- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07428473
Eine Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von STX-1150 bei Probanden mit erhöhtem Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) (STX-1150-01)
Eine Phase-1-Open-Label-Studie mit Einzeldosis-Eskalation (Teil 1) und Einzel- oder Mehrfachdosis-Expansion (Teil 2) zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von STX-1150 bei Probanden mit erhöhtem Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C)
STX-1150 ist eine experimentelle Therapie, die entwickelt wurde, um LDL-C zu senken, indem ein Gen namens PCSK9 in der Leber stillgelegt wird. Durch das Abschalten dieses Gens zielt STX-1150 darauf ab, mehr LDL-Rezeptoren aktiv zu halten, was zu niedrigeren LDL-C-Spiegeln führt.
STX-1150 besteht aus einer epigenetischen Modulator-mRNA und einer Einzel-Leit-RNA, die in Lipid-Nanopartikeln für die intravenöse Infusion verabreicht wird. Die mRNA produziert ein Protein, das das PCSK9-Gen abschaltet, ohne die DNA-Sequenz zu verändern. Dieser Prozess nutzt natürliche Mechanismen, die die Genaktivität regulieren.
Die Studie wird 64 Teilnehmer mit erhöhtem LDL-C an fünf Standorten in Australien und Neuseeland aufnehmen. Teil 1: bis zu 24 Teilnehmer; Teil 2: bis zu 40 Teilnehmer und folgt der gleichen Bewertungsstruktur, sofern nicht basierend auf den Ergebnissen von Teil 1 geändert. Mehrere Dosisstufen (20-80 mg/kg) werden getestet, um die sicherste und wirksamste Dosis zu identifizieren. Die Nachbeobachtungszeit beträgt bis zu 1 Jahr nach der Behandlung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
STX-1150 ist ein Prüfpräparat, das entwickelt wurde, um das PCSK9-Gen epigenetisch zu stummschalten. Es besteht aus einer epigenetischen Modulator-mRNA und einer einzelnen Leit-RNA (sgRNA), die in einem Lipid-Nanopartikel (LNP) zur intravenösen (IV) Infusion verabreicht werden. Die mRNA kodiert für ein chimäres Protein, das ein inaktives CRISPR-CasX, fusioniert mit einer DNA-Methyltransferase (DNMT) und Krüppel-assoziierten Box (KRAB)-Repressor-Domänen, enthält. In Kombination mit der sgRNA ermöglicht dieser Komplex eine gezielte und dauerhafte Unterdrückung des PCSK9-Gens durch DNA-Methylierung und Chromatin-Umgestaltung, was zu einer anhaltenden Senkung der LDL-C-Spiegel führt.
STX-1150 schaltet die Expression des PCSK9-Gens in der Leber epigenetisch stumm und reduziert dadurch zirkulierendes PCSK9 und LDL-C-Spiegel. Die aktiven Komponenten, eine epigenetische Modulator-mRNA und eine einzelne Leit-RNA (sgRNA), sind in Lipid-Nanopartikeln (LNPs) für eine gezielte hepatische Abgabe eingekapselt. Die sgRNA ist ein 109-Mer synthetisiertes Oligonukleotid mit einem 20-Nukleotid-Zielspacer am 3'-Ende, der computergestützt ausgewählt wurde, um den Komplex präzise zu einem spezifischen Ort innerhalb des PCSK9-Genpromotors zu führen.
Nach intravenöser Verabreichung werden LNPs hauptsächlich von Hepatozyten aufgenommen, wo die mRNA in ein chimäres Protein übersetzt wird, das ein katalytisch inaktives CasX, fusioniert mit einer DNMT-Domäne und einer KRAB-Repressor-Domäne, umfasst. Zusammen mit der sgRNA bindet dieser Komplex an die PCSK9-Promotorregion, induziert ortsspezifische DNA-Methylierung und Chromatin-Umgestaltung und unterdrückt dadurch stabil die PCSK9-Transkription, ohne die genetische Sequenz zu verändern.
