlak >180 mmHg nebo diastolický krevní tlak >110 mmHg, i při antihypertenzní terapii.
- Aktivní onemocnění jater definované jako jakákoli známá současná infekční, neoplastická nebo metabolická patologie jater nebo nevysvětlené zvýšení alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST) > horní hranice normy (ULN), nebo zvýšení celkového bilirubinu > ULN při screeningu. V případě, že existuje klinické zdůvodnění podle rozhodnutí hlavního vyšetřujícího místa pro opakování ALT, AST nebo celkového bilirubinu, musí být test proveden alespoň 1 týden od původního odběru vzorku.
- Žádná anamnéza Gilbertova syndromu.
- Závažné komorbidní onemocnění, u kterého je očekávaná délka života subjektu kratší než trvání studie (např. akutní systémová infekce, rakovina nebo jiná závažná onemocnění). To zahrnuje všechny druhy rakoviny s výjimkou léčeného bazocelulárního karcinomu vyskytujícího se >5 let před screeningem.
- Anamnéza cirhózy.
- Anamnéza infekce hepatitidou B nebo C nebo pozitivní test na povrchový antigen hepatitidy B (HbsAg) nebo protilátky proti viru hepatitidy C při screeningu.
- Anamnéza pozitivního stavu lidské imunodeficience (HIV).
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog do 2 let před screeningem.
- Předchozí léčba monoklonálními protilátkami zaměřenými na PCSK9 do 90 dnů od screeningu nebo siRNA terapie zaměřené na PCSK9 do 180 dnů od screeningu.
- Žádné užívání acetaminofenu (paracetamolu) od 30 dnů před screeningem a po celou dobu trvání studie.
- Žádná plánovaná změna dávky současných hypolipidemických léků během účasti ve studii.
- Léčba jinými zkoumanými léčivými přípravky nebo zařízeními do 30 dnů nebo pěti poločasů rozpadu, podle toho, co je delší, a během průběhu studie.
- Neschopnost dodržovat studijní postupy nebo následné návštěvy, nebo jakýkoli stav, který by podle vyšetřujícího mohl narušit provedení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1
Část 1: Otevřená studie s jednotlivou rostoucí dávkou slouží k identifikaci dávek s limitovanou toxicitou (DLT) a optimální biologické dávky (OBD) přípravku STX-1150. Část 2: Po části 1 bude provedeno otevřené rozšíření kohorty s optimální biologickou dávkou (jednotlivá nebo vícenásobná dávka) s cílem dále charakterizovat účinek přípravku STX-1150 a získat další bezpečnostní data při optimální biologické dávce. |
Léčivá látka: STX-1150 je zkoumaný přípravek navržený k epigenetickému umlčení genu PCSK9.
Modulace epigenomu nabízí způsob umlčení genů bez změny jejich základní DNA sekvence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích účinků vznikajících v průběhu léčby (TEAEs)
Časové okno: Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
|
Výskyt a závažnost závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI)
Časové okno: Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
Až do 52. týdne od podání přípravku STX-1150
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt dávkově limitujících toxicit (DLT)
Časové okno: Do 14 dnů od podání přípravku STX-1150
|
Do 14 dnů od podání přípravku STX-1150
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v koncentraci plazmatického PCSK9
Časové okno: Až do 52. týdne
|
Až do 52. týdne
|
|
Procentuální změna oproti výchozí hodnotě LDL-C
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Až 52 týdnů
|
|
Plazmatické koncentrace lipidových složek STX-1150
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Až 52 týdnů
|
|
Počet účastníků s léčbou vyvolanou imunogenicitou
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Až 52 týdnů
|
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v LDL-C
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Až 52 týdnů
|
|
Absolutní změna oproti výchozí hodnotě v koncentraci PCSK9 v plazmě
Časové okno: Až do 52. týdne
|
Až do 52. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Metabolické choroby
- Infarkt
- Nekróza
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Poruchy metabolismu lipidů
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischémie myokardu
- Ischemie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hypertenze
- Kardiovaskulární choroby
- Hypercholesterolémie
- Infarkt myokardu
- Ateroskleróza
Další identifikační čísla studie
- STX-1150-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STX-1150
-
Boehringer IngelheimUkončeno
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Solu Therapeutics, IncNáborAkutní myeloidní leukémie | Chronická myelomonocytární leukémie | Refrakterní chronická myelomonocytární leukémie | Akutní myeloidní leukémie (AML) | Chronická myelomonocytární leukémie (CMML) | CMML | Chronická myelomonocytární leukémie-1 | Chronická myelomonocytární leukémie-2 | Refrakterní akutní myeloidní... a další podmínkySpojené státy
-
Stromedix, Inc.StaženoChronická dysfunkce aloštěpuSpojené státy
-
Scorpion Therapeutics, a wholly owned subsidiary...Dokončeno
-
BiogenDokončenoIdiopatická plicní fibróza (IPF)Spojené státy
-
Pierre Fabre MedicamentNáborNemalobuněčný karcinom plic | NSCLC | Inzerční mutace exonu 20 EGFR/HER2Tchaj-wan, Španělsko, Spojené státy, Německo, Francie, Holandsko, Jižní Korea
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborCOVID-19Spojené státy
-
Eli Lilly and CompanyDokončeno
-
Pierre Fabre MedicamentNáborNemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)Tchaj-wan, Španělsko, Francie, Holandsko, Čína, Spojené státy, Německo