Durch die Reduzierung der PCSK9-Expression verhindert STX-1150 den Abbau von LDL-Rezeptoren (LDL-R), was zu erhöhten LDL-R-Spiegeln auf Hepatozyten und einem verbesserten Abbau von LDL-C aus dem Blutkreislauf führt. Diese gezielte und dauerhafte epigenetische Stummschaltung stellt eine vielversprechende therapeutische Strategie zur langfristigen Senkung von LDL-C dar, von der insbesondere Patienten mit erhöhtem LDL-C oder einem hohen Risiko für Atherosklerotische Kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD) profitieren. STX-1150 könnte als einmalige Therapie mit anhaltender Wirkung dienen, die möglicherweise den Ausbruch von ASCVD bei Hochrisikopersonen verzögert oder verhindert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Domenic Sacca
- Telefonnummer: +61 423245187
- E-Mail: domenic.sacca@monash.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Raeda Mustafa
- Telefonnummer: +61 477581540
- E-Mail: raeda.mustafa@monash.edu
Studienorte
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
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Kontakt:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefonnummer: +61 3 7511 1252
- E-Mail: Debra.OLeary@monashhealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anamnese eines Serum-LDL-C-Werts von ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) innerhalb der letzten 12 Monate und beim Screening-Besuch.
- Teilnehmer, die mindestens 30 Tage vor dem Screening eine stabile Dosis lipidsenkender Therapien (wie Statine und/oder Ezetimib) einnehmen, sind zugelassen, sofern keine geplanten Medikamenten- oder Dosisänderungen während der Studienteilnahme vorgesehen sind.
- Bereitschaft und Fähigkeit, vor Beginn studienbezogener Verfahren eine informierte Einwilligung zu erteilen und alle erforderlichen Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Anamnese eines ASCVD-Ereignisses < 6 Monate.
- Jede unkontrollierte oder schwerwiegende Erkrankung oder jeder medizinische oder chirurgische Zustand, der entweder die Teilnahme an der klinischen Studie beeinträchtigen und/oder den Teilnehmer bei Studienteilnahme einem signifikanten Risiko aussetzen könnte (gemäß Urteil des Prüfers [oder Delegierten]).
- Eine zugrunde liegende bekannte Erkrankung oder ein chirurgischer, körperlicher oder medizinischer Zustand, der nach Meinung des Prüfers (oder Delegierten) die Interpretation der klinischen Studienergebnisse beeinträchtigen könnte.
- Weibliche Teilnehmer mit Kinderwunschpotenzial, es sei denn, sie verwenden hochwirksame, doppelte Barrieren-Verhütungsmethoden (z.B. kombinierte Verwendung von Kondom und Diaphragma, Kupfer-IUP, Zervixkappe, hormonelle Verhütungsmittel/-geräte mit zusätzlicher Barriere [z.B. Diaphragma] oder steriler männlicher Partner, der mindestens 6 Monate vor der ersten Studienbehandlung vasektomiert wurde) für mindestens 4 Wochen vor der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis. Vollständige Enthaltsamkeit von heterosexuellem Geschlechtsverkehr, entsprechend dem Lebensstil des Teilnehmers, ist ebenfalls akzeptabel.
- Weibliche Teilnehmer, die schwanger sind oder stillen.
- Männliche Teilnehmer, die heterosexuellen Geschlechtsverkehr haben, es sei denn, sie verwenden Kondome bis 90 Tage nach der letzten Dosis und deren weibliche Partnerin mit Kinderwunschpotenzial verwendet hormonelle Verhütung oder ein Intrauterinpessar.
- Diagnose einer familiären Hypercholesterinämie.
- Nüchtern-Triglyceride >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) beim Screening.
- Berechnete glomeruläre Filtrationsrate ≤30 mL/min mittels geschätzter glomerulärer Filtrationsrate (eGFR) unter Verwendung standardisierter lokaler klinischer Methodik.
- Unkontrollierte schwere Hypertonie: systolischer Blutdruck >180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg, auch unter antihypertensiver Therapie.
- Aktive Lebererkrankung, definiert als jede bekannte aktuelle infektiöse, neoplastische oder metabolische Leberpathologie oder ungeklärte Alanin-Aminotransferase (ALT)-, Aspartat-Aminotransferase (AST)-Erhöhung > obere Normgrenze (ULN) oder Gesamtbilirubin-Erhöhung > ULN beim Screening. Falls klinisch begründet, wie vom Prüfarzt festgelegt, um eine Wiederholung von ALT, AST oder Gesamtbilirubin durchzuführen, muss der Test mindestens 1 Woche nach der ursprünglichen Probenentnahme erfolgen.
- Keine Anamnese des Gilbert-Syndroms.
- Schwere Begleiterkrankung, bei der die Lebenserwartung des Probanden kürzer ist als die Studiendauer (z.B. akute systemische Infektion, Krebs oder andere schwerwiegende Erkrankungen). Dies schließt alle Krebsarten mit Ausnahme behandelter Basalzellkarzinome aus, die >5 Jahre vor dem Screening aufgetreten sind.
- Anamnese einer Leberzirrhose.
- Anamnese einer Hepatitis-B- oder -C-Infektion oder positiver Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)- oder Hepatitis-C-Virus-Antikörpertest beim Screening.
- Anamnese eines positiven Humanen-Immunschwäche-Virus (HIV)-Status.
- Anamnese von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening.
- Vorherige Behandlung mit PCSK9-gerichteten monoklonalen Antikörpern innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening oder siRNA-Therapien gegen PCSK9 innerhalb von 180 Tagen vor dem Screening.
- Keine Verwendung von Acetaminophen (Paracetamol) ab 30 Tagen vor dem Screening und während der gesamten Studiendauer.
- Keine geplante Dosisänderung aktueller lipidsenkender Medikamente während der Studienteilnahme.
- Behandlung mit anderen Prüfpräparaten oder -geräten innerhalb von 30 Tagen oder fünf Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) und während des Studienverlaufs.
- Unfähigkeit, Studienverfahren oder Nachuntersuchungen einzuhalten oder jeglicher Zustand, der nach Meinung des Prüfers die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm 1
Teil 1: Eine offene, einfach aufsteigende Dosisstudie dient dazu, die dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) und die optimale biologische Dosis (OBD) von STX-1150 zu ermitteln. Teil 2: Im Anschluss an Teil 1 wird eine offene, einfach- oder mehrfachdosierte Erweiterung der OBD-Kohorte durchgeführt, um die Wirkung von STX-1150 weiter zu charakterisieren und zusätzliche Sicherheitsdaten bei der OBD zu erhalten. |
Wirkstoff: STX-1150 ist ein Prüfpräparat, das entwickelt wurde, um das PCSK9-Gen epigenetisch zum Schweigen zu bringen.
Die Modulation des Epigenoms bietet einen Weg, Gene ohne Veränderung ihrer zugrunde liegenden DNA-Sequenz zum Schweigen zu bringen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
Zeitfenster: Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Inzidenz und Schweregrad schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Häufigkeit und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse (AESI)
Zeitfenster: Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Bis zu Woche 52 nach Verabreichung von STX-1150
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung von STX-1150
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Innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung von STX-1150
|
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Plasmakonzentration von PCSK9
Zeitfenster: Bis zu Woche 52
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Bis zu Woche 52
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Prozentuale Veränderung des LDL-C gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Bis zu 52 Wochen
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Plasmakonzentrationen der STX-1150-Lipidkomponenten
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Bis zu 52 Wochen
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit therapieinduzierter Immunogenität
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Bis zu 52 Wochen
|
|
Absolute Veränderung des LDL-C gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
|
Bis zu 52 Wochen
|
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Die absolute Veränderung der Plasma-PCSK9-Konzentration gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis Woche 52
|
Bis Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Dyslipidämien
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Myokardischämie
- Ischämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Hypertonie
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Hypercholesterinämie
- Herzinfarkt
- Atherosklerose
Andere Studien-ID-Nummern
- STX-1150-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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